La guérison des calculs rénaux signifie-t-elle qu’ils ne sont plus douloureux ? faux! Peut-être que la pierre est devenue plus grosse.

La douleur causée par les calculs rénaux peut être mortelle. Mais cela signifie-t-il que les calculs rénaux qui ne font plus mal sont acceptables ? Ne soyez pas négligent, la gravité des calculs n’est pas proportionnelle à la douleur. À mesure que les calculs grossissent chaque année, l’état peut s’aggraver sans que vous vous en rendiez compte. Comment une petite pierre peut-elle avoir un tel pouvoir ? Aujourd'hui, nous invitons Xu Qingquan, médecin-chef du Centre d'urologie et de lithotritie de l'hôpital populaire de l'université de Pékin, à vous parler des calculs rénaux.

Ignorer les calculs peut entraîner une insuffisance rénale

Les calculs rénaux sont un type de maladie des calculs urinaires qui est très courante sur le plan clinique. On les appelle communément calculs se développant dans les reins, notamment calculs urétéraux, calculs vésicaux et calculs urétraux. La douleur liée aux calculs rénaux est généralement causée par les calculs qui bloquent les voies urinaires, provoquant un spasme du muscle lisse urétéral et des coliques.

Xu Qingquan a expliqué que la douleur des calculs rénaux se manifeste principalement par une douleur sourde ou des coliques, souvent localisées dans l'angle costo-vertébral, la taille ou l'abdomen, et est principalement paroxystique, généralement appelée colique néphrétique. Lors d’une crise aiguë, les cas graves peuvent donner l’impression d’être coupés par un couteau. En règle générale, si le patient se roule par terre de douleur, souffre énormément, a le visage pâle et des sueurs froides, il faut lui administrer immédiatement des antispasmodiques et des analgésiques. De plus, comme les calculs endommagent les reins ou les uretères, les patients présentent souvent une hématurie microscopique ou une hématurie macroscopique.

Si les calculs rénaux ne sont pas traités activement, ils risquent de provoquer une infection des voies urinaires. Les calculs rénaux à long terme peuvent également entraîner une sténose des voies urinaires, une obstruction des voies urinaires, une infection des voies urinaires, etc., puis évoluer vers une hydronéphrose, une insuffisance rénale et même éventuellement une urémie.

Les calculs contiennent une grande quantité de calcium et peuvent être facilement détectés par échographie abdominale ou par tomodensitométrie. Les experts affirment qu'à l'exception des calculs de moins de 5 mm, qui peuvent être traités de manière conservatrice avec des médicaments antispasmodiques et analgésiques, en buvant beaucoup d'eau et en faisant de l'exercice modérément, il existe trois principales méthodes de traitement pour la plupart des calculs rénaux. C'est-à-dire la lithotritie extracorporelle par ondes de choc, la néphrolithotomie percutanée et l'urétéroscopie.

Parmi elles, la lithotritie extracorporelle par ondes de choc, comme son nom l'indique, est réalisée à l'extérieur du corps, à l'aide d'un générateur d'ondes de choc électriques pour générer une haute pression afin de briser les calculs en fines particules de sable, qui sont ensuite excrétées du corps avec l'urine. Il convient aux calculs dans différentes sections de l'uretère et aux calculs rénaux, et la taille des calculs ne dépasse pas 2 cm.

Ce n’est pas forcément une bonne chose que les calculs douloureux s’apaisent.

Lorsque les calculs rénaux ne se produisent pas, les patients se comportent comme des personnes normales. Mais l’absence de douleur ne signifie pas que tout va bien. La gravité des calculs n’est pas proportionnelle à la douleur.

Aux premiers stades des calculs rénaux, la plupart des patients ne présentent pas de symptômes évidents. Cependant, à mesure que les calculs continuent de grossir et d’augmenter en nombre, ils provoquent une irritation à long terme de la muqueuse rénale, entraînant une inflammation, une infection et d’autres affections. En plus du blocage des calculs à long terme et de l'hydropisie urétérale, la fonction rénale peut être altérée, et même une atrophie rénale et une altération de la fonction peuvent survenir. Certains patients peuvent également développer des tumeurs en raison d’une stimulation à long terme.

Ça fait mal une fois, et puis ça ne fait plus mal, donc je n’ai pas à m’en soucier ? Les experts affirment que près de la moitié des patients en pratique clinique ont cette mentalité. En fait, l’absence de douleur ne signifie pas que les calculs ont été expulsés. En cas de blocage prolongé, l'uretère se dilate en raison de l'accumulation d'eau et la douleur est en fait réduite. Les calculs rénaux « silencieux » comme ceux-ci ont causé des problèmes à de nombreux patients.

Les experts rappellent que ce n’est pas parce que les patients atteints de calculs ne ressentent plus de douleur après une seule expérience qu’ils sont guéris. À mesure que les calculs grossissent d’année en année, l’état peut s’aggraver sans que le patient ne s’en aperçoive. Par conséquent, les patients souffrant de calculs rénaux doivent bénéficier de visites de suivi et de traitements réguliers pour s’assurer qu’aucune complication liée aux calculs ne se produise.

Ces mauvaises habitudes donnent naissance à des calculs

Les calculs rénaux sont composés de cristaux (oxalate de calcium, phosphate de calcium, phosphate d'ammonium et de magnésium, urée) et de matrice (protéines telles que l'hexosamine). La formation de calculs rénaux est due à certains facteurs qui provoquent une augmentation de la concentration de substances cristallines dans l’urine ou une diminution de la solubilité, ce qui entraîne un état de sursaturation. Les cristaux précipitent, se développent et s’accumulent localement, formant finalement des pierres.

Les calculs rénaux touchent un large éventail de personnes. Ces dernières années, avec l’amélioration du niveau de vie, de plus en plus de jeunes ne peuvent échapper à cette catastrophe. Quelle est la raison ? Il n’est pas difficile de voir, d’après la composition des pierres, qu’elle est étroitement liée aux habitudes de vie. Être gourmand, ne pas aimer boire de l’eau, ne pas aimer faire de l’exercice et boire souvent du thé ou du café fort peut provoquer des calculs rénaux.

Consommation excessive d’acide oxalique Environ 67 % des calculs rénaux sont causés par l’oxalate de calcium. Par conséquent, si vous mangez souvent des aliments à forte teneur en oxalate tels que les céréales, les baies, les légumes à feuilles vertes, le café, etc., l’acide oxalique peut facilement précipiter dans l’urine. Les experts soulignent que l’acide oxalique lui-même a peu d’impact sur la santé, mais les personnes présentant un risque élevé de calculs devraient limiter leur consommation. Par exemple, les personnes ayant des antécédents familiaux de calculs rénaux, d’obésité, d’hyperthyroïdie, de goutte, d’infection des voies urinaires, d’obstruction, d’alitement prolongé, etc.

Les personnes qui n’aiment pas boire de l’eau peuvent être occupées par leur travail ou tout simplement ne pas aimer boire de l’eau, ce qui entraîne une consommation d’eau insuffisante tout au long de la journée, ce qui entraîne une diminution du débit urinaire et une augmentation de la concentration urinaire dans les reins, ce qui facilite la précipitation des cristaux et augmente le risque de formation de calculs. Les experts soulignent que boire beaucoup d’eau est le moyen le plus simple, le plus précis et le plus efficace de prévenir les calculs rénaux. « Boire beaucoup d'eau aide à diluer l'urine afin que les ions calcium et l'acide urique dans l'urine ne soient pas sursaturés, empêchant ainsi la formation de cristaux et de calculs rénaux dans l'urine. »

Alors que les conditions de vie s'améliorent de plus en plus, les personnes qui aiment manger des aliments gras deviennent accros à toutes sortes de délices riches en purines et aux saveurs fortes, comme le gros poisson et la viande, la bière, les aliments frits et épicés. Une alimentation riche en graisses, en sucre et en sel réduit non seulement le calcium liant dans les intestins et augmente le calcium urinaire, provoquant ainsi des calculs en raison de la teneur élevée en graisses ; Les produits à base de viande peuvent également augmenter l'acide urique dans le corps et réduire les niveaux d'acide citrique, ce qui entraîne une augmentation de la concentration d'acide urique au-delà de l'équilibre dans le corps, la rupture des noyaux cristallins et l'augmentation du risque de calculs rénaux. Les experts ont souligné qu'une alimentation raisonnable est très importante, car 60 % des patients souffrant de calculs rénaux manquent d'acide citrique dans leur corps. Ils peuvent consommer des quantités appropriées d’agrumes ou de jus d’orange sans sucre, de jus de citron, de jus de citron vert, etc. pour compléter l’acide citrique ; Il est conseillé aux personnes de plus de 50 ans de consommer davantage d’aliments contenant du calcium.

De nombreuses personnes trop paresseuses pour faire de l’exercice travaillent à un bureau et restent assises pendant de longues périodes toute la journée. Ils manquent sérieusement d’exercice et, combinés à l’obésité, ils augmentent le risque de calculs rénaux. Les experts recommandent de se lever et de marcher régulièrement pendant le travail, de choisir des méthodes d’exercice appropriées en fonction de votre âge et de votre condition physique et de perdre du poids modérément si vous êtes obèse. (Zhong Yanyu)