Comment faire une urétéroscopie

L'urétéroscopie est généralement une méthode d'examen auxiliaire utilisée pour vérifier si la fonction urétrale est normale. Lors de l'urétéroscopie, vous ne pouvez rien manger après minuit la nuit précédente et vous devez également faire un lavement par vous-même. Si vous souffrez de maladies urétérales, vous devez les prendre au sérieux. Si vous ne les traitez pas activement, cela aura un impact important sur votre santé.

La lithotritie urétéroscopique est une chirurgie mini-invasive couramment utilisée pour le traitement des calculs urinaires, qui présente les caractéristiques d'un traumatisme moindre, d'une récupération rapide et d'une bonne élimination des calculs. Tout d’abord, une brève introduction à cette technologie est donnée.

Les uretères sont de minuscules tubes naturels qui transportent l’urine des reins à la vessie, et les calculs rénaux passant par ce passage peuvent provoquer une obstruction et des crampes. Avec l’introduction de la technologie de la fibre optique au cours des dernières décennies, les médecins ont pu insérer une fine caméra dans un endoscope et dans l’uretère.

Les urétéroscopes nous permettent de voir l'intérieur des uretères et des reins et d'effectuer diverses procédures, notamment la lithotritie intracavitaire, à l'aide de lasers, de fibres optiques, etc. De plus, les pierres brisées peuvent être retirées du corps grâce à un panier en mailles fait de fil métallique fin.

Actuellement, presque tous les calculs urinaires peuvent être traités par urétéroscopie. Bien sûr, plus la pierre est grosse, plus il faudra de temps pour la briser et la retirer.

Si l'état n'est pas très compliqué et que l'opération est réalisée par un médecin expérimenté, ce type d'opération peut être réalisé en « chirurgie de jour », c'est-à-dire que le patient peut rentrer chez lui le jour même de l'opération ou le lendemain. Cette procédure est popularisée dans les départements d’éducation des pays occidentaux développés et devient une tendance dans le pays. Toutefois, si l’état du patient est compliqué ou présente de multiples complications, une hospitalisation et une préparation complète sont nécessaires avant la mise en œuvre.

Que se passe-t-il pendant l’opération ?

L'opération est généralement réalisée sous anesthésie générale. Le patient est allongé sur le dos après s'être endormi, les jambes écartées et surélevées (position de lithotomie). Les médecins utilisent d’abord un endoscope pour explorer la vessie, puis placent un fil-guide urétéral jusqu’au rein affecté. Le médecin utilise ce fil-guide comme guide pour déplacer l’urétéroscope vers le haut pour la chirurgie.

Une fois qu'une lésion, comme un calcul, est identifiée, une fibre laser peut être insérée dans l'urétéroscope pour briser la lithotritie, les fragments étant retirés avec un panier à mailles fines et les fines particules étant autorisées à passer naturellement.

Après l'opération, la plupart des médecins placeront un stent (un cathéter courbé dont une extrémité est accrochée au rein et l'autre extrémité à la vessie) dans l'uretère pour empêcher la paroi urétérale de gonfler en raison de l'opération (comme un gonflement causé par un doigt contusionné) et de bloquer le flux d'urine.

Durée de l'opération

La durée de l'urétéroscopie est essentiellement déterminée par la taille du calcul et est généralement terminée en 1 à 2 heures.

anesthésie

Une anesthésie générale est recommandée pour cette chirurgie afin de pouvoir contrôler la respiration du patient pour mieux cibler la chirurgie.

Avantages cliniques

Chirurgie mini-invasive

Décharge bientôt

Aucune incision

Très efficace pour les petits calculs

Le taux d'absence de calculs est supérieur à celui de la lithotritie extracorporelle

Contrairement aux ondes de choc, les lasers peuvent briser n’importe quelle pierre.

Toute intervention chirurgicale comporte certains risques, et l’urétéroscopie ne fait pas exception.

Complications précoces

Pierres résiduelles

Infection urinaire nécessitant une hospitalisation

Des lésions urétérales ou rénales peuvent survenir

Douleurs liées au stent (douleurs de la vessie ou des reins)

L'hématurie est très courante et s'améliore généralement dans les 24 à 48 heures. Cependant, certaines personnes souffriront d’hématurie lorsqu’elles porteront un stent.

Complications tardives

Récidive de calculs