Les premiers symptômes de l’anémie sont légers, alors ne les prenez pas au sérieux ? Vous le sous-estimez peut-être...

Experts dans cet article :

Zhang Heping, médecin-chef associé, département de néphrologie, hôpital affilié du Collège médical du Sichuan du Nord, professeur associé, docteur en médecine

Hu Houxiang, médecin-chef, département de cardiologie, hôpital affilié du Collège médical du Sichuan du Nord, professeur, docteur en médecine, superviseur des étudiants en doctorat et en master

Dans une récente émission de variétés populaire intitulée « The Heart-Stirring Offer », un étudiant en médecine a reçu une vieille dame évanouie aux urgences. Après examen, il a été constaté que l'hémoglobine du patient était inférieure à 30 g/L, accompagnée d'une diminution des plaquettes. Les médecins soupçonnaient une maladie plus grave. La vieille dame pensait que c'était juste une petite anémie et rien de grave, alors elle a insisté pour rentrer chez elle.

Beaucoup de gens pensent que l’anémie est simplement un manque de sang dans le corps et que ce n’est pas grave. En fait, ce n’est pas le cas. L’anémie peut entraîner des conséquences très graves. Parlons aujourd’hui de l’anémie.

Qu'est-ce que l'anémie ?

L'anémie fait référence à un syndrome clinique causé par une diminution du volume des globules rouges périphériques en dessous de la limite inférieure de la valeur normale, entraînant l'incapacité de l'hémoglobine (Hb) à transporter suffisamment d'oxygène vers les tissus. L'hémoglobine dans le corps humain se trouve principalement dans les globules rouges, c'est pourquoi l'anémie est également appelée hypohémoglobinémie.

Il existe de nombreux types d’anémie, chacun ayant des causes différentes. L’anémie peut être temporaire ou à long terme et peut varier de légère à grave. Dans la plupart des cas, les symptômes de l’anémie chronique à long terme ne sont pas faciles à détecter. Si vous suspectez une anémie, vous devez consulter immédiatement un médecin, car cela peut être le signe avant-coureur d’une maladie grave.

Quels sont les symptômes de l’anémie ?

Les signes et symptômes de l’anémie varient en fonction de la cause et de la gravité de l’anémie et de votre constitution individuelle. Au début, l’anémie est légère et peut ne provoquer aucun symptôme, mais à mesure que l’anémie s’aggrave, les symptômes suivants peuvent apparaître :

Fatigue et lassitude

Teint pâle

Palpitations, panique

Essoufflement (respiration rapide)

Étourdissements ou vertiges, maux de tête

Douleur thoracique

Mains et pieds froids

Comment déterminer si vous êtes anémique ?

Lorsque les symptômes ci-dessus apparaissent, cela nous rappelle simplement que nous pouvons souffrir d’anémie, mais cela ne peut pas être diagnostiqué comme une anémie. Alors, comment pouvons-nous déterminer s’il s’agit réellement d’anémie ? S’il s’agit d’anémie, quelle est la gravité de l’anémie ?

Lorsqu’une anémie est suspectée, un test sanguin de routine est nécessaire. Selon les critères diagnostiques établis par l’OMS en 1972, l’anémie est diagnostiquée lorsque l’hémoglobine (Hb) est inférieure aux niveaux suivants dans les zones au niveau de la mer (voir le tableau ci-dessous pour plus de détails).

Une fois l’anémie diagnostiquée, la gravité est déterminée en fonction de la concentration d’hémoglobine (voir le tableau ci-dessous pour plus de détails).

Pourquoi les gens souffrent-ils d’anémie ?

Lorsque vous savez que vous êtes diagnostiqué avec une anémie, la première chose à faire n'est pas de vous précipiter pour corriger l'anémie, mais de découvrir pourquoi notre corps est anémique, à moins que la situation ne soit urgente et ne nécessite une transfusion sanguine immédiate.

Les causes de l’anémie sont complexes et peuvent être grossièrement divisées en trois catégories suivantes :

Anémie hypoérythropoïétique

La diminution de la production de globules rouges dépend principalement de trois facteurs : les cellules hématopoïétiques, la régulation hématopoïétique et les matières premières hématopoïétiques.

1 Cellules hématopoïétiques : Les globules rouges sont principalement produits par les cellules souches hématopoïétiques de la moelle osseuse. Par conséquent, tout facteur affectant la fonction ou le nombre de cellules souches hématopoïétiques peut entraîner une anémie, telle que l’anémie aplasique, le syndrome myélodysplasique, la leucémie, les maladies auto-immunes, les infections, etc., qui peuvent réduire la production de globules rouges. La plupart de ces maladies peuvent être détectées par ponction de moelle osseuse.

2 Régulation hématopoïétique : La croissance, le développement et la maturation des cellules souches hématopoïétiques sont régulés par de nombreux facteurs environnementaux, notamment la régulation cellulaire et la régulation des facteurs. Par exemple, chez les patients souffrant d’insuffisance rénale chronique, presque tout le monde souffre d’anémie sans traitement. La principale raison en est le manque d’érythropoïétine (EPO), un facteur hématopoïétique. Par conséquent, les patients souffrant d’anémie rénale doivent être traités par érythropoïétine.

③ Matières premières hématopoïétiques : Comme son nom l'indique, ce sont les matières premières nécessaires à la production de globules rouges, qui comprennent principalement des protéines, des lipides, des vitamines (acide folique, vitamine B12, etc.), des oligo-éléments (tels que le fer, le cuivre), etc. Parmi eux, la carence en fer et les troubles de l'utilisation du fer sont les principaux types d'anémie dans notre vie quotidienne.

Anémie par destruction excessive des globules rouges

L'anémie causée par une destruction excessive des globules rouges, également connue sous le nom d'anémie hémolytique, signifie simplement que les globules rouges sont détruits dans les vaisseaux sanguins ou d'autres organes. Par exemple, l’incompatibilité des groupes sanguins lors d’une transfusion sanguine amène les cellules immunitaires à attaquer nos globules rouges, ce qui entraîne une anémie. D’autres causes incluent l’hypersplénisme, un dysfonctionnement structurel des globules rouges, comme la sphérocytose héréditaire, qui peut provoquer une destruction excessive des globules rouges et conduire à une anémie.

Anémie hémorragique

Selon le taux de perte de sang, l'anémie hémorragique peut être divisée en aiguë et chronique, qui comprennent principalement les maladies de la coagulation (telles que l'hémophilie, la maladie hépatique grave, le purpura thrombocytopénique idiopathique, etc.) et les maladies non liées à la coagulation (telles que les traumatismes, les tumeurs, la tuberculose, l'ulcère gastroduodénal, etc.).

Comment traiter l’anémie ?

Le traitement de l’anémie comprend principalement le « traitement de la cause » et le « traitement des symptômes ».

Traitement de la cause

Quant à savoir s’il faut supplémenter en fer, en vitamines ou en facteurs de régulation après la découverte d’une anémie, ou subir une intervention chirurgicale pour retirer la rate ou traiter la tumeur par radiothérapie et chimiothérapie, la décision dépend de la cause de l’anémie.

Découvrir l’anémie n’est que la première étape ; Trouver la cause de l’anémie est la chose la plus importante ! Étant donné que l’anémie est l’un des symptômes courants de nombreuses maladies, négliger de trouver la cause de l’anémie peut retarder notre diagnostic et notre traitement de la maladie primaire, ce qui aura un impact énorme.

La vieille dame dont nous avons parlé au début de l'article avait non seulement une diminution de l'hémoglobine, mais aussi une diminution significative des plaquettes et une forte augmentation des globules blancs, ce qui indique en fait la possibilité d'une leucémie avec une forte probabilité. Par conséquent, ce n’est qu’en découvrant la cause de l’anémie et en traitant activement la maladie primaire que l’anémie peut être corrigée fondamentalement.

Traitement symptomatique

Par rapport au traitement causal, le traitement symptomatique vise principalement à atténuer l’impact mortel de l’hématopoïèse sévère sur les patients, à améliorer l’hypoxie, à réduire la douleur causée par les symptômes et à gagner du temps pour que le traitement causal fasse effet. Le traitement symptomatique comprend principalement la transfusion sanguine (sang total, globules rouges, plaquettes, etc.) et des médicaments auxiliaires oraux pour corriger l'anémie.

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