Chirurgie interventionnelle pour anévrisme de l'artère cérébrale

Le cerveau est une partie très importante du corps humain. Le fonctionnement coordonné des différentes structures corporelles dans la vie quotidienne des gens est le résultat du contrôle des nerfs cérébraux. Cette partie importante est sujette à des problèmes, tels que l’anévrisme cérébral, qui nécessite une intervention chirurgicale pour l’anévrisme cérébral. Il s'agit d'une méthode couramment utilisée pour traiter les maladies vasculaires cérébrales. Elle est relativement claire pour certaines personnes qui connaissent cette pathologie, mais pour certaines personnes qui n'en ont jamais entendu parler, elles s'inquiètent davantage du type de situation qui se produira lors d'une intervention chirurgicale pour un anévrisme de l'artère cérébrale. Vous trouverez ci-dessous des instructions spécifiques pour la chirurgie interventionnelle de l’anévrisme cérébral.

Comment se forment les anévrismes cérébraux ?

Nous savons tous qu'il existe de nombreuses artères à la surface et en profondeur du cerveau. Ces artères proviennent des différents niveaux des branches de l'artère carotide interne et de l'artère basilaire vertébrale, et sont distribuées dans le cerveau de manière sinueuse, tout comme les racines d'un grand arbre entrelacées dans le sol.

Des protubérances ressemblant à des tumeurs apparaissent aux racines des arbres et des renflements apparaissent également aux points faibles des parois des artères cérébrales. Il s'agit d'anévrismes cérébraux. Certains anévrismes se forment de manière congénitale au cours du développement embryonnaire des vaisseaux sanguins cérébraux, ou il existe des défauts de développement congénitaux des parois des artères cérébrales (en particulier au niveau de la bifurcation des artères cérébrales), associés à l'implication de facteurs acquis tels que l'hypertension et l'artériosclérose à l'âge adulte, entraînant la formation d'anévrismes locaux. Certains anévrismes sont purement acquis, tels que l'artérite, l'artériosclérose, un traumatisme, etc., qui provoquent des lésions de l'intima artérielle, associées à l'impact continu du flux sanguin, un gonflement anormal de la paroi du vaisseau sanguin ou même une rupture pour former un anévrisme. Une fois rompu, le sang de l'artère déborde dans l'espace sous-arachnoïdien, ce qui constitue un événement cérébrovasculaire très grave, le terme est appelé hémorragie sous-arachnoïdienne. Sur le plan clinique, les patients se plaignent souvent de céphalées violentes, de type explosion ou coup de couteau, accompagnées de vomissements en jet. Dans les cas graves, des convulsions, une hémiplégie, une aphasie, un coma et même une mort subite peuvent survenir. Selon les statistiques, 10 à 15 % des patients décèdent avant même d’arriver à l’hôpital. En raison de l’évolution dangereuse de la rupture d’un anévrisme cérébral, il n’est pas exagéré de décrire l’anévrisme cérébral comme une « bombe à retardement » enfouie dans le cerveau.

Comment se déroule la chirurgie interventionnelle d’un anévrisme cérébral ?

Commençons d’abord par découvrir l’artefact essentiel de la chirurgie interventionnelle : le ressort hélicoïdal. Il s'agit d'un fil métallique en platine à la texture souple. Il est disponible dans de nombreuses spécifications telles que différents diamètres, longueurs et formes, et convient aux anévrismes cérébraux de différentes formes et tailles. Le ressort hélicoïdal est relié à une tige de poussée métallique de plus d'un mètre de long.

Le processus de chirurgie interventionnelle est en fin de compte un processus d'opération de cathéter. L'approche conventionnelle est la suivante : un cathéter épais - un cathéter guide - est inséré par une ponction dans une artère fémorale, et le cathéter guide est envoyé à travers l'aorte abdominale et l'aorte thoracique dans l'artère cérébrale (artère porteuse de la tumeur) de l'anévrisme long. Ensuite, un microcathéter (un cathéter fin dont la pointe n'est pas beaucoup plus épaisse qu'un fil à coudre) est introduit dans l'artère porteuse de la tumeur par ce cathéter épais, et la pointe du microcathéter est introduite avec précaution dans la cavité de l'anévrisme sous la direction du microfil-guide. La mise en place et le conditionnement du ressort hélicoïdal mentionné ci-dessus sont réalisés par ce microcathéter.

Certains se demandent si la tumeur n’est pas toujours présente après l’embolisation interventionnelle. En fait, l’anévrisme cérébral n’est pas une tumeur telle que nous la connaissons habituellement, mais simplement une « bosse » sur la paroi d’un vaisseau sanguin. Le but de notre chirurgie d’embolisation n’est pas de retirer cette « bosse », mais de la combler afin que le sang ne s’y infiltre plus. Même lors d'une craniotomie, la « bosse » n'est pas retirée, mais fermée à l'aide d'un clip spécial. Bien que l’anévrisme soit toujours présent après l’opération, il ne se rompra pas et ne saignera pas tant qu’il sera isolé de la circulation sanguine.