Quels tests sont nécessaires pour diagnostiquer l'asthme

L'asthme est une maladie très dangereuse. Bien que les symptômes soient très évidents, un examen complet est néanmoins nécessaire pour déterminer la maladie lorsque des symptômes suspects apparaissent. Comme d'autres maladies, le diagnostic de l'asthme nécessite de nombreux examens. Si vous pensez souffrir d'asthme, vous pouvez comprendre brièvement les principales méthodes d'examen. Alors, quels tests sont nécessaires pour diagnostiquer l’asthme ? Jetons un oeil ci-dessous.

examiner

1. Examen physique

Il se peut qu’il n’y ait aucun signe anormal pendant la période de rémission. Lors de la crise, le thorax est bombé et le son de percussion est trop clair. La plupart des patients présentent une respiration sifflante généralisée, principalement en phase expiratoire, et l'expiration est prolongée. Les crises d’asthme sévères comprennent souvent des signes tels qu’une respiration difficile, une transpiration abondante, une cyanose, des mouvements thoraciques et abdominaux anormaux, une accélération du rythme cardiaque et un pouls paradoxal.

2. Tests de laboratoire et autres tests

(1) Un examen sanguin de routine peut montrer une augmentation des éosinophiles lors d'une crise, mais dans la plupart des cas, cela n'est pas évident. En cas d'infection concomitante, le nombre de globules blancs peut augmenter et la proportion de neutrophiles classés peut augmenter.

(2) L'examen du frottis d'expectorations au microscope montre un grand nombre d'éosinophiles, des cristaux à bords tranchants formés par la dégénérescence des éosinophiles, des bouchons muqueux et des billes d'asthme transparentes (billes de Laennec). Si elle est associée à une infection bactérienne respiratoire, la coloration de Gram du frottis d'expectorations, la culture cellulaire et les tests de sensibilité aux médicaments peuvent aider à diagnostiquer l'agent pathogène et à orienter le traitement.

(3) Les tests de la fonction pulmonaire montrent que la fonction de ventilation pulmonaire est généralement dans la plage normale pendant la période de rémission. Lors d'une crise d'asthme, en raison du débit expiratoire limité, le volume expiratoire forcé de la première seconde, le débit sur une seconde, le débit expiratoire maximal à mi-expiration, le débit expiratoire maximal lors de l'expiration de 50 % et 75 % de la capacité vitale et le débit expiratoire de pointe sont tous réduits. Il peut y avoir une diminution de la capacité vitale forcée, une augmentation du volume résiduel, de la capacité résiduelle fonctionnelle et de la capacité pulmonaire totale, ainsi qu'une augmentation du pourcentage d'air résiduel dans la capacité pulmonaire totale. La guérison peut être progressive après le traitement.

(4) Analyse des gaz du sang : les crises d'asthme sévères peuvent provoquer une hypoxie, une diminution de la PaO2 et de la SaO2. L'hyperventilation peut provoquer une diminution de la PaCO2 et une augmentation du pH, indiquant une intoxication alcaline respiratoire. Par exemple, dans l’asthme sévère, si la maladie progresse davantage et que l’obstruction des voies respiratoires devient grave, il peut y avoir une hypoxie et une rétention de CO2, une augmentation de la PaCO2 et une acidose respiratoire. Si l’hypoxie est évidente, une acidose métabolique peut survenir.

(5) L'examen radiographique du thorax montre une augmentation de la translucidité des deux poumons lors d'une crise d'asthme, indiquant une hyperinflation ; il n'y a généralement aucune anomalie évidente pendant la période de rémission. En cas de complication par une infection des voies respiratoires, une augmentation de la texture pulmonaire et des ombres d'infiltration inflammatoire peuvent être observées. Dans le même temps, il faut prêter attention à la présence de complications telles qu'une atélectasie, un pneumothorax ou un emphysème médiastinal.

(6) Des allergènes spécifiques peuvent être détectés en mesurant les IgE spécifiques à l'aide du test d'adsorption d'allergène radioactif. Les IgE sériques des patients souffrant d'asthme allergique peuvent être 2 à 6 fois plus élevées que celles des personnes normales. Pendant la période de rémission, des tests d’allergie cutanée peuvent être effectués pour identifier les allergènes associés, mais les réactions allergiques doivent être évitées.

diagnostic

Un diagnostic clinique peut être posé à partir de symptômes et de signes typiques. Dans les cas atypiques, les examens suivants doivent être effectués, qui peuvent être combinés à la réponse au traitement pour confirmer le diagnostic.