Symptômes d'adhérence pulmonaire

L'adhérence pulmonaire est une maladie pulmonaire relativement courante, qui fait principalement référence au phénomène d'adhérence des organes pulmonaires des personnes, qui ne peuvent pas fonctionner normalement. Les patients souffrant d’adhérences pulmonaires sévères éprouvent souvent des difficultés à respirer et subissent de grands désagréments dans leur vie quotidienne. Les patients souffrant d’adhérences pulmonaires doivent faire attention à leur alimentation et essayer d’éviter les aliments tels que le tabac et l’alcool. Alors, quels sont les symptômes des adhérences pulmonaires ?

(1) Test du débit expiratoire

Le débit expiratoire est le débit expiratoire le plus élevé qui peut être atteint dans les 10 premières millisecondes après que le sujet a inspiré avec force jusqu'au volume pulmonaire total, puis expiré au maximum. Le débit expiratoire des personnes normales et des patients asthmatiques varie périodiquement au cours du jour et de la nuit, la valeur la plus basse étant le matin et la valeur la plus élevée l'après-midi. Cependant, la variation chez les personnes normales est faible et le taux de fluctuation du débit expiratoire est généralement inférieur à 10 %, tandis que le taux de fluctuation du débit expiratoire des patients asthmatiques est généralement supérieur à 20 à 30 %, voire à 50 %. La valeur prédite du débit expiratoire est corrigée en fonction de la taille et de l'âge, tandis que la valeur mesurée réelle du débit expiratoire dépend principalement de l'effort individuel et de la force des muscles respiratoires. Par conséquent, la valeur mesurée réelle du débit expiratoire de nombreux patients est toujours supérieure ou inférieure à la valeur prédite, avec une certaine plage d'écart ou varie d'une personne à l'autre. Par conséquent, certaines personnes recommandent que la valeur du débit expiratoire utilisée pour évaluer le traitement soit basée sur la meilleure valeur personnelle du patient. Le débit expiratoire est resté supérieur à 80 % du meilleur débit personnel, indiquant que l’asthme était bien contrôlé.

Méthode de mesure de la pression capillaire pulmonaire :

La pression artérielle pulmonaire est généralement mesurée à l'aide d'un cathéter flottant à ballonnet Swan-Ganz qui flotte dans le flux sanguin et se coince dans les artérioles pulmonaires pour bloquer le flux sanguin vers l'avant. La pression mesurée à l'extrémité du cathéter est la pression artérielle pulmonaire (PAWP).

Lorsqu'une artériole pulmonaire est bloquée par un coin, le sang dans le segment d'artère pulmonaire bloqué et le segment de veinule pulmonaire correspondant stagne, formant une colonne de flux sanguin statique avec une pression interne égale. Étant donné que la résistance importante au flux sanguin veineux pulmonaire peut être ignorée, la PAWP est égale à la pression veineuse pulmonaire ou à la pression auriculaire gauche.

Test d'inhalation d'aérosol d'hématoporphyrine :

(1) La préparation expérimentale est la même que celle de la bronchoscopie à fibre optique conventionnelle et les sujets sont soumis à un test d'allergie à l'hématoporphyrine.

(2) Après avoir inhalé l'aérosol de salbutamol, les sujets ont essayé de tousser les sécrétions respiratoires puis ont inhalé une solution de Hpd à 10 % avec un volume nébulisé de 11 ml à 15 ml (11 à 15 mg), avec une moyenne de 14 ml. Demandez au patient de prendre de profondes respirations, à une fréquence de 8 à 24 fois par minute et en moyenne de 15 à 17 fois par minute.

(3) 5h-6,5h (en moyenne 5,8h) après l'inhalation de HPD, retirez d'abord les sécrétions respiratoires sous une lumière ordinaire et observez s'il y a une lésion, sa localisation et son étendue. Utilisez ensuite un laser à argon pour observer la présence ou l’absence de fluorescence, l’intensité de la fluorescence et les limites avec les tissus environnants dans le site de la lésion et d’autres parties de l’arbre bronchique afin de distinguer la véritable fluorescence de la paroi de la fluorescence de sécrétion. Enregistrez vos observations et prenez des photos.

(4) Effectuer une biopsie par brossage et/ou par pince sur la zone fluorescente (y compris la zone au-dessus de la tumeur et les zones anormales observées sous lumière ordinaire) pour un examen pathologique.

Résultats : Le test était positif lorsque la fluorescence de la paroi réelle (sous forme de fines feuilles, de points ou de réticules) apparaissait dans la lésion sous observation au laser argon. La fluorescence de sécrétion se présente principalement sous la forme de longs rubans.