Votre bébé a de la fièvre. Avez-vous choisi la bonne méthode pour réduire la fièvre ?

1. Le bébé a-t-il vraiment de la fièvre ?

Définition de la fièvre : En pratique clinique, on utilise généralement une température rectale ≥ 38°C ou une température axillaire ≥ 37,5°C.

Défini comme de la fièvre. Une température corporelle anormale doit être considérée comme une manifestation de maladie.

Types de fièvre : Cliniquement, la fièvre est divisée en 4 catégories selon le niveau de température corporelle. En prenant la température axillaire comme norme, 37,5-38,0℃ correspond à une faible fièvre, 38,1-38,9℃ à une fièvre modérée, 39,0-40,9℃ à une forte fièvre et ≥41,0℃ à une très forte fièvre.

Méthodes de mesure de la température corporelle : mesure de la température rectale (la référence en matière de mesure), mesure de la température axillaire (peut être utilisée comme substitut à la température rectale), mesure de la température de l'artère temporale par infrarouge/mesure de la température de la membrane tympanique par infrarouge (en raison d'erreurs importantes, elle n'est pas recommandée pour les jeunes nourrissons), etc.

Rappel à l'intention des pharmaciens :

Si votre bébé a de la fièvre, veuillez noter l'heure de la fièvre/la température la plus élevée/la méthode de réduction de la fièvre/le nom du médicament antipyrétique/la posologie du médicament, etc. Les parents qui emmènent leur bébé chez le médecin doivent se souvenir des antécédents médicaux de l'enfant et les fournir avec précision au médecin comme référence importante pour le diagnostic et le traitement.

2. Si je confirme que mon enfant a de la fièvre, dois-je l’emmener à l’hôpital pour qu’il soit soigné ou dois-je d’abord lui donner des antipyrétiques et l’observer à la maison ?

Si votre bébé a moins de 3 mois et que sa température rectale est de 38 °C ou plus, vous devez emmener votre enfant chez le médecin, même s’il semble normal ou comme s’il n’était pas malade. Il n’est pas recommandé d’administrer soi-même des antipyrétiques aux nourrissons de moins de 3 mois. Veuillez prendre le médicament selon les instructions du médecin après avoir consulté un médecin.

Les enfants âgés de 3 à 36 mois doivent consulter un médecin si leur température rectale est ≥ 38 °C pendant plus de 3 jours et s’ils semblent malades, irritables, collants ou refusent de boire.

Les enfants âgés de 3 à 36 mois doivent consulter immédiatement un médecin si leur température rectale est ≥ 38,9 °C.

Les enfants de tout âge doivent consulter immédiatement un médecin s'ils présentent les affections suivantes : température buccale, rectale, auriculaire ou frontale ≥ 40 ℃ ; température axillaire ≥39,4℃ ; fièvre provoquant des convulsions ; fièvre récurrente; fièvre chez les patients souffrant de maladies sous-jacentes telles que les maladies cardiaques ; fièvre accompagnée d'une nouvelle éruption cutanée, etc.

Rappel amical au pharmacien : la fièvre est un signe clinique de maladie. Une fois la cause de la fièvre identifiée, le principal objectif du traitement de la fièvre est d’améliorer le confort de l’enfant.

3. Quel médicament antipyrétique faut-il utiliser ?

Médicaments antipyrétiques couramment utilisés :

Acétaminophène : Il peut être utilisé chez les enfants de plus de 3 mois, à raison de 10 à 15 mg/kg à la fois (la dose unique maximale est de 800 à 1 000 mg), par voie orale, une fois toutes les 4 à 6 heures (pas plus de 4 fois en 24 heures). L’utilisation d’acétaminophène peut réduire la température corporelle d’environ 80 % des enfants fiévreux de 1 à 2 °C. Il prend effet en 30 à 60 minutes environ, atteint son effet maximal en 3 à 4 heures et dure 4 à 6 heures. Ce type de médicament est très sûr et provoque rarement des effets secondaires lorsqu’il est administré à des doses appropriées.

Ibuprofène : Peut être utilisé chez les enfants de plus de 6 mois, 10 mg/kg à la fois (dose unique maximale de 600 mg), par voie orale, une fois toutes les 6 heures, la dose quotidienne maximale est de 40 mg/kg, sans dépasser 2,4 g par jour. L'ibuprofène agit en 60 minutes et atteint son effet maximal en 3 à 4 heures, c'est-à-dire que la température baisse de 1 à 2 °C, et la durée d'action est de 6 à 8 heures.

L’ibuprofène est généralement sans danger, mais il convient de noter qu’il n’est généralement pas recommandé pour les nourrissons de moins de 6 mois. Comparés aux enfants plus âgés, les nourrissons de moins de 6 mois ont une fonction rénale relativement limitée et peuvent présenter un risque accru de toxicité rénale.

Rappel amical du pharmacien : 1. Les enfants qui prennent actuellement des médicaments antipyrétiques ne doivent plus utiliser de préparations combinées contre la toux et le rhume. Ces préparations contiennent souvent des médicaments antipyrétiques. L’administration simultanée de préparations combinées et de médicaments antipyrétiques peut entraîner un surdosage et causer des dommages médicamenteux inutiles. 2. Il n'est pas recommandé d'utiliser d'autres médicaments tels que l'analgine, l'acide acétylsalicylique, la phénylbutazone, l'hydroxyphénylbutazone, l'indométhacine, l'aspirine, la lysine, le nimésulide, l'aminopyrine, etc. comme antipyrétiques pour les enfants. L’utilisation de glucocorticoïdes comme antipyrétiques chez les enfants est opposée. Les parents ne doivent pas se précipiter pour réduire la fièvre et utiliser de tels médicaments sans autorisation.

4. Parlons brièvement des méthodes de « réduction physique de la fièvre » !

Il est recommandé d’utiliser simultanément des antipyrétiques et un refroidissement physique dans les situations suivantes :

La cause de la température élevée n’est pas claire (coup de chaleur ou fièvre) ; fièvre associée à un coup de chaleur (tel qu'un emballage excessif, des médicaments, etc.) ; maladie neurologique sous-jacente, dans ce cas l'enfant peut avoir un contrôle anormal de la température et une mauvaise réponse aux antipyrétiques.

Méthode : Il est recommandé d'essuyer avec de l'eau tiède ou de l'eau tiède, la température de l'eau est généralement d'environ 30℃ ; essuyer est plus efficace que tremper ; bien que l'eau froide puisse abaisser la température du corps plus rapidement, elle apportera également plus d'inconfort et n'est pas recommandée ; l'alcool ne doit pas être utilisé pour essuyer, car il peut être absorbé par la peau et provoquer un empoisonnement.

5. Peut-on prendre 2 ou plusieurs médicaments antipyrétiques en alternance ?

L’acétaminophène et l’ibuprofène inhibent tous deux le centre de régulation de la température hypothalamique pour obtenir l’effet de réduire la fièvre. Bien que l’utilisation combinée d’acétaminophène et d’ibuprofène puisse réduire la température corporelle légèrement plus que l’utilisation d’acétaminophène ou d’ibuprofène seuls, elle n’a pas de signification clinique significative et ne peut pas améliorer le niveau de confort des enfants. L’utilisation combinée des deux médicaments augmente le risque d’effets indésirables. Par conséquent, les directives relatives à l’utilisation des médicaments antipyrétiques chez les enfants dans divers pays ne recommandent pas l’utilisation combinée ou alternée des deux médicaments pour le traitement antipyrétique.

L’utilisation combinée de médicaments antipyrétiques et analgésiques à ingrédient unique et de médicaments composés contre le rhume contenant les mêmes ingrédients médicamenteux présente un risque de duplication et même de surdosage médicamenteux. Il convient donc d’éviter l’association de ces deux types de médicaments.