Apprenez-en plus sur le tueur invisible de l'hiver : la bronchite chronique

Ceci est le 2845e article de Da Yi Xiao Hu

C'est le début de l'hiver en un clin d'œil, et grand-père Wang est de nouveau à l'hôpital. Il tousse particulièrement fort depuis deux jours, et a parfois même du mal à respirer. Il dit : Hélas ! Ce vieux problème revient chaque hiver et me torture à mort. Aujourd’hui, apprenons et comprenons la maladie de grand-père Wang : la bronchite chronique.

1. Qu’est-ce que la bronchite chronique ?

La bronchite chronique, abrégée en CBD, est une inflammation chronique non spécifique de la trachée, de la muqueuse bronchique et des tissus environnants. Cliniquement, les patients présentent comme principaux symptômes une toux, des expectorations et une respiration sifflante. Si la maladie survient pendant 3 mois chaque année et dure deux ans ou plus, le diagnostic est retenu. Pour certaines personnes, les symptômes ci-dessus durent moins de 3 mois. S’il existe des preuves objectives issues d’une radiographie thoracique ou d’un scanner, ils répondent également au diagnostic. Par conséquent, les caractéristiques de cette maladie peuvent être simplement résumées comme « toux, expectorations et respiration sifflante pendant deux ans et trois mois ». Cependant, il existe une condition préalable majeure pour diagnostiquer une bronchite chronique, qui est d'exclure d'autres maladies telles que la tuberculose, la bronchectasie, etc. qui peuvent également se manifester par de la toux, des expectorations et/ou une respiration sifflante. Elle et l’emphysème sont les causes les plus fréquentes de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO). La maladie pulmonaire obstructive chronique est une cause de grande détresse et de fardeau financier pour de nombreuses familles, car elle est incurable, continue de progresser et nécessite des hospitalisations répétées. Il est donc nécessaire d’en apprendre davantage sur la bronchite chronique afin d’éviter le développement ultérieur de la maladie.

2. Quelles sont les causes pathologiques de la bronchite chronique ?

Dans des circonstances normales, le système respiratoire humain possède des fonctions de défense parfaites. Il peut filtrer, chauffer et humidifier les gaz inhalés, tout en effectuant un échange gazeux efficace, en fournissant de l'oxygène au corps humain et en expulsant du dioxyde de carbone. À mesure que les gens vieillissent, en raison des effets combinés des défenses respiratoires systémiques ou locales, de la diminution de la fonction immunitaire et de l’accumulation toxique de divers facteurs nocifs, de nombreuses personnes développent la maladie après l’âge moyen et la maladie est difficile à guérir. Les facteurs suivants sont courants dans la pratique clinique.

1. Fumer

C'est le facteur le plus fréquent et le plus important de la maladie. Les cigarettes contiennent des produits chimiques tels que le goudron, la nicotine et l’acide cyanhydrique, qui peuvent endommager les cellules épithéliales des voies respiratoires, réduire le mouvement ciliaire et la fonction phagocytaire des macrophages et entraîner une diminution de la fonction de purification des voies respiratoires. Des études ont montré que la prévalence de la bronchite chronique chez les fumeurs est 2 à 8 fois plus élevée que chez les non-fumeurs. Plus la période de tabagisme est longue et plus on fume de cigarettes, plus la prévalence est élevée.

2. Pollution de l'air

Les gaz nocifs tels que le dioxyde de soufre, le dioxyde d’azote, le chlore et l’ozone ont des effets irritants et cytotoxiques sur l’épithélium muqueux des voies respiratoires.

3. Facteurs infectieux

L’infection récurrente des voies respiratoires est l’un des facteurs importants dans l’apparition et le développement de la bronchite chronique. Les infections virales, mycoplasmiques et bactériennes sont les principales causes des crises aiguës de cette maladie.

4. Temps froid

Les crises aiguës de bronchite chronique surviennent plus fréquemment en automne et en hiver, c'est pourquoi les facteurs météorologiques tels que le froid doivent être considérés comme l'un des facteurs importants à l'origine de la maladie. L'air froid peut stimuler les glandes à sécréter davantage de mucus et affaiblir le mouvement ciliaire, affaiblissant ainsi la fonction de défense des voies respiratoires.

5. Autres

Des facteurs allergiques, un dysfonctionnement autonome, des changements dans l’état nutritionnel, l’âge et des facteurs génétiques peuvent tous être impliqués dans l’apparition de cette maladie.

trois. Quels sont les symptômes de la bronchite chronique ?

1. Toux

Au stade précoce, la toux est plus intense le matin, plus légère pendant la journée et également évidente la nuit au stade tardif. Il y a souvent des toux paroxystiques avant d'aller au lit, accompagnées d'expectorations. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la toux persiste toute l’année.

2. Cracher des mucosités

Les expectorations sont plus abondantes le matin et sont généralement blanches, muqueuses ou séreuses, mousseuses, partiellement jaunes et parfois sanglantes. Lorsqu'une crise aiguë s'accompagne d'une infection bactérienne, la quantité d'expectorations augmente et les expectorations deviennent plus visqueuses ou purulentes.

3. Essoufflement et respiration sifflante

Les symptômes ne sont pas évidents au stade précoce de la maladie. Lorsque la maladie progresse et s'associe à un emphysème pulmonaire obstructif, un essoufflement de degrés divers apparaît progressivement et s'aggrave après les activités. Au stade avancé de la maladie, lorsque surviennent une maladie cardiaque pulmonaire et une insuffisance cardiaque, en plus de divers degrés d'essoufflement, il y aura également des complications des symptômes d'insuffisance cardiaque droite tels qu'un œdème des membres, une perte d'appétit, une distension abdominale, etc., et l'inhalation d'oxygène est nécessaire pour soulager les symptômes.

Quatre. Comment prévenir et soigner ?

1. Cesser de fumer et minimiser l’exposition à la fumée secondaire sont des mesures importantes pour prévenir la bronchite chronique. Ils peuvent ralentir le déclin de la fonction pulmonaire, mais ne peuvent pas inverser une fonction pulmonaire déjà endommagée.

2. Contrôler l’exposition professionnelle et la pollution de l’environnement pour éviter l’inhalation de gaz nocifs tels que la poussière et la fumée. Le renforcement de l’éducation sanitaire, l’amélioration des conditions de travail et des habitudes d’hygiène, ainsi que l’amélioration de la nutrition peuvent tous jouer un rôle positif dans la prévention de la bronchite chronique.

3. Renforcez l’exercice, améliorez la condition physique et renforcez l’immunité. L’injection du vaccin contre la grippe, du vaccin antipneumococcique, etc. peut être d’une certaine importance pour prévenir la propagation chez les personnes sensibles.

4. Il est également très important de surveiller régulièrement la fonction pulmonaire pour détecter précocement une limitation du flux d’air et prendre des mesures en temps opportun. Une fois qu'elle évolue vers une bronchopneumopathie chronique obstructive, l'oxygénothérapie à domicile ainsi qu'une évaluation et une intervention régulières de la maladie peuvent retarder efficacement la progression de la maladie et améliorer la qualité de vie du patient.

5. Maintenir une température intérieure appropriée, une humidité et une bonne ventilation. Faites attention aux rapports sur la qualité de l’air publiés par le service météorologique local et évitez de sortir par temps très pollué.

6. Faites attention à la combinaison entre travail et repos et assurez-vous d’un sommeil suffisant.

7. Buvez beaucoup d’eau et mangez des aliments légers, nutritifs et faciles à digérer.

Auteur : Service des urgences, deuxième hôpital affilié de l'université Jiaotong de Xi'an

Écrit par Party Training Nurses

Service des urgences, deuxième hôpital affilié à l'université Jiaotong de Xi'an

Médecin-chef Pei Honghong