Fréquence cardiaque pendant l'anesthésie

Le rythme cardiaque de chacun est différent, il est donc nécessaire que chacun comprenne le problème du rythme cardiaque afin d'assurer le maintien de notre cœur. Certaines personnes auront un rythme cardiaque lent pendant l'anesthésie. Dans ce cas, nous devons faire attention au choix de la méthode de traitement appropriée et coopérer avec certaines mesures d'adaptation.

Anesthésie pour arythmies L’incidence des arythmies au cours d’une chirurgie cardiaque et non cardiaque périopératoire est élevée, mais l’incidence des conséquences indésirables n’est pas élevée.

Les anesthésistes doivent être capables d’identifier les changements dans l’électrocardiogramme, tels que la fréquence cardiaque, le rythme cardiaque, le nombre d’ondes P dans l’onde QRS et la forme de l’onde QRS, tout en expliquant les causes des arythmies, en comprenant leur gravité et le traitement médicamenteux approprié, afin de réduire les complications périopératoires et la mortalité.

L'arythmie fait référence à des anomalies dans la fréquence, le rythme, l'origine, la vitesse de conduction ou l'ordre d'activation des impulsions cardiaques. Les arythmies sinusales comprennent la tachycardie sinusale, la bradycardie sinusale, l’arythmie sinusale et l’arrêt sinusal. Les rythmes ectopiques comprennent le rythme d’échappement, les battements prématurés, la tachycardie paroxystique, le flutter auriculaire, la fibrillation auriculaire, le flutter ventriculaire et la fibrillation ventriculaire. Les arythmies causées par une transmission anormale des impulsions comprennent le bloc sino-auriculaire, le bloc intra-auriculaire, le bloc auriculo-ventriculaire, le bloc de branche gauche ou droit, le bloc intraventriculaire et le syndrome prédit.

Facteurs qui induisent et aggravent les arythmies pendant la période périopératoire :

1. Réponse au stress et rôle des catécholamines. L'anesthésie et la stimulation chirurgicale peuvent provoquer un stress systémique, qui se manifeste par une libération accrue de catécholamines par les nerfs sympathiques et une clairance réduite, ce qui entraîne une augmentation des concentrations de catécholamines dans le sang, augmentant ainsi l'autonomie, l'irritabilité et la conductivité du rythme cardiaque, et induisant et aggravant les arythmies. Les catécholamines utilisées pendant l’anesthésie et la chirurgie peuvent également induire et aggraver les arythmies.

2 Modifications hémodynamiques : Les modifications drastiques de l’hémodynamique pendant l’anesthésie et la chirurgie sont une cause importante d’arythmies. Une forte augmentation de la pression artérielle peut provoquer une bradycardie due au réflexe nerveux presseur ; une hypotension prolongée peut provoquer une hypoxie myocardique, induire une augmentation des catécholamines et produire une acidose métabolique, conduisant à diverses arythmies.

3. Accumulation de CO2 et hypoxémie. Une anesthésie inappropriée entraîne souvent une accumulation de CO2 et une hypoxémie. Qu'elles surviennent simultanément ou seules, elles peuvent directement endommager le myocarde et induire des arythmies. Elles peuvent également provoquer des arythmies de manière indirecte, par exemple en perturbant l'équilibre acido-basique du milieu interne, en augmentant le taux de catécholamines dans l'organisme, en perturbant l'équilibre électrolytique ou en stimulant le système nerveux autonome.