Quand la « fièvre » rencontre la « pneumonie à nouveau coronavirus », comment choisir les médicaments antipyrétiques ?

Le Daily Mail a rapporté qu'une fillette de 4 ans présentait des symptômes d'une nouvelle infection à coronavirus. Son père lui a donné de l’ibuprofène, mais les symptômes ne se sont pas atténués, ils se sont même aggravés. Une heure après avoir pris de l'ibuprofène, la température de la petite fille est montée à 39,4 °C et elle a développé des symptômes tels qu'une accélération du rythme cardiaque et des tremblements corporels. Elle a été envoyée à l'hôpital pour un traitement antipyrétique à temps et sa fièvre a été soulagée.

1. L’ibuprofène aggrave-t-il les symptômes de la COVID-19 ?

Il n’existe toujours pas de preuves cliniques suffisantes indiquant que l’ibuprofène peut aggraver les symptômes de la COVID-19. L'avertissement de l'OMS mentionne également que les recherches sur la relation entre l'ibuprofène et la nouvelle infection à coronavirus sont toujours en cours et que d'autres instructions seront données en fonction des résultats de la recherche. Toutefois, sur la base des situations de cas pertinentes et des informations d'avertissement des pays et institutions concernés, si des symptômes suspects d'une nouvelle infection à coronavirus apparaissent, vous devez essayer d'éviter de prendre de l'ibuprofène et d'autres analgésiques anti-inflammatoires non stéroïdiens ayant des effets anti-inflammatoires.

L'ibuprofène est un médicament anti-inflammatoire non stéroïdien ayant des effets anti-inflammatoires. Il inhibe la biosynthèse des enzymes COX dans le corps, réduit la production de prostaglandines et la libération de facteurs inflammatoires, obtenant ainsi des effets antipyrétiques, analgésiques et anti-inflammatoires. Étant donné que l’effet anti-inflammatoire de l’ibuprofène est obtenu en réduisant la synthèse des prostaglandines, l’effet anti-inflammatoire de l’ibuprofène inhibe en réalité légèrement le système de réponse immunitaire de l’organisme. En cas de fièvre causée par une inflammation ordinaire, cet effet inhibiteur léger peut soulager les symptômes sans aggraver la situation. Cependant, lors de la nouvelle infection à coronavirus, l’impact de l’ibuprofène sur le système immunitaire de l’organisme peut entraîner une aggravation de la nouvelle infection à coronavirus.

Une étude récente publiée dans la revue universitaire britannique The Lancet a également proposé une hypothèse similaire. L'article mentionnait que l'ibuprofène augmenterait le niveau d'enzyme de conversion de l'angiotensine 2 (ACE2), qui est le site de liaison du coronavirus COVID-19 pour infecter les cellules humaines. Par conséquent, l’article spécule que l’ibuprofène peut augmenter le risque d’infection et de maladie liée à la COVID-19 en augmentant les niveaux d’ACE2.

2. Quel médicament antipyrétique doit être utilisé par les patients ou les patients suspectés d’être atteints de la COVID-19 ?

Concernant la nouvelle infection au coronavirus, l'Organisation mondiale de la santé a émis un nouvel avertissement concernant les médicaments : si vous présentez des symptômes tels que de la fièvre et de la toux liés au COVID-19, ne prenez pas seul l'ibuprofène, un anti-inflammatoire non stéroïdien.

Le ministre français de la Santé recommande : En cas d'incertitude quant à savoir si l'ibuprofène peut aggraver les symptômes de la COVID-19, il est recommandé de prendre du paracétamol en cas de symptômes de fièvre.

3. L’ibuprofène peut-il être utilisé contre la fièvre causée par une pneumonie ou un rhume ?

La fièvre est une manifestation d’une maladie, un symptôme plutôt qu’une maladie indépendante. L’OMS et la FDA recommandent l’utilisation d’antipyrétiques uniquement lorsque les enfants deviennent mal à l’aise et déprimés en raison de la fièvre. Les antipyrétiques courants chez les enfants sont l’acétaminophène ou l’ibuprofène. L’acétaminophène oral est recommandé pour les enfants âgés de 2 mois et plus, et l’acétaminophène ou l’ibuprofène sont recommandés pour les enfants âgés de 6 mois et plus. Les deux peuvent être choisis en cas de fièvre causée par un rhume ou une pneumonie. L'ibuprofène est uniquement destiné à une utilisation à court terme en cas de fièvre et ne doit pas être utilisé seul pendant plus de 3 jours.

4. Que devons-nous faire si nous développons de la fièvre pendant la période particulière du COVID-19 ?

Tout d’abord, si les conditions le permettent et que vous prenez de bonnes mesures de protection, rendez-vous à la clinique de la fièvre et demandez à un médecin professionnel un diagnostic et un traitement. Si les conditions ne sont pas remplies, les experts de l'OMS recommandent le paracétamol, qui n'a pas d'effet anti-inflammatoire et est plus sûr que les médicaments anti-inflammatoires comme l'ibuprofène en cas d'infection au nouveau coronavirus.

Références

[1] Médias étrangers : L’Organisation mondiale de la santé recommande de ne pas prendre l’ibuprofène, un médicament anti-inflammatoire, en cas de symptômes d’infection à la COVID-19. Agence de presse Xinhua. 20 mars 2020.