J'ai une envie urgente de faire pipi mais je ne peux pas faire pipi

L'urine est une sorte d'eau usée et de toxines éliminées par notre corps. De nombreuses personnes se retrouvent facilement dans une situation d'urgence urinaire mais d'incapacité à uriner, ce qui affecte grandement leur vie et leur travail. Cela peut être une manifestation d'une maladie. L'urgence mais l'incapacité à uriner peuvent être causées par une infection des voies urinaires, qui nécessite un examen et un traitement rapides. Vous pouvez généralement manger des aliments diurétiques.

Pourquoi ai-je envie d’uriner mais je n’y parviens pas ?

Étant donné que l’inconfort est causé par une infection des voies urinaires, vous devez vous rendre à l’hôpital pour un examen et un traitement.

Causes

Plus de 95 % des infections des voies urinaires sont causées par une seule bactérie. L'agent pathogène est Escherichia coli, qui peut être classé en 140 types de sérotypes. L'Escherichia coli responsable de l'infection urinaire est du même type que l'Escherichia coli isolé des selles du patient et est souvent observé dans les bactériuries asymptomatiques ou les infections urinaires non compliquées ; Proteus, Clostridium difficile, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa et Streptococcus fécal sont observés chez les patients présentant une réinfection, des sondes à demeure et des infections urinaires compliquées ; les infections à Candida albicans et Cryptococcus neoformans sont souvent observées chez les patients diabétiques et ceux qui utilisent des glucocorticoïdes et des immunosuppresseurs et après une transplantation rénale ; Staphylococcus aureus est souvent observé dans les bactériémies et les septicémies causées par des traumatismes cutanés et les toxicomanes ; bien que les infections virales et à mycoplasmes soient rares, elles ont tendance à augmenter ces dernières années. Diverses infections bactériennes sont observées dans les cathéters à demeure, la vessie neurogène, les calculs, les malformations congénitales et les fistules vaginales, intestinales et urétrales.

Manifestations cliniques

1. Cystite aiguë simple

L’apparition est soudaine et, chez les patientes, elle est souvent liée à l’activité sexuelle. Les principales manifestations sont des signes d'irritation de la vessie, à savoir des mictions fréquentes, une urgence, des douleurs à la miction, une gêne au niveau de la vessie ou du périnée et une sensation de brûlure dans l'urètre ; le degré de fréquence urinaire varie et, dans les cas graves, une incontinence urinaire par impériosité peut survenir ; l'urine est trouble, il y a des globules blancs dans l'urine, une hématurie terminale est fréquente et parfois il s'agit d'une hématurie à temps plein, et même des caillots sanguins sont évacués. En général, il n’y a pas de symptômes évidents d’infection systémique et la température corporelle est normale ou il y a une faible fièvre.

2. Pyélonéphrite aiguë simple

(1) Les symptômes du système urinaire comprennent des signes d'irritation de la vessie tels que des mictions fréquentes, une urgence et des douleurs pendant la miction ; une hématurie ; des douleurs lombaires du côté affecté ou des deux côtés ; une sensibilité évidente ou une douleur à la percussion au niveau de l'angle costo-vertébral du côté affecté ;

(2) Les symptômes d’une infection systémique tels que frissons, forte fièvre, maux de tête, nausées, vomissements, perte d’appétit, etc. s’accompagnent souvent d’une augmentation du nombre de globules blancs et d’une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes.

3. Bactériurie asymptomatique

La bactériurie asymptomatique est une infection urinaire cachée, plus fréquente chez les femmes âgées et les femmes enceintes. Les patients ne présentent aucun symptôme d'infection urinaire et le taux d'incidence augmente avec l'âge.

4. Infection urinaire compliquée

Les manifestations cliniques d'une infection urinaire compliquée sont très variables et s'accompagnent souvent d'autres maladies qui augmentent le risque d'infection ou d'échec du traitement, avec ou sans symptômes cliniques (tels que mictions fréquentes, urgence, dysurie, dysurie, lombalgie, sensibilité de l'angle costo-vertical, douleur sus-pubienne et fièvre, etc.). Les infections urinaires compliquées s'accompagnent souvent d'autres maladies, comme le diabète et l'insuffisance rénale ; elles entraînent également de nombreuses séquelles, dont les plus graves et mortelles sont l'urosepsie et l'insuffisance rénale. L'insuffisance rénale peut être divisée en aiguë et chronique, réversible et irréversible.

traiter

1. Infection des voies urinaires chez les femmes non enceintes

(1) Un traitement de trois jours est recommandé pour le traitement de la cystite aiguë simple, qui consiste à prendre du co-sulfaméthoxazole, de l'ofloxacine ou de la lévofloxacine par voie orale. Étant donné que l’efficacité du traitement à dose unique n’est pas aussi bonne que celle du traitement sur trois jours, il n’est plus recommandé. Dans les régions où le taux de résistance des agents pathogènes au sulfaméthoxazole atteint 10 à 20 %, la nitrofurantoïne peut être utilisée pour le traitement.

(2) Pour le traitement de la pyélonéphrite aiguë simple, il est recommandé d'utiliser des antibiotiques pendant 14 jours. Pour les patients atteints de pyélonéphrite aiguë légère, la durée du traitement peut être raccourcie à 7 jours en utilisant des antibiotiques à haute efficacité. Dans les cas bénins, des quinolones orales peuvent être utilisées pour le traitement. Si l'agent pathogène est sensible au triméthoprime-sulfaméthoxazole, ce médicament peut également être pris par voie orale. Si les bactéries responsables sont à Gram positif, le traitement peut être par amoxicilline seule ou par amoxicilline/clavulanate de potassium. Dans les cas graves ou chez les patients qui ne peuvent pas prendre de médicaments par voie orale, il faut les hospitaliser et les traiter avec des quinolones intraveineuses ou des antibiotiques céphalosporines à large spectre. Chez les patients résistants aux antibiotiques bêta-lactamines et aux antibiotiques quinolones, l'aztréonam peut être utilisé comme traitement. Si le pathogène est un coccus à Gram positif, l'ampicilline/sulbactam sodique peut être utilisée et des médicaments combinés peuvent être utilisés si nécessaire. Si l’état s’améliore, des antibiotiques sensibles peuvent être sélectionnés pour le traitement oral en fonction des résultats de la culture d’urine. L'ajustement du traitement et le suivi sont très importants pendant le traitement. Une culture d'urine doit être effectuée toutes les 1 à 2 semaines pour observer si les bactéries urinaires deviennent négatives. Une culture bactérienne urinaire quantitative doit être réalisée à la fin du traitement et 2 et 6 semaines après l'arrêt du médicament. Il est préférable de la revoir une fois par mois par la suite.

(3) Infection compliquée des voies urinaires Le plan de traitement de l’infection compliquée des voies urinaires dépend de la gravité de la maladie. En plus du traitement antimicrobien, il est également nécessaire de traiter simultanément les anomalies anatomiques et fonctionnelles du système urinaire et de traiter d'autres maladies sous-jacentes. Si nécessaire, une thérapie de soutien nutritionnel est également nécessaire. Si l’état est grave, une hospitalisation est généralement nécessaire. Tout d'abord, les maladies sous-jacentes telles que le diabète et l'infarctus des voies urinaires doivent être contrôlées rapidement et efficacement. Si nécessaire, un traitement conjoint avec des médecins professionnels compétents tels que des endocrinologues est nécessaire. Sinon, il est difficile de guérir la maladie avec les seuls antibiotiques. Deuxièmement, traiter avec des antibiotiques intraveineux à large spectre de manière empirique. Pendant la période de traitement, le plan de traitement doit être ajusté au fil du temps en fonction de l'évolution de l'état et/ou des résultats des tests de sensibilité bactérienne aux médicaments. Certains patients peuvent avoir besoin d'une thérapie combinée, et la durée du traitement doit être d'au moins 10 à 14 jours.