Symptômes extrapyramidaux

De nombreuses personnes atteintes de maladies mentales doivent prendre quotidiennement des médicaments par voie orale pour supprimer ou contrôler leur état. Les symptômes extrapyramidaux se réfèrent également à de multiples aspects, tels que les troubles aigus de la force musculaire, qui se manifestent par un roulement involontaire des yeux, etc. La maladie de Parkinson en fait partie et, dans les cas graves, le patient perd la capacité de se déplacer ; il existe également une dyskinésie tardive, une maladie à un stade précoce caractérisée par de légers tremblements de la langue. Toutes les maladies mentales doivent être contrôlées par des médicaments administrés à temps et au bon dosage.

1. Symptômes extrapyramidaux

Les réactions extrapyramidales (EPS) sont les effets indésirables du système nerveux les plus fréquents aux antipsychotiques traditionnels, comprenant principalement 4 types :

1. Dystonie aiguë : apparaît en premier. La contraction tonique continue des groupes musculaires locaux présente des manifestations involontaires et étranges, telles que des yeux révulsés, un torticolis, une nuque en arrière, une distorsion du visage, etc.

2. Akathisie : survient après 1 à 2 semaines de traitement. Marcher en avant et en arrière, se sentir anxieux ou malheureux, agitation incontrôlable, incapacité à rester assis, faire les cent pas, marcher sur place, etc.

3. Maladie de Parkinson : apparaît 1 à 2 mois après le traitement. Akinésie, hypertonie, tremblements, dysfonctionnement autonome. Au début, le mouvement était une bradykinésie et l’écriture devenait de plus en plus petite. Dans les cas graves, on observe une perte de coordination des mouvements, une raideur, une posture voûtée, une démarche paniquée, un visage en forme de masque, des tremblements grossiers, une bave et une séborrhée.

4. Dyskinésie tardive : Elle est plus fréquente après plusieurs années d’utilisation continue. Caractérisé par des mouvements involontaires, rythmiques et stéréotypés. La gravité fluctue, disparaissant pendant le sommeil et augmentant pendant l’excitation émotionnelle. Cela peut commencer par un léger tremblement autour de la langue ou des lèvres.

2. Médicaments provoquant des réactions extrapyramidales

1. Antipsychotiques

Chlorpromazine, trifluopérazine, fluphénazine, halopéridol, perphénazine, carbonate de lithium, antidépresseurs tricycliques, etc. D'une manière générale, l'incidence des réactions extrapyramidales provoquées par ce type de médicaments est la plus élevée et est liée à la dose du médicament, au déroulement du traitement et à l'individu.

2. Métoclopramide

Cela dépend du dosage et de la durée du traitement. Si le dosage est contrôlé en dessous de 30 mg par jour et utilisé pendant une courte période, l'incidence peut être considérablement réduite.

3. Médicaments cardiovasculaires

Il a été rapporté que la nifédipine, la cinnarizine, la flunarizine, la lévodopa et la réserpine (à fortes doses) peuvent toutes provoquer des réactions extrapyramidales.

4. Autres

La dompéridone, la cimétidine, la carbamazépine, la pentoxyvérine (Kebiqing), l'éthambutol, etc. peuvent également occasionnellement provoquer des réactions extrapyramidales.