Avez-vous peur du mot « nucléaire » ? —La tumeur du patient a disparu après l'opération d'implantation de grains radioactifs

Le cancer du poumon est le cancer numéro un dans le monde, avec les taux d’incidence et de mortalité les plus élevés au monde. Avec le développement rapide de la technologie médicale, les options de traitement du cancer du poumon deviennent de plus en plus diversifiées. Même les particules radioactives d’iode 125, dont les gens ont toujours eu peur lorsqu’on parle du mot « nucléaire », peuvent être utilisées pour traiter le cancer.

M. Wang, 71 ans, est un vétéran. On lui a diagnostiqué un cancer du poumon droit à l'hôpital en raison de toux et de crachats de sang. Après avoir été hospitalisé, M. Wang a effectué les examens préopératoires nécessaires le plus rapidement possible, a subi une intervention chirurgicale radicale pour un cancer du poumon droit et s'est remis sans problème de l'opération. Malheureusement, la tumeur est réapparue trois ans plus tard. La santé de M. Wang n’était pas aussi bonne qu’il y a trois ans. De plus, il avait de graves adhérences pleurales après l’opération précédente, donc une autre opération aurait été trop difficile. La famille de M. Wang a également visité les meilleurs hôpitaux du pays et a finalement opté pour un plan de traitement composé d'une chimiothérapie systémique et d'une radiothérapie locale.

Cependant, les effets secondaires de la chimiothérapie ont aggravé l’état physique déjà loin d’être idéal de M. Wang. Il ne pouvait pas subir d’opération chirurgicale et ne supportait pas la chimiothérapie, ce qui inquiétait M. Wang et sa famille. Alors que la famille était perdue, le médecin lui a présenté une nouvelle méthode de traitement : l'implantation de particules radioactives.

Lorsque la famille de M. Wang a appris que des substances radioactives étaient introduites dans le corps humain, elle s'y est fortement opposée et a même développé une grande méfiance envers les médecins. Après que nous leur avons expliqué le problème à maintes reprises et qu'ils ont eux-mêmes cherché des documents pertinents, ils ont finalement décidé de l'essayer. Vous ne le saurez pas tant que vous ne l’aurez pas essayé. Vous serez surpris lorsque vous l’essayerez. À chaque examen, la tumeur de M. Wang rétrécissait. Finalement, six mois après l’implantation de la graine, la tumeur a miraculeusement disparu.

Que sont exactement les particules radioactives ? En fait, l’histoire de l’utilisation de substances radioactives pour traiter les tumeurs a commencé après la découverte par les Curie du nucléide radioactif radium en 1898. Les particules radioactives utilisées par M. Wang sont des particules d’iode 125. Le médecin implante une source radioactive miniature de particules d’iode 125 dans la tumeur ou dans le tissu envahi par la tumeur. La source d’iode 125 émet en continu des rayons gamma de faible énergie pour tuer les cellules tumorales ou les inhiber.

Les particules radioactives sont-elles sûres ? Est-ce nocif pour le corps humain ? L'unité standard internationale pour la dose de rayonnement reçue par les personnes est le Sievert (sv), qui quantifie la quantité de rayonnement que le corps humain reçoit. Plus le nombre est élevé, plus la dose de rayonnement reçue par le corps humain est importante.

Si une personne normale regarde la télévision une heure par jour, les dommages causés par les radiations qu’elle subira en un an seront d’environ 10 microsieverts. L’exposition annuelle moyenne aux radiations pour une personne normale est de 2 000 microsieverts.

Le rayonnement émis par les particules radioactives est illustré dans la figure ci-dessous :

Comme on peut le voir sur la figure ci-dessus, plus on s’éloigne de la source de rayonnement, moins on reçoit de rayonnement. Même si vous êtes exposé à des particules radioactives à une distance de 2 mètres pendant un an, la dose de rayonnement accumulée n'est que de 1100 microsieverts, ce qui ne représente que la moitié de l'exposition annuelle moyenne aux rayonnements d'une personne normale ! Dans l’ensemble, les particules radioactives d’iode 125 sont toujours très sûres.

Quels cancers peuvent être traités par implantation de graines d’iode 125 ? L'implantation de particules radioactives 125I s'est développée rapidement dans le domaine du traitement des tumeurs malignes et est largement utilisée dans le traitement du méningiome et des métastases cérébrales, des cancers du nasopharynx et de la bouche, du cancer métastatique du col de l'utérus, du cancer du poumon (primitif ou métastatique), du lymphome, du cancer du sein, du cancer de l'œsophage, des tumeurs malignes médiastinales ; cancer du foie, cancer des voies biliaires, cancer du pancréas, cancer gastro-intestinal avancé, métastases osseuses locales de tumeurs malignes et autres tumeurs malignes récurrentes et métastatiques.

Comment implanter des particules d’iode 125 dans une tumeur ? Sous guidage CT, des particules radioactives sont implantées dans la tumeur par voie percutanée (en utilisant une aiguille de ponction pour implanter les particules dans la tumeur), ou des particules d'iode 125 sont implantées chirurgicalement dans la tumeur ou dans les tissus qui peuvent être envahis par la tumeur, ou dans les ganglions lymphatiques où la tumeur a métastasé. La méthode la plus couramment utilisée est la ponction pulmonaire percutanée, qui provoque peu de dommages et de douleur et constitue actuellement la principale méthode.

Quelles sont les indications de la thérapie par particules radioactives à l’iode 125 ? 1. Cancer primaire non traité tel que le cancer de la prostate, le cancer du larynx avancé

2. Patients dont les tumeurs sont difficiles à retirer complètement, comme le cancer du pancréas à un stade moyen ou avancé

3. Cancer récurrent ou métastatique avec lésions isolées (comme celui mentionné ci-dessus par M. Wang)

4. Lésions cancéreuses résiduelles causées par une tolérance à la dose ou aux tissus après une radiothérapie externe

Résumé : L’implantation de particules d’iode 125 est une technologie efficace pour le traitement complet des tumeurs malignes et un type de radiothérapie à courte portée. La radioactivité des particules radioactives est extrêmement faible et ne cause aucun dommage évident au corps humain. L’implantation de particules radioactives peut être utilisée chez les patients qui ne tolèrent pas la chirurgie ou qui présentent des lésions métastatiques localisées avancées.

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