Quel médicament dois-je prendre pour la gastrite de haute position

La gastrite élevée est un type de gastrite, qui est une maladie très courante dans la vie. Les maladies gastriques sont différentes des autres maladies. Bien qu'elles ne soient pas très graves, la plupart d'entre elles nécessitent un traitement de longue durée et il est difficile de les guérir simplement en se fiant aux médicaments. Cependant, les médicaments jouent également un rôle important, notamment pour soulager la douleur. Alors, quel médicament dois-je prendre pour la gastrite de haute altitude ? Jetons un oeil ci-dessous.

La gastrite dite de haute position est déterminée en fonction de la localisation des lésions gastriques. Les personnes orientales souffrent généralement plus souvent de gastrite antrale, et l'inflammation du corps gastrique et du cardia en position haute est appelée gastrite de haute position. Les principes de traitement sont les mêmes que ceux de la gastrite ordinaire.

1. Schéma thérapeutique pour éliminer l'infection à Helicobacter pylori

Il a été confirmé que Helicobacter pylori (Hp) est la principale cause de gastrite chronique. L'éradication de Hp peut améliorer considérablement l'inflammation chronique active de la muqueuse gastrique et constitue un traitement étiologique important pour les patients atteints de gastrite chronique, mais elle n'élimine pas nécessairement tous les symptômes de l'indigestion.

En particulier, les patients suivants atteints de gastrite chronique ont besoin d’un traitement d’éradication de l’HP :

① Ceux qui présentent des anomalies évidentes (érosion de la muqueuse gastrique, atrophie modérée à sévère, métaplasie intestinale modérée à sévère, hyperplasie atypique) ;

② Les personnes ayant des antécédents familiaux de cancer gastrique ;

③ Patients atteints de duodénite érosive ;

④ Patients présentant des symptômes d’indigestion qui répondent mal au traitement conventionnel.

À l’heure actuelle, le traitement clinique adopte souvent une combinaison de médicaments, principalement centrés sur des antiacides ou des agents à base de bismuth, plus deux antibiotiques, appelés régimes triples ou quadruples.

Quadruple thérapie : dose standard d'inhibiteur de la pompe à protons (prazole) + clarithromycine 500 mg + amoxicilline 1000 mg, deux fois par jour pendant une semaine.

Trithérapie : dose standard de bismuth + amoxicilline 500 mg + métronidazole 400 mg, deux fois par jour pendant deux semaines. Le taux d’éradication de l’HP par trithérapie peut atteindre 80 à 90 %. . Chez les patients chez qui la trithérapie échoue, une quadrithérapie peut être utilisée pour éradiquer l’HP. Le bismuth peut à la fois protéger la muqueuse gastrique et tuer Helicobacter pylori. L'utilisation à court terme provoque rarement des effets indésirables, à l'exception d'une langue noire et de selles noires. Cependant, l'utilisation à long terme n'est pas recommandée pour éviter une accumulation excessive de bismuth dans l'organisme.

Ces dernières années, des études ont montré que d'autres antibiotiques tels que la gentamicine, la streptomycine, la kanamycine, la furazolidone, etc. peuvent tuer Hp. Hp a un taux de résistance élevé au métronidazole, ce qui affecte son efficacité. La furazolidone a un fort effet anti-Hp, et Hp ne développe pas facilement de résistance à celui-ci.

2. Thérapie de suppression de l'acide

Les experts recommandent d’utiliser une thérapie de suppression de l’acide lorsque vous souffrez d’érosion de la muqueuse gastrique ou d’une gastrite accompagnée de symptômes tels que des brûlures d’estomac, un reflux acide et des douleurs abdominales hautes. Les antiacides couramment utilisés comprennent les antiacides (tels que l’hydroxyde d’aluminium, le bicarbonate de sodium, etc.), les bloqueurs des récepteurs H2 (tels que l’azithromycine) ou les inhibiteurs de la pompe à protons (tels que le prazole).

3. Agent protecteur de la muqueuse gastrique

Ce type de médicament est souvent utilisé chez les patients présentant une érosion de la muqueuse gastrique, des saignements ou des symptômes évidents. Des préparations à base de bismuth, de sucralfate, de charbon d'aluminium, etc. peuvent être utilisées. L’effet du sucralfate dans la prévention des lésions aiguës de la muqueuse gastrique est équivalent à celui des antagonistes des récepteurs H2 et n’a pas d’effets secondaires évidents.

4. Médicaments prokinétiques

Les personnes ayant une faible motilité gastrique (se manifestant souvent par une indigestion) peuvent choisir des médicaments prokinétiques, tels que la dompéridone, le mosapride, le métoclopramide, etc. ; les douleurs abdominales supérieures causées par des spasmes musculaires gastriques peuvent être traitées avec des antispasmodiques. Comment choisir et prendre les médicaments appropriés ? Chacun doit l’utiliser raisonnablement sous la supervision d’un médecin ou d’un pharmacien et ne doit pas le prendre aveuglément. Une sélection inappropriée de médicaments prokinétiques peut entraîner davantage d'effets indésirables. Par exemple, le métoclopramide, également connu sous le nom de métoclopramide, a un puissant effet antiémétique et peut améliorer la motilité gastrique, mais le médicament peut provoquer des troubles de la tension musculaire, se manifestant par une ouverture compulsive de la bouche, une protrusion de la langue, un torticolis, une agitation, etc. Cette réaction indésirable est appelée réaction extrapyramidale et le taux d'incidence est de 4 à 25 %. Les effets indésirables de la dompéridone sont rares lorsqu’elle est utilisée à des doses conventionnelles et comprennent une bouche sèche et des éruptions cutanées.

5. Aides digestives

En cas de gastrite atrophique évidente et de manque de sécrétion d’acide gastrique et de pepsine, le patient ressent souvent une perte d’appétit et une distension abdominale supérieure. S'il n'y a pas de facteurs d'attaque des muqueuses tels que l'acide gastrique, les antiacides ne peuvent pas être utilisés pendant le traitement, mais des aides digestives peuvent être envisagées.

6. Médecine traditionnelle chinoise

Selon la médecine traditionnelle chinoise, les maladies chroniques sont généralement causées par la faiblesse. Les patients souffrant de divers types de gastrite présentent différents degrés de déficience de la rate, de stagnation du qi et de stase sanguine, ainsi que de déficience rénale. Par conséquent, les médicaments chinois qui renforcent la rate et les reins, régulent le qi et activent la circulation sanguine, et éliminent la chaleur et la digestion sont souvent utilisés pour traiter la gastrite. Tels que les médicaments chinois toniques tels que l'astragale, la réglisse, la racine de pivoine blanche, la jujube et les Atractylodes frits ; les médicaments chinois régulateurs du Qi tels que l'écorce de mandarine, l'orange amère immature et la racine de costus ; les médicaments chinois activateurs du sang et éliminant la stase sanguine tels que la salvia miltiorrhiza, Corydalis et Ligusticum chuanxiong ; les médicaments chinois d'aide à la digestion tels que la muqueuse du gésier de poulet, les graines de radis et Millettia repens.