Que dois-je faire si ma dent est pourrie jusqu'à la pulpe

Il existe de nombreux types de maladies dentaires, les plus courantes étant les dents tordues ou les changements de couleur des dents. Parmi toutes les maladies dentaires, la nécrose pulpaire est la plus grave. Si la pulpe dentaire est nécrotique, les dents des personnes seront endommagées à grande échelle. Dans les cas graves, toutes les dents peuvent devoir être extraites et remplacées. Cependant, cette méthode de traitement est très compliquée et très nocive pour la santé des dents humaines. Alors, que faire si votre dent est pourrie jusqu’à la pulpe ?

1. Conséquences de la nécrose pulpaire

Toute maladie grave se transforme initialement à partir d’une maladie plus bénigne, tout comme la nécrose pulpaire se transforme à partir de divers types de pulpite. Par conséquent, tout problème de santé doit être traité rapidement. La conséquence d’une nécrose pulpaire peut être l’extraction de la dent entière et la nécessité d’un implant dentaire pour restaurer une utilisation normale. Il faut le détecter tôt et le traiter précocement.

1. Pulpite aiguë : la plupart des symptômes sont des douleurs paroxystiques intenses, surtout la nuit. S'il s'agit d'une pulpite purulente, la douleur sera aggravée par une stimulation thermique, et l'eau froide dans la bouche peut soulager la douleur. Les patients ne peuvent souvent pas localiser la douleur, et la douleur irradie vers la moitié du visage.

2. Pulpite chronique : Il s'agit de douleurs spontanées récurrentes dans les dents affectées, qui sont le plus souvent causées par des caries. Elle se manifeste par une douleur sourde ou une douleur de morsure, et provoque souvent des douleurs lors d'une stimulation thermique ou de la présence d'aliments coincés dans la cavité.

La nécrose pulpaire peut être causée par un traumatisme ou par une irritation chimique causée par des matériaux de restauration tels que le ciment silicone et la résine composite. Les manifestations cliniques sont généralement sans symptômes de douleur, avec des antécédents de pulpite, de traumatisme et d'orthodontie ; les dents deviennent jaune foncé ou grises et ternes ; il n'y a pas de réaction au diagnostic froid, chaud et électrique ; des caries profondes, des obturations, d'autres maladies des tissus durs de la dent ou des poches parodontales profondes peuvent être trouvées, et il n'y a pas de réaction au sondage du foramen pulpaire.

2. Causes de la nécrose pulpaire

Infection microbienne : les bactéries sont les principaux facteurs pathogènes des maladies pulpaires. Les bactéries sont principalement des anaérobies facultatifs et des bacilles anaérobies obligatoires, tels que les streptocoques, les actinomycètes, les lactobacilles, etc.

La stimulation de médicaments chimiques, tels que le phénol, lors de la désinfection des cavités carieuses, peut endommager le tissu pulpaire en raison de son fort pouvoir pénétrant. Par exemple, lorsque le nitrate d’argent est utilisé pour désinfecter les caries dentaires, si le médecin l’utilise de manière incorrecte, il peut endommager le tissu pulpaire et provoquer une nécrose pulpaire.

Un traumatisme dentaire peut également entraîner une nécrose pulpaire. Lorsqu'une dent est blessée, elle affecte les tissus de la zone apicale, ce qui peut provoquer une embolie dans les tissus de la zone apicale et du canal radiculaire, entraînant une nécrose pulpaire.

Les matériaux nécessaires à la réparation des dents cariées contiennent des substances libres. Les acides libres stimulent la pulpe et provoquent une nécrose pulpaire. Les dents remplies de ciment silicate présentent initialement une infiltration évidente d'odontocytes, ce qui provoque un désordre dans la couche cellulaire des odontoblastes. Après cinq à huit semaines, la pulpe dentaire deviendra modérément ou sévèrement enflammée et des abcès apparaîtront, ce qui provoquera une grande irritation de la pulpe dentaire.

3. Quelles sont les manifestations cliniques de la pulpite ?

1 Symptômes

Le principal symptôme de la pulpite aiguë est une douleur intense, la nature de la douleur a les caractéristiques suivantes :

(1) Douleur paroxystique spontanée : douleur vive, soudaine et intense, sans aucune stimulation externe. La douleur peut être divisée en processus persistants et en processus de rémission. Au début, la douleur dure moins longtemps et le soulagement dure plus longtemps. Au stade avancé de l’inflammation, la douleur dure plus longtemps, tandis que le temps de soulagement est raccourci ou il n’y a pas d’intervalle de douleur du tout.

(2) Douleur nocturne : la douleur survient souvent la nuit ou est plus intense la nuit que pendant la journée. Les patients ont souvent du mal à s’endormir à cause de la douleur ou se réveillent avec douleur pendant leur sommeil.

(3) La stimulation thermique aggrave la douleur : la stimulation chaude et froide peut induire une douleur intense dans la dent affectée. Au début, ils sont plus sensibles aux stimuli froids. Lorsque la pulpe devient suppurée ou partiellement nécrotique, « la chaleur provoque la douleur et le froid soulage la douleur ». C’est pourquoi les patients viennent souvent consulter le médecin avec des poches de glace sur le visage.

(4) La douleur ne peut pas être localisée par le patient : lorsque la douleur survient, le patient est souvent incapable d'indiquer avec précision la position de la dent, et la douleur est irradiante ou référée. Mais cette douleur ne se produit pas dans la zone opposée au ringyard.

2. Inspection

(1) Il se peut que la dent affectée présente des caries profondes ou d’autres maladies des tissus durs très proches de la cavité pulpaire, ou qu’il y ait des obturations sur la couronne ou des poches parodontales profondes.

(2) Le sondage provoque souvent une douleur intense et parfois de minuscules perforations peuvent être détectées.

(3) Lors des tests de température, les dents affectées réagissent de manière extrêmement sensible. La douleur peut persister pendant un certain temps après la suppression du stimulus. Lors d'un test de vitalité pulpaire, la dent affectée aura une réactivité accrue au stade précoce de l'inflammation, tandis qu'elle sera lente au stade tardif de l'inflammation.

(4) Les dents en phase avancée d’inflammation peuvent ressentir une légère douleur de percussion verticale.

4. Mesures de prévention de la nécrose pulpaire

1. Faites attention à l’hygiène bucco-dentaire

Du point de vue des causes de la maladie pulpaire, le taux d’incidence est plus élevé dans les zones rurales et la cavité buccale impure en est la principale cause. Les personnes qui font attention à leur hygiène bucco-dentaire et se protègent bien peuvent souffrir de moins de maladies, voire d'aucune maladie. Même si elles tombent malades, un traitement précoce peut permettre d'obtenir des résultats meilleurs et stables. Par conséquent, le renforcement de la sensibilisation et de l’éducation en matière de santé, les efforts visant à améliorer les habitudes d’hygiène bucco-dentaire et la mise en œuvre de traitements populaires contre la gingivite impure peuvent tous jouer un rôle préventif.

(ii) Éviter les dommages causés par des corps étrangers

De nombreuses maladies parodontales sont causées par une obstruction alimentaire à long terme, un traumatisme et d’autres raisons, qui doivent attirer l’attention des patients et des dentistes et être corrigées à temps. En particulier, les maladies parodontales causées par un travail de mauvaise qualité doivent être évitées. Par exemple, l’obturation ou la restauration est trop haute, ce qui provoque un traumatisme, de mauvais points de contact entraînant un impaction alimentaire et des instruments endommageant l’attache épithéliale au fond du sillon gingival lors du nettoyage, ce qui entraîne la formation de poches parodontales.

3. Détection et traitement précoces

Des résultats de traitement satisfaisants peuvent être obtenus pour les maladies parodontales à un stade précoce après l’élimination des irritants tels que le tartre et la disparition de l’inflammation. L’effet d’un traitement tardif est très faible, c’est pourquoi des enquêtes sur les maladies bucco-dentaires doivent être menées régulièrement pour faciliter la détection et le traitement précoces.