Qu'est-ce que le myxoedème ?

Le myxœdème est principalement causé par un dysfonctionnement de la thyroïde ou une hypothyroïdie. Les patients atteints d'hypothyroïdie souffrent souvent d'œdème, causé par un trouble métabolique des substances muqueuses dans le corps. Le myxoedème est en relation directe avec la glande thyroïde. Les principaux symptômes cliniques sont la peur du froid, la perte d'appétit, une température corporelle inférieure à la normale, une prise de poids et une diminution de l'intelligence. Les cas graves peuvent provoquer une bradycardie ou une hypertrophie du cœur.

Causes

L'hypothyroïdie peut être causée par des anomalies de la glande thyroïde elle-même, de l'hypophyse ou parfois de l'hypothalamus ; celles liées à la glande thyroïde comprennent certains médicaments (iode radioactif, agents antithyroïdiens, lithium, acide para-aminosalicylique) ; la radiothérapie du cou, la thyroïdectomie et la thyroïdite de Hashimoto.

Pathogénèse

Une maladie ou une lésion hypophysaire primaire entraîne une diminution de la sécrétion de la thyréostimuline (TSH), ce qui peut également conduire à une insuffisance thyroïdienne secondaire. Les cas courants incluent les tumeurs hypophysaires, l'ablation partielle de l'hypophyse et la nécrose hypophysaire post-partum (syndrome de Sheehan). De même, un dysfonctionnement hypothalamique entraîne une diminution de la sécrétion de l’hormone de libération de la thyroïde, réduisant ainsi la sécrétion de TSH hypophysaire, ce qui peut également provoquer un dysfonctionnement thyroïdien secondaire.

Manifestations cliniques

1. Crétinisme : les symptômes apparaissent quelques semaines après la naissance. Les symptômes comprennent un faible métabolisme de base, une activité réduite, une peur du froid, une perte d’appétit, une réaction lente et une température corporelle inférieure à la normale. Le développement physique est retardé, avec un nanisme inégal, le développement intellectuel est retardé, les paupières sont larges, la distance entre les yeux est élargie, le nez est creux et plat, les lèvres sont épaisses et la langue est grande, les paupières sont gonflées, les cheveux sont grossiers et cassants, la peau est jaunâtre, sèche et squameuse, et il y a un œdème non creusé, un cou court, un abdomen distendu, des membres courts et épais, un tonus musculaire réduit et un cri rauque.

2. Les manifestations cliniques du myxoedème juvénile varient en fonction de l’âge d’apparition. La maladie chez les jeunes enfants est généralement similaire au crétinisme mais plus légère. Chez les enfants plus âgés ou les adolescents, la maladie est généralement similaire au myxoedème de l’adulte, mais s’accompagne de divers degrés de retard de croissance.

3. Le myxœdème de l'adulte provoque une diminution de la transpiration, une peur du froid, de la fatigue, un manque d'appétit, une prise de poids, une déficience intellectuelle, une basse température corporelle, une expression faciale apathique, des joues et des paupières gonflées, un teint pâle, une anémie, une peau de couleur ivoire, une peau sèche, rugueuse, squameuse et épaissie, en particulier sur les bras et les cuisses, un myxœdème non piqué, des sourcils externes clairsemés et fins, une perte de poils axillaires et pubiens, des ongles à croissance lente et cassants avec des rayures verticales et horizontales, des dents clairsemées et cassantes, une relaxation et une faiblesse musculaires, une bradycardie, une hypertrophie cardiaque, un épanchement péricardique et, dans les cas graves, peut conduire au coma.

complication

Une relaxation musculaire, une bradycardie, une cardiomégalie et un épanchement péricardique peuvent survenir.