Valeur normale et signification du BNP

Le terme BNP est un terme particulier en médecine. Il désigne principalement le peptide sodique cérébral, une substance principalement produite par les ventricules. Il est étroitement lié au fonctionnement physiologique normal du cœur. Par conséquent, lorsqu'il existe des anomalies dans les valeurs du peptide sodique cérébral, il s'agit généralement d'un problème de fonction cardiaque. Les médecins peuvent donc utiliser le peptide sodique cérébral pour déduire s'il existe un problème avec le cœur du patient. Quelle est la valeur normale de b nP et sa signification dans la vie réelle ?

Lorsque la fonction ventriculaire gauche est altérée, la dilatation du myocarde provoque une synthèse et une libération rapides dans le sang, contribuant ainsi à réguler la fonction cardiaque. Le BNP sécrété par les cardiomyocytes existe d'abord sous la forme d'un précurseur composé de 108 acides aminés. Lorsque les cardiomyocytes sont stimulés, ils sont dégradés par l'action d'enzymes activatrices en un polypeptide linéaire inactif composé de 76 acides aminés et un polypeptide cyclique actif composé de 32 acides aminés, qui sont libérés dans la circulation sanguine et sont appelés respectivement NT-proBNP et BNP.

diagnostic

Étant donné que le taux de B-BNP sérique/plasmatique chez les personnes normales est extrêmement faible, l’augmentation du taux de B-BNP a une excellente valeur diagnostique. Le B-BNP est principalement utilisé pour diagnostiquer l’insuffisance cardiaque, surveiller la progression de la maladie, évaluer l’efficacité et le pronostic, et est également utilisé pour évaluer la récupération de la fonction ventriculaire chez les patients atteints d’AMI après le traitement. Lorsque le traitement est efficace, le taux de BNP peut chuter de manière significative. Une augmentation continue du taux de BNP ou une absence continue de diminution du taux de BNP indique généralement que l'insuffisance cardiaque du patient n'a pas été corrigée ou est encore aggravée. Dans le diagnostic différentiel des patients souffrant d'essoufflement aux urgences, le taux de B-BNP peut également être utilisé pour dépister avec précision la dyspnée causée par d'autres patients que l'insuffisance cardiaque. En raison de sa spécificité myocardique, la mesure du taux de B-BNP a une valeur prédictive négative élevée. Le BNP est également un indicateur très important pour l'évaluation préopératoire de la fonction cardiaque chez les patients subissant une chirurgie cardiaque. De nombreuses études étrangères ont également montré que le B-BNP avait une importance significative dans le dépistage des groupes à haut risque. Par exemple, les patients atteints de diabète, de maladie cardiaque héréditaire, d'hypertension, d'infarctus du myocarde antérieur et de maladie cardiaque rhumatismale qui ont subi une chirurgie de remplacement valvulaire doivent subir des tests réguliers de B-BNP pour connaître en temps opportun l'état de leur fonction cardiaque. D'autres études ont suggéré que des niveaux élevés de B-BNP sont fortement corrélés à une mortalité accrue et au risque de réhospitalisation chez les patients à haut risque, et que les valeurs du test B-BNP sont plus prédictives que la fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) et le pic de VO2. Étant donné que le B-BNP est actuellement le seul indicateur de test de laboratoire optimal pour évaluer l’insuffisance cardiaque, sa détection est rapide, sensible et spécifique, et la détection de cet indicateur peut aider à déterminer si un échocardiogramme est nécessaire.

importance

L'établissement de la plage normale de concentration plasmatique de BNP chez des personnes en bonne santé dans diverses régions présente une valeur pratique importante pour le diagnostic de maladies apparentées chez des patients dans diverses régions ; les points limites diagnostiques du BNP plasmatique pour différentes maladies cardiovasculaires sont différents, et l'établissement de points limites diagnostiques peut améliorer la précision du diagnostic des maladies cardiovasculaires. La plage de valeurs normales du BNP plasmatique chez les personnes en bonne santé à Xi'an (dosage immuno-enzymatique sur microparticules) est de 0 à 38 pg/ml ; les points limites de diagnostic clinique de la concentration plasmatique de BNP dans le groupe des maladies coronariennes, le groupe de l'infarctus du myocarde et le groupe de l'insuffisance cardiaque sont respectivement de 4 670 pg/ml, 7 195 pg/ml et 11 569 pg/ml. Chaque point de coupure a une sensibilité et une spécificité différentes pour le diagnostic des maladies apparentées. Il y avait des différences significatives dans les concentrations de BNP entre les différents groupes de maladies cardiovasculaires et le groupe normal (P<0,01).