Je suis fier de ne pas avoir de caries, mais la mauvaise haleine et les saignements des gencives sont en fait encore plus terribles.

Quand j'étais au collège, mes parents m'ont fait remarquer sans détour : « Tu as mauvaise haleine. » Quand je racontais joyeusement des histoires intéressantes à mes parents, ils m'interrompaient, détournaient la tête et disaient : « Ta bouche pue. » Pour une adolescente sensible, cela était très dommageable pour son estime de soi.

Mes parents n’aimaient pas ma mauvaise haleine, mais ils ne pensaient pas que c’était une maladie. Ils ont simplement jugé que « vous pourriez avoir un problème d’estomac ». En effet, des problèmes gastro-intestinaux tels qu’une mauvaise digestion et une infection à Helicobacter pylori peuvent également provoquer une mauvaise haleine. Même si je ne comprenais pas ces choses à l’époque, je n’ai jamais pensé à aller à l’hôpital. Je me suis dit : la mauvaise haleine peut être résolue en se brossant bien les dents, en buvant plus d’eau et en mangeant des aliments légers. À partir de ce moment-là, j’ai pris l’habitude de me couvrir la bouche avec les mains lorsque je parlais à d’autres personnes à courte distance.

Jeune, mais avec un long passé médical

Durant la même période, j’ai remarqué que mes gencives commençaient à saigner. La mousse qui sort lors du brossage des dents n'est plus une boule d'un blanc pur : elle commence par un peu de sang et devient progressivement complètement rose et cramoisie. Dans les cas graves, le lavabo ressemble même à une scène de crime. Un jour, je croquais dans une grosse pomme et soudain, je me suis rendu compte qu'il n'y avait pas seulement des traces de dents sur la pomme, mais aussi des taches de sang ! En regardant la chair ensanglantée, je me suis senti nauséeux. À partir de ce moment-là, je coupais les fruits en petits morceaux et les mettais dans ma bouche une bouchée à la fois. C’est pourquoi tout le monde pense que je suis une personne particulière. Finalement, les gencives saignaient même lorsqu'elles étaient sucées doucement, et parfois le saignement se produisait spontanément, et même le rinçage de la bouche n'arrêtait pas le saignement immédiatement.

Étant jeune et ignorant, je n’ai jamais pensé à lier la mauvaise haleine aux saignements des gencives, ni à penser que j’avais de graves problèmes avec ma bouche. Parce que depuis l’enfance jusqu’à l’âge adulte, je n’ai presque jamais eu mal aux dents. Parfois, je voyais par inadvertance que la section transversale des molaires du fond d’un camarade de classe était noire. Je trouvais ça moche, mais j'étais secrètement ravie : « Ça doit être parce qu'ils ne font pas attention à l'hygiène. Je n'ai pas de caries et mes dents sont propres. » Mes parents ne sont pas non plus sensibilisés aux soins bucco-dentaires. « Le mal de dents n’est pas une maladie. » Ils n'iront chez le dentiste qu'à contrecœur lorsque leurs dents leur feront très mal. Il s’agit probablement d’un problème courant parmi la population chinoise, et encore plus dans un petit comté comme le nôtre. Je ne suis donc jamais allé chez le dentiste quand j’étais enfant.

Je ne m'attendais pas à ce que « pas de caries » soit également un présage.

Je ne veux pas aller chez le dentiste, j'ai fait trop de détours

Au fil du temps, j’ai été admis dans une faculté de médecine et j’ai acquis quelques connaissances en médecine clinique, mais je ne savais toujours rien de la dentisterie. À ma connaissance, un saignement gingival à long terme peut être considéré comme une anomalie de la coagulation, mais je n’ai pas d’autres manifestations systémiques, donc je l’exclus catégoriquement ; la mauvaise haleine doit être causée par une infection à Helicobacter pylori, et je n'ai pas d'autres symptômes, donc je ne la traiterai pas pour l'instant.

Jusqu'au jour où mon petit ami, alors choyé, m'a dit qu'il avait besoin d'un « nettoyage des dents », j'étais très curieuse. Il s'avère que « se laver les dents » est également appelé « nettoyage des dents », ce qui signifie nettoyer les dents. Son nom scientifique est « détartrage supra-gingival », qui permet d’éliminer la plaque et le tartre à la surface des dents. Il s’agit d’un traitement de santé bucco-dentaire qui doit être effectué régulièrement et qui peut prévenir et traiter la parodontite. Les symptômes courants de la parodontite sont : des gencives rouges, enflées et saignantes, en plus d’une mauvaise haleine.

J'ai eu l'idée que le « nettoyage des dents » pourrait peut-être améliorer mes problèmes bucco-dentaires, alors j'ai décidé de l'essayer. Mais mon père a essayé de m'en empêcher et m'a dit : « Mon ami est un très bon dentiste dans ma ville. Il m'a dit que se faire détartrer n'était pas une bonne idée et que ça abîmerait les dents. Ne va pas te faire détartrer si tu n'as rien à faire ! » J'ai ignoré les conseils de cet « ami dentiste » et j'ai donné à mon père une éducation sanitaire basée sur les seules connaissances en matière de santé bucco-dentaire que je venais d'acquérir. Finalement, je me suis résolument rendu dans une clinique dentaire de chaîne bien connue pour vivre mon premier nettoyage de dents de ma vie.

Là, j'ai demandé au dentiste : « Pourquoi mes gencives saignent-elles toujours ? » Il a dit : « Tu veilles tard, tu travailles trop dur ou tu aimes la nourriture épicée ? » J'ai choisi subjectivement de le croire et je me suis réconforté : j'avais raison sur tous ces points, donc il semble que mes saignements des gencives ne soient pas une maladie, mais un problème de style de vie, et je n'ai plus besoin de consulter un dentiste. Et le dentiste a également dit que mon tartre n'était pas grave. Quelques jours après le nettoyage des dents, les saignements des gencives et la mauvaise haleine semblaient s'améliorer, mais ils sont revenus à leur état initial après un court moment.

Plus tard, ma bonne amie m'a dit qu'elle souffrait de « parodontite » et que ses symptômes étaient similaires aux miens, mais semblaient plus légers que les miens. Elle a subi un « détartrage sous-gingival » et c'était très douloureux. Elle était très angoissée : « J’ai toujours pensé que gratter était inutile. Au bout de quelques mois, les saignements ont recommencé. » Ses paroles m’ont guidé et m’ont aussi induit en erreur. J'ai commencé à penser que je devrais peut-être essayer le détartrage sous-gingival, mais j'ai ensuite senti que cela « ne pouvait pas être guéri » de toute façon, j'étais habitué à ces symptômes, et ils n'affectaient pas beaucoup ma vie ; et je ne voulais vraiment pas voir un dentiste, c'était douloureux et gênant ! L’affaire a donc été à nouveau mise en suspens. Mais pendant cette période, sur sa recommandation, j’ai essayé les brosses à dents électriques, le fil dentaire, l’hydropulseur et le bain de bouche, mais aucun d’entre eux n’a eu d’effet évident.

N'attendez pas de perdre votre os alvéolaire pour l'apprécier

Un matin, j’ai découvert une petite bosse sur la face interne de la gencive d’une de mes dents de devant ! Mes dents sont si douloureuses et molles ! Je ne peux plus rien mordre ! J'ai paniqué et je me suis précipité pour prendre rendez-vous, et j'ai obtenu de manière inattendue un rendez-vous avec le directeur du service dentaire d'un grand hôpital voisin.

Le directeur était très occupé, et ce sont les stagiaires qui m'ont accueilli presque tout le temps. Tout d’abord, l’interne m’a emmené faire une « radiographie périapicale ». Il a montré le film et m'a dit sérieusement : « Regardez, plus de la moitié de votre os alvéolaire a été absorbé, et il y a aussi une petite érosion dans cette zone. » Il m'a dit qu'une fois que l'os alvéolaire est parti, il ne repoussera pas tout seul et que le seul moyen est de le contrôler et de ralentir la disparition de l'os alvéolaire survivant. C'était la première fois de ma vie que j'apprenais à lire des radiographies périapicales. J’ai ressenti un frisson dans mon cœur, comme si j’entendais de lui qu’il souffrait d’une maladie incurable et terminale.

De retour à la clinique, l'interne a commencé à m'enseigner la méthode de brossage Bass en utilisant un modèle de dent. Je viens de me rendre compte qu’il y avait quelque chose qui n’allait pas dans ma façon de me brosser les dents depuis toutes ces années ! Il s’avère qu’un angle de 45° n’est pas suffisant. Les poils doivent être placés entre la gencive et la surface de la dent (c'est-à-dire le sillon gingival) pour vibrer horizontalement avec une petite amplitude, puis glisser vers le bas pour éliminer la saleté. Mon petit ami m'a appris un jour à me brosser les dents comme ça, mais je l'ai ignoré parce que j'avais inexplicablement peur d'abîmer mes gencives. L'interne m'a examiné à nouveau et le directeur est venu malgré son emploi du temps chargé et m'a dit : « Vous voyez, sa morsure n'est pas très bonne non plus. » Il a également mentionné quelques chiffres que je n'ai pas compris, mais à leur ton, j'ai pu entendre que ma parodontite était assez grave. Le directeur m'a soudainement demandé : « Traitement ou médicament ? Les médicaments peuvent avoir des effets secondaires. » Je n’ai pas compris ce qu’il voulait dire et j’ai demandé : « Que signifie traitement ? » Le directeur a dit : « C'est un traitement ! » Il s'est retourné et a dit à la stagiaire : « Parle-lui », puis il s'est retourné et est passé à autre chose. Même si j’avais vu les scènes animées dans les cliniques spécialisées, j’étais toujours confus.

L’interne m’a expliqué lentement que le plan de traitement devait être formulé en fonction des conditions individuelles. Dans un premier temps, un nettoyage des dents, puis un détartrage, un traitement orthodontique, voire une intervention chirurgicale peuvent être nécessaires. Tremblant de peur, je posais encore la question qui m'inquiétait le plus : « Combien cela va-t-il coûter ? » Il s'est gratté la tête et a dit qu'il ne savait pas, mais que cela pouvait représenter plusieurs milliers de yuans. Après avoir entendu cela, la pauvre étudiante a soudainement senti ses finances se resserrer et son cœur lui a fait mal.

Finalement, le réalisateur a finalement commencé à prêter attention à moi. Parce que j'étais très jeune et que le saignement se situait principalement d'un côté de l'incisive latérale (les dents à l'extérieur des dents de devant), et qu'il n'y avait pas d'antécédents clairs de traumatisme, il soupçonnait que j'avais mangé des objets durs ou des graines de melon concassées. J'ai hoché la tête avec doute. Selon leur plan de traitement, je devrais d’abord revenir en arrière et pratiquer le brossage Bass ; Ce n'est qu'en apprenant à me brosser les dents que je pourrai bénéficier d'un nettoyage et d'un traitement ultérieur. J'ai immédiatement acheté une brosse à dents à petite tête et à poils souples et j'ai commencé à me brosser soigneusement les dents devant un miroir. Au début, j’étais extrêmement maladroit et il me fallait 20 minutes pour me brosser les dents une fois. Maintenant, je peux me brosser les dents en 2 à 3 minutes. Avec le recul, je suis très reconnaissante envers le stagiaire qui m'a enseigné étape par étape la méthode de brossage Bass, qui me sera utile tout au long de ma vie. Il est en fait souvent mentionné dans divers articles de vulgarisation scientifique, et je voudrais recommander à tout le monde de l'apprendre attentivement.

J'ai raconté cette expérience médicale à mon père (en lui demandant de l'argent), mais il m'a répondu : « J'ai souvent de petits gonflements sur les gencives, et ils disparaissent en quelques jours. Est-il vraiment nécessaire de faire tout ce grabuge ? » J'ai insisté : « Mon problème bucco-dentaire est resté dans l'ombre pendant des années. Si je ne le traite pas, ce sera sans espoir ! Je ne veux pas être comme toi, avec toujours des aliments coincés entre les dents (il s'avère que c'est un antécédent familial). C'est un grand hôpital et ils ne me voleront pas mon argent. Je suis étudiant en médecine et je comprends ce qui se passe. » Ce n'est qu'à ce moment-là qu'il a accepté à contrecœur.

À partir de maintenant, j'irai chez le dentiste honnêtement

Plus tard, pour diverses raisons, je me suis rendu au département de stomatologie de l'hôpital affilié à notre faculté de médecine pour un traitement complémentaire et j'ai pris rendez-vous avec un jeune médecin. Elle a effectué un nettoyage supragingival, un détartrage sous-gingival, un surfaçage radiculaire et une médication sur moi. En termes simples, elle a nettoyé mes dents et mes gencives de l’intérieur et de l’extérieur. J'étais un peu nerveux parce qu'un ami m'a dit un jour que le détartrage était extrêmement inconfortable, mais l'expérience en elle-même était correcte. Personnellement, je trouve que la douleur est à peu près la même que celle d’un nettoyage dentaire ordinaire. Après le grattage, les saignements des gencives ont presque disparu.

Je suis retourné pour une visite de suivi deux semaines plus tard et j'ai eu un autre nettoyage dentaire simple. Le médecin m'a dit : « Vous pourriez encore avoir des saignements des gencives et une sensibilité dentaire dans les jours qui suivent votre retour. Et vous n'aurez besoin de revenir pour un contrôle qu'une fois tous les six mois. » J’étais si heureuse de n’avoir besoin de venir pour un contrôle qu’une fois tous les six mois ! Les deux visites ne coûtent que quelques centaines de dollars au total ! À ce stade, j'ai réalisé que lorsque mon ami disait que le grattage sous-gingival « ne peut pas guérir » la maladie, il s'est avéré qu'il voulait dire qu'il nécessite un suivi à long terme, similaire au contrôle des maladies chroniques - mais nous ne pouvons pas abandonner le traitement simplement parce qu'un contrôle à long terme est nécessaire !

Après ce diagnostic initial et ce traitement, mes gencives ont vraiment arrêté de saigner et mon petit ami a dit que ma mauvaise haleine s'était également atténuée (je suis très reconnaissante à mon petit ami d'avoir toléré ma mauvaise haleine due à la parodontite pendant tant d'années et d'avoir essayé de m'aider à résoudre mes problèmes bucco-dentaires à plusieurs reprises, mais je l'ai ignoré). Parce que mon os alvéolaire avait été gravement érodé, après le traitement, les gencives se sont affaissées et rétractées, laissant un grand espace sur un côté de mes dents de devant, ce qui a provoqué une fuite d'air lorsque je soufflais de l'air et une fuite d'eau lorsque je buvais de l'eau. Mais j'étais mentalement préparé, et les saignements des gencives et la mauvaise haleine qui me gênaient depuis des années étaient maintenant résolus, donc je pouvais l'accepter calmement.

Bientôt, nous sommes entrés dans la période épidémique, et c'est à ce moment-là que j'ai finalement appris le cours « Dentisterie ». En classe, j’ai constaté que même parmi les étudiants en médecine clinique, la plupart d’entre eux, comme moi, manquaient de sensibilisation et de connaissances en matière de soins de santé bucco-dentaire. L'enseignant a déclaré : La grande majorité des Chinois souffrent de parodontite, légère ou grave, mais la plupart des gens ignorent les légers désagréments au niveau des dents et des gencives. La parodontite peut causer des problèmes tels que des gencives enflées et saignantes, une érosion de l'os alvéolaire, des racines dentaires sensibles, une mauvaise haleine, etc. Un développement à long terme peut entraîner une récession des gencives, laissant des espaces entre les dents, et même des dents mobiles et tombantes. Vous devez donc rechercher un traitement rapide et apprendre la méthode de brossage Bass ! Essayez d’utiliser du fil dentaire au lieu d’un cure-dent tous les jours ! Des soins bucco-dentaires réguliers !

À ce moment-là, j'avais déjà maîtrisé toutes ces connaissances grâce à mes propres cas, et tout en écoutant la conférence et en regardant le grand espace entre mes dents, je me sentais même un peu tristement fier. L'enseignant a également mentionné que les personnes atteintes de parodontite ont un risque relativement faible de développer des caries. Il s'avère que la raison pour laquelle je n'avais pas de caries quand j'étais enfant n'était pas parce que je me brossais bien les dents. Après le cours, les élèves ont dit qu'ils iraient certainement voir le professeur pour le voir au sujet de leur maladie parodontale lorsqu'ils retourneraient à l'école. J'ai secrètement décidé de demander à mon professeur pourquoi ma parodontite était si grave à un si jeune âge. Y a-t-il des raisons plus profondes ? Ai-je besoin d’autres soins orthodontiques et chirurgicaux ? Essayez de trouver la cause profonde, développez un plan à long terme et ralentissez la progression autant que possible.

Lorsqu’il était temps de procéder à un contrôle de suivi, mes gencives ont recommencé à saigner légèrement et les symptômes de sensibilité dentaire se sont aggravés. En raison des restrictions liées à l'épidémie, je ne peux pas retourner à l'hôpital scolaire pour un examen de suivi. Alors mon père m'a trouvé son ami dentiste. Cet ami a jeté un coup d'œil à mes dents, a ignoré mes gencives légèrement enflées, ma sensibilité dentaire et mes saignements, et a dit : « Tes dents vont bien ! Tu n'as pas besoin de nettoyage ! » Je me suis senti heureux et triste à la fois quand j'ai entendu ça. J'étais heureux que quelqu'un puisse faire l'éloge de mes dents pourries. Ils étaient en effet bien meilleurs que ces personnes âgées de sa clinique qui se couvraient les joues et criaient à cause de leurs maux de dents. Mais j’étais triste de ne pouvoir aller au département de parodontologie qu’après mon retour à l’école. Finalement, il m'a enfoncé les dents, a soudainement ri et a dit : « Oh, tu es psychogène ! » Moi aussi j'ai ri.

Bien que la période de suivi soit passée depuis 2 mois, avec l'aide du brossage quotidien de Bass et de la soie dentaire, je n'ai que de légers saignements occasionnels des gencives et une sensibilité dentaire. J'attends avec impatience la fin de l'épidémie et que tout revienne à la normale pour que nous puissions prendre rendez-vous chez le dentiste.

Commentaires du médecin

Wang Lei | Médecin traitant du département de stomatologie, troisième hôpital de l'université de Pékin, branche de Haidian, médecin contractuel de Mint Dental

La parodontite est une maladie bucco-dentaire courante chez les Chinois, avec un taux de prévalence d’environ 80 %. Sa principale manifestation est une inflammation des gencives et de l’os alvéolaire. Au début, nous ne ressentons souvent que des saignements des gencives ou une mauvaise haleine, il est donc facile de l’ignorer. Lorsque la maladie se transforme en perte de dents ou en gonflement et en écoulement de pus, il est souvent trop tard pour regretter.

Les gencives s'enflamment en raison de la stimulation à long terme de la plaque dentaire, de la plaque molle et du tartre. Le tissu gingival devient gonflé et rond, et sa couleur devient rouge vif ou rouge foncé. La gingivite peut généralement être contrôlée ou guérie par un nettoyage régulier des dents. La gingivite est le stade précoce de la maladie parodontale et les symptômes sont réversibles s'ils sont contrôlés à temps. Si elle n’est pas traitée, lorsque la gingivite se transforme en parodontite, il ne s’agira pas seulement d’un problème de saignement des gencives, mais le tissu parodontal sera endommagé de manière irréversible et pourra même provoquer le déchaussement des dents.

Lorsqu'il s'agit de savoir s'il faut utiliser du fil dentaire ou un bâtonnet de fil dentaire pour nettoyer entre les dents, les deux peuvent en fait être utilisés. Les deux extrémités du bâtonnet de fil dentaire sont tendues et droites, ce qui facilite l'accès aux espaces entre les dents. Il est plus adapté aux enfants ou aux novices, mais la portée de nettoyage est plus petite que celle du fil dentaire doux et long qui peut s'enrouler autour des surfaces latérales des dents. Choisissez simplement un outil avec lequel vous êtes à l’aise et auquel vous pouvez vous tenir. Le fil dentaire ne nettoie pas directement la plaque dentaire des dents, mais par une action mécanique, c'est-à-dire que nous frottons d'avant en arrière pour séparer la plaque des dents. N'oubliez pas de vous rincer la bouche après avoir utilisé le fil dentaire pour éliminer la plaque dentaire.

Tout comme le protagoniste de l’article, lorsque nous avons commencé à y prêter attention, il y avait déjà une absorption osseuse alvéolaire évidente. Nous ne pouvons pas voir ce changement nous-mêmes, mais une fois qu’il se produit, il est irréversible. À ce stade, le traitement actif ne peut que contrôler son évolution mais ne peut pas revenir à l’état antérieur.

Par conséquent, cela nous rappelle que nous devons commencer par la prévention, apprendre la bonne façon de nous brosser les dents, développer la bonne habitude d'un nettoyage régulier des dents et choisir des institutions médicales régulières et des médecins professionnels pour protéger nos dents et nos soins parodontaux.

Le partage d’expériences personnelles ne constitue pas un avis médical et ne peut remplacer le jugement individualisé du médecin sur des patients spécifiques. Si vous avez besoin d’un traitement médical, veuillez vous rendre dans un hôpital ordinaire.

Auteur : Dongdan Zhu Yilong

Rédacteur en chef : Muyi Yangyang