Quelles sont les causes des plaques carotidiennes et peuvent-elles être améliorées par un traitement actif ?

Après qu’un de mes amis a découvert des plaques dans son artère carotide, il est devenu très anxieux, craignant d’avoir un jour un infarctus cérébral. Il a demandé à Huazi quelle était la cause de la plaque sur l'artère carotide. Il recherchait désormais activement un traitement et faisait beaucoup d’exercice. La plaque pourrait-elle encore s’améliorer ? De nombreux articles en ligne indiquent que les plaques ne peuvent pas être éliminées une fois qu’elles apparaissent. Est-ce vrai ?

Huazi le réconforta et lui dit qu'à en juger par le mécanisme de formation de la plaque artérielle, une fois la plaque formée, il est difficile de l'éliminer. Cependant, chez la plupart des gens, les plaques ne provoquent pas de maladie. De plus, grâce à un traitement actif, la progression des plaques peut être ralentie, leur taille peut être réduite et, chez un petit nombre de personnes, elles peuvent même être éliminées.

1. Causes de la plaque carotidienne L’apparition de plaque carotidienne est un phénomène très courant et son incidence augmente avec l’âge. Parmi les personnes d’âge moyen et les personnes âgées, plus de la moitié d’entre elles en feront l’expérience. Le taux d’incidence chez les hommes est trois fois plus élevé que chez les femmes, et l’âge moyen auquel les plaques apparaissent chez les hommes est de 10 ans plus tôt que chez les femmes.

Cela est dû au fait que les œstrogènes féminins peuvent réduire la pression artérielle et avoir un effet protecteur sur le système cardiovasculaire, et l’hypertension artérielle est la principale cause des plaques carotidiennes. Deuxièmement, l’obésité et l’hyperlipidémie, le diabète, le tabagisme, le manque d’exercice et d’autres facteurs sont également des causes courantes de plaques carotidiennes.

2. L’essence de la plaque athéroscléreuse est une réaction inflammatoire. L'augmentation de la force de lavage mécanique du sang causée par l'hypertension artérielle, la stimulation de l'intima artérielle par des lipides sanguins élevés et une glycémie élevée, les substances toxiques contenues dans le tabac et d'autres facteurs causeront des dommages à l'intima artérielle, provoquant la pénétration du cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL-C) dans le sang dans l'intima artérielle à partir de la zone endommagée.

Après avoir pénétré dans l'intima artérielle, le LDL-C est oxydé, produisant une stimulation inflammatoire, incitant les macrophages du corps à pénétrer dans l'intima artérielle et à phagocyter le LDL-C. Les macrophages qui engloutissent trop de LDL-C se transformeront en cellules spumeuses et les déposeront dans l'intima artérielle. Ce processus se répète encore et encore, et de plus en plus de cellules spumeuses se déposent, formant le noyau lipidique de la plaque athéroscléreuse, qui est recouverte d'une coiffe fibreuse.

3. Les plaques de l’artère carotide de la plupart des gens sont relativement stables. Les plaques athéroscléreuses sont très fréquentes, notamment au niveau du rétrécissement et de la ramification des artères. Même des personnes en bonne santé sans facteurs de risque pertinents peuvent présenter des plaques lors d’examens physiques. La plupart de ces plaques sont des plaques stables avec un noyau lipidique plus petit et une coiffe fibreuse plus épaisse. Ils contiennent davantage de fibres de collagène et de cellules musculaires lisses et progressent lentement, avec peu d’impact sur le corps. Tout ce dont vous avez besoin est une observation régulière et le maintien d’un mode de vie sain ; aucun traitement n'est nécessaire.

Cependant, un petit nombre de personnes présentent des plaques avec un noyau lipidique plus gros, une couche fibreuse plus fine et moins de fibres de collagène et de cellules musculaires lisses. Ce type de structure de plaque présente une faible stabilité et est susceptible de se rompre lorsque la pression artérielle change soudainement ou lorsque les artères se contractent ou se spasment, induisant une agrégation plaquettaire et la formation ultérieure de caillots sanguins, provoquant une maladie. Pour ces plaques instables, un traitement est nécessaire.

4. La clé du traitement est de contrôler les lipides sanguins. La gravité et la stabilité des plaques carotidiennes sont principalement déterminées par l'observation échographique Doppler couleur de l'artère carotide et la mesure de l'épaisseur de l'intima et de la média carotidiennes. Le but du traitement est de ralentir et de réduire l’épaississement de l’intima et de la média de l’artère carotide, transformant les plaques instables en plaques stables pour réduire la probabilité d’infarctus cérébral.

Chez certaines personnes, l’épaisseur de l’intima et de la média de l’artère carotide peut être restaurée à des niveaux normaux après le traitement. Mais tout le monde devrait comprendre que la technologie médicale actuelle ne peut pas éliminer complètement les cellules spumeuses, mais elle peut augmenter leur densité et réduire le volume des plaques, obtenant ainsi un certain degré d'inversion et d'« élimination ».

Le traitement de la plaque carotidienne est principalement réalisé par la régulation des lipides sanguins. En particulier, le cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL-C) est l’indicateur le plus important. Car quels que soient les facteurs qui endommagent l’intima artérielle, cela finira par entraîner la pénétration du LDL-C dans l’intima artérielle et la formation de plaques. Par conséquent, tant que le niveau de LDL-C est contrôlé, la progression des plaques peut être inhibée.

Des expériences pertinentes ont montré que lorsque le taux de LDL-C dans le sang chute à 2,0 mmol/L, le LDL-C cesse d’être transféré vers l’intima artérielle. Lorsque le taux de LDL-C dans le sang descend en dessous de 1,8 mmol/L, le LDL-C présent dans la paroi artérielle est transféré dans le sang. Par conséquent, pour les personnes à haut risque de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires, les médecins exigent souvent que le taux de LDL-C soit contrôlé en dessous de 1,8 mmol/L.

5. Une vie saine et l’adhésion au traitement pour contrôler les lipides sanguins nécessitent une amélioration du régime alimentaire et une augmentation de l’exercice physique. Évitez de consommer des aliments riches en cholestérol tels que les abats animaux, les graisses, la margarine, etc. dans votre alimentation, et mangez davantage d'aliments riches en fibres tels que les céréales complètes, les céréales complètes et les légumes. La quantité d’huile végétale utilisée en cuisine doit également être limitée à 25 grammes par jour au maximum. En même temps, vous devriez augmenter la quantité d’exercice, faire au moins 30 minutes d’exercice aérobique d’intensité modérée chaque jour et faire de la musculation deux fois par semaine.

Cependant, certaines personnes souffrent de troubles du métabolisme des lipides sanguins et, même avec un contrôle strict de leur régime alimentaire et de l’exercice physique, elles ne peuvent pas atteindre la norme. Dans ce cas, ils doivent utiliser des médicaments hypolipidémiants sous la supervision d’un médecin. Les médicaments hypolipidémiants couramment utilisés sont les statines, qui peuvent non seulement réduire les lipides sanguins, mais également avoir des effets antioxydants et anti-inflammatoires, améliorer le métabolisme de l'intima artérielle et favoriser la transformation des plaques instables en plaques stables. Cependant, l’inversion des plaques nécessite un long processus, il faut donc maintenir un mode de vie sain et des médicaments à long terme pour voir des résultats.

En résumé, ne soyez pas nerveux si vous trouvez une plaque sur l’artère carotide. Votre médecin doit déterminer la nature de la plaque. Seules les plaques instables nécessitent un traitement. Grâce à une vie saine et active et à un traitement, les plaques peuvent être réduites et inversées, réduisant ainsi le risque de maladie. Je suis le pharmacien Huazi. Bienvenue pour me suivre et partager plus de connaissances en matière de santé.