Quels éléments doivent être vérifiés lors d’un test sanguin pour le diabète ?

Si vous craignez d’être diabétique, vous pouvez vous rendre à l’hôpital pour faire une analyse de sang afin de vérifier votre glycémie et de confirmer le diagnostic. Toutefois, si vous souhaitez déterminer plus précisément s’il s’agit du type I ou du type II, un examen plus approfondi est nécessaire. Alors, quels sont les éléments de l’examen du diabète et quels sont les tests ?

Quels tests sanguins sont nécessaires pour le diabète ?

En Chine, la principale méthode pour déterminer si une personne est diabétique est le test OGTT (test de l'hormone de croissance humaine) ou un test sanguin. Pour les adultes, prélevez d’abord du sang pour tester la glycémie à jeun. Prenez ensuite 75 grammes de glucose anhydre par voie orale en une seule fois et mesurez le taux de sucre dans le sang veineux une demi-heure, 1 heure, 2 heures et 3 heures après la prise du glucose.

D’après les résultats des tests, il est clair s’il s’agit de diabète, d’une intolérance au glucose (communément appelée « prédiabète ») ou de niveaux normaux.

Chez les adultes (à l'exception des femmes enceintes), si le test OGTT indique que la glycémie à jeun est ≥ 7,0 mmol/L ou que la glycémie postprandiale est ≥ 11,1 mmol/L, la possibilité d'un « diabète » peut être envisagée de manière préliminaire ; si la glycémie à jeun est de 6,1 à < 7,0 mmol/l et que la glycémie 2 heures après la charge en glucose est < 7,8 mmol/l, on peut considérer qu'il s'agit d'une « glycémie à jeun altérée » ; si la glycémie à jeun est < 7,0 mmol/l et que la glycémie 2 heures après la charge en glucose est ≥ 7,8-< 11,1 mmol/l, cela peut être considéré comme une « intolérance au glucose ». Une altération de la glycémie à jeun et une diminution de la tolérance au glucose sont ce que nous appelons généralement le « prédiabète ».

Dans le passé, nous effectuions principalement un dépistage préliminaire du diabète en prélevant des échantillons de sang pour tester la glycémie à jeun, mais nous avons découvert plus tard que de nombreux patients ayant une glycémie à jeun normale présentaient en fait des taux de glycémie significativement plus élevés après les repas. Le simple dépistage de la glycémie à jeun peut facilement passer à côté des patients diabétiques qui présentent une glycémie élevée après les repas. Par conséquent, pour le dépistage des personnes à haut risque de diabète, l’OGTT est préférable pour éviter un diagnostic manqué.

Cependant, l’OGTT n’est qu’un test de dépistage initial et ne peut pas déterminer le type spécifique de diabète. Des examens complémentaires sont encore nécessaires.

Quels éléments doivent être vérifiés pour le diabète ?

Glycémie à jeun

La glycémie à jeun fait référence à la glycémie mesurée en faisant une prise de sang à l'hôpital après avoir jeûné pendant la nuit, c'est-à-dire sans manger aucun aliment (sauf boire de l'eau) pendant au moins 8 à 10 heures.

Test de tolérance au glucose par voie orale (HGPO)

Le test de tolérance au glucose est généralement utilisé chez les patients prédiabétiques ou suspectés de diabète mais sans symptômes évidents et qui ne peuvent pas être diagnostiqués uniquement sur la base de la glycémie à jeun.

Ce test est principalement utilisé pour détecter la capacité du corps à réguler la glycémie. Dans le corps d’une personne en bonne santé, le mécanisme de régulation du sucre est intact. Quelle que soit la quantité de glucose ingérée, la concentration de glucose dans le sang peut être maintenue dans une plage relativement stable. Même si une grande quantité de sucre est ingérée en une seule fois, la concentration de sucre dans le sang n’augmentera que légèrement temporairement et reviendra à la normale après 2 à 3 heures.

Hémoglobine glyquée

Les globules rouges contiennent de l'hémoglobine, qui réagit avec le glucose entrant dans le sang pour former une nouvelle substance : l'hémoglobine glycosylée, qui est enveloppée dans l'hémoglobine comme une couche de papier de sucre. Plus le taux de sucre dans le sang est élevé, plus la couche de papier sucré est épaisse.

Vérifier l'hémoglobine glyquée revient à vérifier l'épaisseur de ce « papier de sucre ». Cependant, « l'emballage du bonbon » est attaché aux globules rouges, et le cycle de vie des globules rouges est de 120 jours, donc « l'emballage du bonbon » a également 120 jours. Par conséquent, l'HbA1c peut être vérifiée après le diagnostic et peut fournir une image globale du taux de sucre dans le sang moyen du patient au cours des 3 derniers mois.

Un taux d'hémoglobine glyquée inférieur à 5,7 % est normal, entre 5,7 % et 6,4 % est un prédiabète et supérieur ou égal à 6,5 % peut indiquer un diabète de type 2.

Quelle est la meilleure alimentation pour les patients diabétiques ?

Tout d’abord, il existe de nombreux aliments que les diabétiques peuvent consommer normalement, notamment les œufs, le lait, le soja, les produits à base de soja, les légumes et diverses viandes. Les diabétiques n’ont pas besoin d’éviter ces aliments car leur teneur en glucides (sucre) est relativement appropriée et n’affectera pas trop la glycémie.

La seule chose à laquelle vous devez faire attention est la méthode de cuisson. Il est préférable de cuisiner avec une méthode légère et d'éviter de faire frire, sauter, griller, sauter et autres méthodes huileuses. Lors du choix des ingrédients, évitez ceux à forte teneur en matières grasses. Il sera plus avantageux de choisir des produits faibles en gras et en calories. Car si les diabétiques présentent des symptômes tels que des taux élevés de lipides sanguins et de l’obésité, cela peut augmenter la charge d’insuline et la résistance à l’insuline, ce qui n’est pas propice au contrôle de la glycémie.

Les fruits sont également entièrement comestibles. Bien que les fruits soient riches en sucre, ces sucres naturels ont des effets beaucoup plus faibles sur la glycémie. Ils sont inhibés par les fibres alimentaires, les tanins d’acide phytique et d’autres ingrédients. De plus, les fruits sont riches en fructose et en eau, des facteurs qui peuvent ralentir le taux d’augmentation de la glycémie. Les fruits sont riches en nutriments et n’auront pas beaucoup d’impact sur la glycémie s’ils sont consommés avec modération. Mais il est préférable de limiter la consommation à 100 g à la fois et de ne pas dépasser une demi-livre par jour.

De plus, les aliments auxquels il faut prêter attention en premier lieu sont ceux qui contiennent directement des sucres plus raffinés. Faites également attention aux aliments qui contiennent des « sucres cachés », des sucres qui ne sont pas faciles à détecter, comme les aliments fourrés, les boulettes de riz gluant, les brioches au sucre, les snacks enrobés de sucre, les noix enrobées de sucre, etc.

Il existe également des aliments « riches en amidon ». Plus le goût des féculents est fin et délicat, mieux il est de les mâcher lentement et de ne pas trop en manger. Il est préférable de mélanger ces céréales raffinées avec plus de viande et de légumes. Certains « aliments sans sucre » ne peuvent pas être consommés à la légère.