Séquelles de la mise en place d'un stent urétral

En fait, certains problèmes surviendront après la pose du stent urétral, ce qui entraînera de nombreuses séquelles. La séquelle la plus courante est l’hématurie, qui est très dangereuse. Si c’est le cas, vous devez vous rendre à l’hôpital pour un examen détaillé à temps, sinon cela sera très mauvais pour votre condition physique. Si vous ne le traitez pas, cela peut provoquer une infection des voies urinaires inférieures.

(1) Hématurie : une hématurie intermittente peut survenir après l'implantation d'un stent. Cela peut être lié à l'utilisation à long terme d'une sonde urinaire par le patient, ce qui peut provoquer une infection urétrale et une érosion de la muqueuse. Après l'implantation du stent, le stent est exposé, ce qui aggrave encore les lésions de la muqueuse urétrale.

(2) Infection des voies urinaires inférieures : elle est liée à la présence d’un volume urinaire résiduel, à l’exposition du stent et à une diminution de la résistance systémique ou locale du patient.

(3) Incontinence urinaire : elle est causée par un mauvais placement du stent, l’extrémité inférieure du stent passant au-delà de la membrane.

(4) Éjaculation rétrograde : La raison est que l'extrémité avant du stent est proche du col de la vessie, ce qui empêche l'ouverture interne de l'urètre de se fermer pendant l'éjaculation.

(5) Rétention urinaire : La rétention urinaire se produit toujours après la mise en place d'un stent prostatique. Il existe généralement 5 situations : a. Blocage postopératoire d'un caillot sanguin ; b. Patients souffrant de rétention urinaire chronique qui ont porté un cathéter pendant une longue période avant l'opération et qui ont eu une fibrose du muscle détrusor de la vessie ; c. La partie supérieure de l'urètre de la prostate n'est pas recouverte par le stent ; d. Une prolifération excessive de tissu de granulation ou d'épithélium dans le stent provoque une sténose du stent ; e. Le tissu prostatique continue de croître, dépasse les deux extrémités du stent et bloque le stent.

De nombreux rapports cliniques ont montré que l'efficacité à court terme du traitement par stent est certaine, mais son effet thérapeutique tend à diminuer avec le temps. Il reste encore quelques problèmes à résoudre : 1) L'hyperplasie prostatique est une maladie bénigne progressive qui augmente avec l'âge. Lorsqu'elle continue de croître, elle peut dépasser la plage supportée par le stent. 2) Une fois le stent implanté, il y aura différents degrés de tissu de granulation et d’hyperplasie épithéliale à l’intérieur du stent. 3) Comment mieux comprendre les indications et contre-indications, sélectionner le stent avec les spécifications et la longueur appropriées et le placer dans la position appropriée.

L'hyperplasie est une maladie fréquente et fréquente chez les hommes d'âge moyen et les personnes âgées, avec un taux d'incidence de 50 à 90 % chez les personnes de plus de 50 ans. Elle provoque généralement une sténose urétrale et entraîne une rétention urinaire. Les traitements existants, comme la chirurgie ouverte ou la chirurgie endoscopique, sont très risqués et les patients peuvent même être incapables de subir une intervention chirurgicale. Le traitement médicamenteux est difficile à soulager efficacement les symptômes obstructifs. La cystostomie sus-pubienne ou les sondes à demeure entraînent des désagréments dans la vie des patients. Les infections rétrogrades des voies urinaires et diverses complications inévitables affectent non seulement la durée de survie des patients, mais réduisent également leur qualité de vie. De plus, l’hyperplasie urétrale bénigne et les tumeurs urétrales accompagnées d’une sténose et d’une obstruction urétrale postérieure peuvent également provoquer une rétention urinaire.

L'avènement des stents métalliques a permis de mettre au point une nouvelle technologie de traitement pour résoudre ce problème difficile. La mise en place de stents urétraux a fait de grands progrès dans mon pays ces dernières années. Actuellement, la méthode couramment utilisée dans la pratique clinique consiste à placer un stent urétral au niveau du site de sténose urétrale pour élargir la sténose ou l’obstruction urétrale. Ce stent est fabriqué en acier inoxydable, en silicone à fibres synthétiques ou en alliage nickel-titane. Il peut être placé dans la partie étroite de l'urètre à l'aide d'un cystoscope pour élargir l'urètre postérieur initialement étroit et fermé. Il peut permettre à la plupart des patients souffrant de dysurie de restaurer la fonction urinaire après la mise en place du stent urétral.