Les travailleurs qui restent assis pendant une longue période peuvent souffrir d'embolie cardiopulmonaire

Points réels :

Les jeunes qui restent assis longtemps, au lit longtemps ou debout longtemps sont sujets aux symptômes de thrombose veineuse des membres inférieurs, et le détachement des thrombus peut entraîner une embolie pulmonaire. De plus, l’obésité est également l’un des facteurs de risque d’embolie pulmonaire. La chose la plus importante pour prévenir l’embolie pulmonaire est de bouger.

Vérificateur : Zeng Hanhua | Médecin traitant du service de pneumologie, hôpital populaire de Meizhou, province du Guangdong

Selon les médias, un hôte du Shandong est récemment décédé d'une embolie pulmonaire soudaine. L'hôte n'avait que 36 ans. L'embolie pulmonaire est liée à des caillots sanguins. Beaucoup de gens pensent que cette maladie ne touche que les personnes âgées. En fait, ce n’est pas le cas. De plus en plus de jeunes souffrent d’embolie pulmonaire. Alors, qu’est-ce que l’embolie pulmonaire exactement ? Pourquoi un jeune homme apparemment en bonne santé a-t-il souffert d’une embolie pulmonaire ?

1. Qu’est-ce que l’embolie pulmonaire ? Quelles sont les causes de l’embolie pulmonaire ?

L'embolie pulmonaire (EP) est une urgence vasculaire relativement courante, principalement causée par divers « emboles » bloquant le système artériel pulmonaire et les manifestations cliniques qui en résultent. Dans les cas graves, cela peut entraîner directement la mort et survient très soudainement. C’est pourquoi de nombreuses personnes qui semblent en bonne santé meurent soudainement. La plupart des causes sont liées à l’embolie, et l’embolie pulmonaire est l’une des causes les plus courantes. Les emboles qui peuvent bloquer la lumière des vaisseaux sanguins peuvent être de la graisse, des tumeurs, du liquide amniotique, de l'air, des caillots sanguins, etc. L'embolie la plus courante est la thromboembolie pulmonaire causée par des caillots sanguins.

Tout facteur pouvant entraîner une congestion veineuse, des lésions endothéliales du système veineux et un état d’hypercoagulabilité du sang peut être la cause d’une embolie pulmonaire.

Certaines de ces causes sont des facteurs de risque primaires, c’est-à-dire causés par des variations génétiques, telles qu’une mutation du facteur V, un déficit en protéine C, un déficit en protéine S et un déficit en enzyme anticoagulante. Si les personnes de moins de 40 ans souffrent de thromboembolie récurrente, la plupart d’entre elles présentent des facteurs génétiques. Outre les facteurs génétiques, il peut également exister des facteurs de risque secondaires, principalement ceux acquis après la naissance. Par exemple, les fractures, les traumatismes, la chirurgie, les tumeurs malignes, les contraceptifs oraux, l’obésité, etc.

Après avoir regardé l’image ci-dessus, certaines personnes peuvent se demander pourquoi les activités quotidiennes telles que le repos au lit et les voyages peuvent également provoquer une embolie pulmonaire ? Quel est le lien entre les fractures, la grossesse et l’embolie pulmonaire ? En fait, ce sont tous des facteurs inducteurs courants d’embolie pulmonaire dans la pratique clinique. Expliquons-les un par un :

Figure : Causes de l'embolie pulmonaire Source : « Respiratory Medicine » de Zhong Nanshan, 2e édition

Le repos au lit (en général, rester au lit pendant plus de trois jours consécutifs) est courant chez les personnes qui doivent rester au lit après une intervention chirurgicale parce qu'elles ont peur de la douleur causée par l'incision chirurgicale. Il y a aussi des patients souffrant d’infarctus cérébral et de maladies pulmonaires graves qui sont alités pendant longtemps parce qu’ils ne peuvent pas prendre soin d’eux-mêmes. Un alitement prolongé peut facilement entraîner une thrombose dans les veines profondes des membres inférieurs. Les thrombus dans les veines profondes se détachent et s'écoulent vers les poumons avec le sang, ce qui conduit finalement à une embolie pulmonaire. Si un œdème inexpliqué des membres inférieurs, des douleurs, etc. surviennent, vous devez prêter attention à la possibilité d'une maladie vasculaire des membres inférieurs.

Nous appelons également le transport aérien de fret et les voyages en voiture sur de longues distances le « syndrome de la classe économique ». En effet, en classe économique, l’espace réservé aux activités est relativement restreint et le manque d’activité entraîne une circulation sanguine plus lente dans les membres inférieurs. De plus, en raison du manque d’apport en eau, le flux sanguin est lent, ce qui peut facilement entraîner des caillots sanguins et éventuellement une embolie pulmonaire. Des situations similaires se produisent souvent pendant les vacances de la Fête nationale et de la Fête du Printemps, lorsque les trajets en voiture sur de longues distances se heurtent à des embouteillages. En raison d’une position assise prolongée, le débit sanguin ralentit, ce qui peut provoquer une embolie pulmonaire.

Grossesse/accouchement : Les femmes enceintes constituent un groupe particulier. Pendant la grossesse, le placenta comprime les vaisseaux sanguins, ce qui peut ralentir le flux sanguin et entraîner la formation de caillots sanguins. Surtout en fin de grossesse, comme le fœtus est gros, la marche est gênante, le temps d'activité est réduit et le temps de repos au lit est augmenté, ce qui augmente le risque de thrombose. Une autre possibilité est que pendant l’accouchement, le liquide amniotique pénètre dans les vaisseaux sanguins et provoque une embolie amniotique, ce qui peut entraîner la mort subite de la mère pendant l’accouchement.

Fractures : En particulier les os longs, comme les fractures fémorales, en raison de vaisseaux sanguins endommagés (les trois principales conditions de thrombose : stase sanguine, lésion de la paroi des vaisseaux sanguins et état d'hypercoagulabilité), ainsi que la présence de tissu adipeux, provoquent souvent un écoulement de graisse dans le sang, conduisant à la formation d'embolie. De plus, la douleur des fractures et les longues périodes d’alitement rendent les patients souffrant de fractures plus sensibles à l’embolie pulmonaire. Il y a même eu des tragédies de mort subite par embolie pulmonaire en raison de la peur de la douleur causée par une entorse au pied, d’un alitement prolongé ou d’une réduction significative des mouvements du membre affecté.

Cancer : Ce type de patients présente principalement une viscosité sanguine élevée, ce qui facilite la formation d'une coagulation sanguine. Un grand nombre de cellules cancéreuses s’agglutinent pour former des thrombus cancéreux, ce qui peut provoquer un blocage des vaisseaux sanguins pulmonaires et ainsi former une embolie pulmonaire.

2. L'embolie pulmonaire touche les jeunes et est liée à ces mauvaises habitudes de vie

Chez les jeunes, l’embolie pulmonaire est principalement causée par des facteurs acquis, à l’exception de quelques cas dus à des facteurs primaires. Par exemple, la plupart des jeunes d'aujourd'hui aiment jouer longtemps avec leur téléphone portable, s'allonger comme Ge You, ou rester assis devant l'ordinateur pendant longtemps à taper et à écrire du code, etc. Rester assis pendant une longue période, rester allongé dans son lit pendant une longue période ou rester debout pendant une longue période peut facilement provoquer une thrombose veineuse dans les membres inférieurs, et le détachement des thrombus peut conduire à une embolie pulmonaire. L’obésité est un autre problème. L’obésité peut facilement entraîner une hypercoagulabilité du sang. Une fois que vous restez assis pendant une longue période, le flux sanguin veineux ralentit, ce qui n'est pas loin d'une embolie pulmonaire.

Les symptômes de l’embolie pulmonaire peuvent être asymptomatiques ou entraîner une mort subite, qui est en grande partie liée à la taille et à l’étendue des vaisseaux sanguins bloqués par l’embolie. Les symptômes les plus courants sont : oppression thoracique, douleur thoracique, essoufflement, cyanose des lèvres. Certains patients peuvent également souffrir d’hémoptysie (saignement des organes respiratoires situés sous la gorge (c’est-à-dire la trachée, les bronches ou le tissu pulmonaire) et s’écoulant de la bouche par la toux). Les patients les plus graves peuvent s’évanouir directement, entrer en état de choc et mourir subitement. Par conséquent, si les personnes présentant les facteurs de risque mentionnés ci-dessus ressentent soudainement des difficultés respiratoires inexpliquées, une oppression thoracique, etc., elles doivent fortement suspecter la possibilité d’une embolie pulmonaire.

3. Pour prévenir l'embolie pulmonaire, le plus important est de bouger

Bien que l’embolie pulmonaire soit silencieuse et grave, elle n’est pas quelque chose dont il faut avoir peur si nous prenons des mesures préventives appropriées. Pour prévenir l’embolie pulmonaire, le plus important est de bouger ! Réduisez les mauvaises habitudes telles que rester debout ou assis pendant de longues périodes, rester allongé au lit pendant de longues périodes, prendre des vols ou des voyages longue distance, ou même rester assis à un bureau pendant une longue période. Il est recommandé de se lever toutes les heures et de bouger son corps pour favoriser la circulation sanguine, de boire plus d'eau et de réduire la consommation d'aliments riches en sel et en graisses. Ces mesures peuvent prévenir efficacement la thrombose, et notamment minimiser le risque d’embolie pulmonaire.

Rédacteur de cet article : ambergchen