L'effet de la CPRE sur les calculs du canal cholédoque

Tout le monde a déjà entendu parler des calculs biliaires. Si les calculs biliaires ne sont pas traités à temps, ils peuvent provoquer un blocage des voies biliaires, affectant ainsi l'ensemble du système digestif. Parmi eux, les calculs du canal cholédoque sont un problème de calculs biliaires plus grave. Lors du traitement des calculs du canal cholédoque, les médecins recommanderont aux patients de subir une intervention chirurgicale de traitement par CPRE. La chirurgie ERCP peut être considérée comme le meilleur traitement pour les calculs des voies biliaires principales, mais quel est l’effet de l’utilisation de l’ERCP pour traiter les calculs des voies biliaires principales ?

Les calculs du canal cholédoque sont des calculs situés dans le canal cholédoque. La plupart d'entre eux sont des calculs pigmentaires ou mixtes principalement composés de pigments, et ils sont plus fréquents à l'extrémité inférieure du canal cholédoque.

Les manifestations cliniques les plus typiques des calculs du canal cholédoque sont de trois groupes principaux de symptômes : coliques abdominales hautes et douleurs dorsales pénétrantes, frissons, forte fièvre et jaunisse ultérieure. Si l'extrémité inférieure du canal cholédoque est complètement obstruée, que le canal cystique n'est pas obstrué et que la paroi de la vésicule biliaire n'est pas encore fibrosée et atrophiée, il y aura une masse kystique élargie et sensible dans la partie supérieure droite de l'abdomen ; le foie sera symétriquement élargi et sensible ; le patient présentera une série de symptômes toxiques tels qu'une forte fièvre rémittente, des lésions des cellules hépatiques et une stase biliaire, qui sont collectivement appelés cholangite suppurée obstructive aiguë. Si le patient consulte un médecin trop tard ou si l’obstruction n’est pas levée rapidement et efficacement, l’infection s’aggravera, entraînant une toxémie systémique et un choc toxique, entraînant une cholangite suppurée obstructive aiguë sévère (TSAC), qui peut entraîner de graves complications, voire mettre la vie en danger.

La thrombose rétrograde endoscopique de l'artère coronaire cholédoque (CPRE) est actuellement la méthode privilégiée pour le traitement des calculs de la voie biliaire principale. Tout comme pour une gastroscopie, le duodénoscope électronique est inséré par la bouche, à travers l'œsophage, l'estomac et le duodénum jusqu'à la papille duodénale (l'ouverture du canal biliaire et pancréatique dans le duodénum), une angiographie est d'abord réalisée pour un diagnostic précis, puis le sphincter papillaire est incisé ou dilaté, puis le calcul est retiré sous vision directe avec un panier à calculs. Il n'y a pas d'incision dans l'abdomen et l'effet est immédiat !

Qu'est-ce que la CPRE ?

ERCP est l'abréviation de « cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique ». Cette technologie est une opération thérapeutique étendue sur la base de l'endoscopie digestive. C'est la technologie de pointe la plus avancée dans le traitement des calculs biliaires. Au sens figuré, cela revient à faire une « gastroscopie ». Après avoir inséré le duodénoscope de la bouche dans le duodénum, ​​on trouve la papille duodénale (l'orifice commun des voies biliaires et pancréatiques) et on utilise l'instrument spécial ERCP pour diagnostiquer et traiter les maladies des voies biliaires et pancréatiques.