Symptômes d'une mauvaise épaule et d'un mauvais cou

Toutes les épaules ne sont pas en bonne santé. Les épaules de nombreuses personnes ne sont pas en bon état. Certaines n'ont qu'une partie de l'épaule, d'autres incluent la colonne cervicale. Lorsque l'inflammation de l'épaule et de la colonne cervicale se produit, le premier symptôme est une douleur à l'épaule. Cette douleur peut être intense, sourde ou comme une coupure de couteau. Surtout après un surmenage et un rhume, la douleur sera plus évidente. De plus, il existe de nombreux autres symptômes.

1. Quels sont les symptômes de l’inflammation des épaules et du cou ?

1. Douleur à l'épaule

Au début, la douleur à l’épaule est paroxystique, la plupart du temps chronique. Plus tard, la douleur s’intensifie progressivement ou devient sourde, voire coupante, et continue. Le changement climatique ou la fatigue aggravent souvent la douleur. La douleur peut se propager au cou et aux membres supérieurs (en particulier les coudes). Lorsque l’épaule est accidentellement heurtée ou tirée, elle provoque souvent une douleur déchirante. La douleur à l’épaule est plus légère le jour et plus intense la nuit, ce qui est une caractéristique majeure de cette maladie. Si la douleur est causée par le froid, le patient sera particulièrement sensible au changement climatique.

2. Mouvement limité de l'articulation de l'épaule

Les mouvements de l'articulation de l'épaule peuvent être limités dans toutes les directions, et cela est plus évident en abduction, en élévation, en rotation interne et en rotation externe. Au fur et à mesure que la maladie progresse, l'inactivité à long terme provoque l'adhérence de la capsule articulaire et des tissus mous autour de l'épaule, et la force musculaire diminue progressivement. De plus, le ligament coraco-huméral est fixé dans une position de rotation interne raccourcie, ce qui limite les mouvements actifs et passifs de l'articulation de l'épaule dans toutes les directions. Des actions telles que se peigner les cheveux, s'habiller, se laver le visage et mettre les mains sur la taille sont difficiles à réaliser. Dans les cas graves, la fonction de l'articulation du coude peut également être affectée. Lorsque le coude est fléchi, la main ne peut pas toucher l'épaule du même côté, en particulier lorsque le bras est étendu vers l'arrière, la flexion du coude ne peut pas être complète.

3. Peur du froid

Les patients ont peur d'être ignorés et beaucoup d'entre eux s'enveloppent les épaules dans des cotons tout au long de l'année. Même en été, ils n'osent pas laisser le vent souffler sur leurs épaules.

4. Tendresse

La plupart des patients peuvent ressentir des points de sensibilité évidents autour de l’articulation de l’épaule, qui sont principalement situés dans la rainure tendineuse de la longue tête du biceps brachial, la bourse sous-acromiale, le processus coracoïde, le point d’attache du muscle supra-épineux, etc.

5. Spasmes et atrophie musculaires

Au début, le muscle deltoïde, le muscle supra-épineux et d'autres muscles autour de l'épaule peuvent subir des spasmes, et au stade avancé, une atrophie musculaire due à l'inutilisation peut se produire, avec des symptômes typiques tels qu'une protrusion de l'acromion, des difficultés à soulever et une incapacité à s'étendre vers l'arrière. À ce stade, les symptômes de la douleur sont réellement atténués.

2. Quelles sont les méthodes d’examen et de diagnostic de l’épaule et de la cervicite ?

1. Inspection

La maladie est principalement examinée par un examen radiographique et une IRM de l'articulation de l'épaule :

Examen aux rayons X

(1) Les changements caractéristiques précoces sont principalement le flou, la déformation et même la disparition de la ligne graisseuse sous-acromiale. La ligne de graisse sous-acromiale fait référence à la projection linéaire d'une fine couche de tissu adipeux sur le fascia sous-deltoïdien sur le film radiographique. Lorsque l’articulation de l’épaule subit une rotation interne excessive, le tissu adipeux est exactement en position tangente et apparaît linéaire. Au stade précoce de l'épaule gelée, lorsque les tissus mous de l'épaule sont congestionnés et œdémateux, le contraste des tissus mous sur le film radiographique diminue et la ligne de graisse sous l'acromion devient floue, déformée ou même disparaît.

(2) Aux stades intermédiaire et tardif, les tissus mous de l'épaule sont calcifiés. Les radiographies montrent des taches de calcification légères et irrégulières dans la capsule articulaire, la bourse synoviale, le tendon du muscle sus-épineux et le tendon de la longue tête du biceps. Au stade avancé de la maladie, les radiographies montrent des calcifications denses et nettes et, dans certains cas, une grande hyperplasie osseuse nodulaire et une formation d'ostéophytes peuvent être observées. De plus, une ostéoporose, une hyperplasie ou la formation d'ostéophytes à l'extrémité de l'articulation, ou un rétrécissement de l'espace articulaire peuvent être observés dans l'articulation acromio-claviculaire.

IRM de l'épaule

L'examen IRM de l'articulation de l'épaule permet de déterminer si le signal des structures autour de l'articulation de l'épaule est normal et s'il existe une inflammation. Il peut être utilisé comme méthode efficace pour déterminer l'emplacement de la lésion et le diagnostic différentiel.

2. Diagnostic

Le diagnostic peut être établi sur la base des antécédents médicaux et des symptômes cliniques. Les radiographies conventionnelles sont généralement normales. Aux stades avancés, certains patients peuvent souffrir d'ostéoporose, mais sans destruction osseuse. Des ombres de calcification peuvent être visibles sous l'acromion. Chez les patients plus âgés ou atteints de la maladie depuis longtemps, des radiographies simples peuvent révéler une ostéoporose de l’épaule ou une calcification du tendon du supra-épineux et de la bourse sous-acromiale.