[Fat Bear Science] Vous ne comprenez pas le rapport d’examen des seins ? Comprenez ces « mots de code » professionnels et débloquez le rapport d'examen physique en un clic

Les maladies du sein sont la première cause de mortalité menaçant la santé des femmes.

Le « ruban rose » est un « symbole » reconnu des activités mondiales de prévention du cancer du sein.

Transmettre le concept de « prévention précoce, détection précoce, traitement précoce » à la société

Appelez les gens à prêter attention à la santé de leurs seins et à éviter les maladies du sein

Chaque mois d'octobre est le mois de sensibilisation au cancer du sein #PinkRibbon

Chérissez la vie, « traitez » cette beauté

J'ai entendu dire que des examens physiques réguliers peuvent vous éloigner de ce « tueur »

L’examen physique est une petite affaire, mais ne pas comprendre le rapport est une grosse affaire.

Nodules hypoéchogènes ? Nodules anéchoïques ? Y a-t-il des bavures sur les bords ?

…

Un tas de termes qui rendent les gens confus

Aujourd'hui, nous invitons des experts du Breast Cancer Center

Apprenez à lire le rapport d'examen physique étape par étape

Les éléments d’examen physique les plus élémentaires pour l’examen des seins sont l’échographie couleur du sein et la mammographie mammaire. Parlons d’abord de la façon de comprendre le rapport d’échographie couleur.

Profil d'expert

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Yu Feng

Médecin traitant au Centre du cancer du sein de l'hôpital du cancer affilié de l'Université de Chongqing.

Il s’intéresse depuis longtemps au diagnostic différentiel des tumeurs bénignes et malignes du sein ainsi qu’au diagnostic et au traitement du cancer du sein à un stade précoce. Il est particulièrement doué en chirurgie mammaire mini-invasive, en ductoscopie et en d’autres technologies.

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Zeng Junjie

Médecin traitant au Centre du cancer du sein de l'hôpital du cancer affilié de l'Université de Chongqing.

Il s'occupe du diagnostic et du traitement des maladies du sein depuis 10 ans et est compétent en chirurgie mammaire mini-invasive et en diagnostic précoce des tumeurs malignes du sein.

Comprendre les rapports d'échographie Doppler couleur

La conclusion est la clé

Ne vous laissez pas tromper par l’éloquence du rapport de l’échographiste, mais ce à quoi nous devons vraiment prêter attention, c’est le contenu de la conclusion finale. Dans la partie conclusion, le médecin notera tous les problèmes détectés lors de l'examen, tels que les nodules à faible écho, qui signifient qu'une masse solide est trouvée dans le sein. La plupart des tumeurs bénignes et malignes du sein sont principalement des masses solides. S'il est écrit nodule anéchoïque, cela signifie qu'il s'agit d'une masse liquide, principalement un kyste.

Quelle que soit la nature du nodule, le médecin notera un grade après le diagnostic. La méthode d'écriture spécifique est BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System), qui est un outil d'évaluation des risques et d'assurance qualité développé par l'American College of Radiology. Il évalue le risque des résultats de l’imagerie mammaire et est divisé en 5 catégories. Les significations des différentes combinaisons sont les suivantes :

BI-RADS 0

Le test est incomplet, aucune information valide, des tests supplémentaires sont nécessaires

BI-RADS I

Négatif, pas de problème, il suffit de suivre les instructions du médecin

BI-RADS 2

Bénigne, suivi selon les directives du médecin

BI-RADS 3

Le risque de maladie bénigne est élevé et un suivi régulier est nécessaire selon les instructions du médecin (par exemple, une fois tous les six mois).

BI-RADS 4

Les résultats de cette catégorie sont relativement complexes et il existe une possibilité de malignité, qui nécessite une confirmation supplémentaire par IRM mammaire et biopsie mammaire.

BI-RADS 5

Si une malignité est fortement suspectée, une biopsie doit être réalisée et un traitement doit être mis en place rapidement.

BI-RADS 6

Malignité confirmée par biopsie

Pour faire simple : si vous voyez BI-RADS 1, 2 ou 3 sur le rapport, vous n’avez pas à vous inquiéter outre mesure, car les nodules de catégorie 3 et inférieure signifient presque certainement des lésions bénignes, avec une possibilité de malignité entre 0 % et 2 %. Le traitement de routine consiste en un examen de suivi à court terme (généralement 6 mois).

Si la classification BI-RADS de votre rapport atteint 4 ou plus, vous devez alors être vigilant, car cela signifie que la possibilité de malignité de la lésion a augmenté. La catégorie 4 est divisée en trois sous-catégories : A, B et C.

La catégorie 4A présente un risque de malignité de 2 à 5 % ;

La catégorie 4B présente un risque de malignité de 10 à 50 % ;

La catégorie 4C est davantage suspectée d'être maligne, mais pas aussi typique que la catégorie 5. La possibilité de malignité est de 50 % à 95 %.

Si la classification BI-RADS rapportée ci-dessus atteint la catégorie 5, il y a une forte suspicion de malignité (presque certainement maligne), et la possibilité de malignité de ce type de lésion est supérieure à 95 %.

La bonne approche face à la situation ci-dessus est de transmettre immédiatement le rapport d’examen physique à un spécialiste du sein pour traitement. À ce stade, vous avez besoin d’un spécialiste professionnel des tumeurs du sein pour vous aider à résoudre le problème.

Mammographie

La clé est de savoir s'il y a une masse ou non

La mammographie est en fait un examen radiographique spécifiquement destiné au tissu mammaire. Son avantage est qu’il peut détecter de minuscules calcifications difficiles à détecter avec l’échographie couleur et l’IRM. Certaines formes spécifiques de calcifications, telles que les calcifications segmentaires, linéaires et groupées, peuvent être l’une des manifestations du cancer du sein précoce. La mammographie joue donc un rôle important dans le dépistage précoce du cancer du sein.

Alors, quels sont les points clés à rechercher dans un rapport de mammographie mammaire ? Cela dépend principalement de la présence ou non d'une masse dans la description de la conclusion finale. Si la limite est claire, il est probable qu’elle soit bénigne. S'il y a des bavures sur le bord, c'est un mauvais signe et cela peut être malin.

Une autre chose est la description de la présence ou non de foyers de calcification. Si elles sont petites et floues, bilatérales et distribuées de manière diffuse, elles sont généralement bénignes. Si les calcifications sont disposées selon un schéma linéaire ou sont regroupées dans un espace plus petit (distribution groupée), elles doivent d'abord être considérées comme des calcifications malignes suspectées et une biopsie supplémentaire est nécessaire pour clarifier leur nature.

Bien entendu, en plus de la description ci-dessus, le rapport de mammographie mammaire a également les mêmes normes de classification BI-RADS que l'échographie couleur, et sa signification peut être directement référencée à l'échographie couleur.

Après avoir maîtrisé ces techniques de lecture des rapports d'examen médical, essayez-les lors de cet examen médical : « J'ai le dernier mot sur mon rapport. »

Bon, j'ai compris le rapport d'examen médical, mais j'ai de nouvelles questions~

Si vous avez des questions, n'hésitez pas à nous les poser et nous vous aiderons à les résoudre~

Ma mère a reçu un diagnostic de cancer du sein lors d’un examen physique. Je me demande si je serai également diagnostiqué avec cette maladie.

Cela ne devrait pas être possible. Si vous n'y croyez pas, écoutons ce que disent les experts...

Les experts conseillent

Des antécédents familiaux de cancer du sein constituent un facteur de risque élevé de cancer du sein. Même si un membre de votre famille souffre malheureusement d’un cancer du sein, il n’y a pas lieu de trop s’inquiéter. Bien que des antécédents familiaux de cancer du sein augmentent vos risques de développer la maladie, celle-ci n’est pas héréditaire à 100 % et vous pouvez minimiser votre risque en prenant les bonnes mesures.

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Connaissez votre patrimoine génétique

La grande majorité des cancers du sein sont sporadiques, tandis que 5 à 10 % sont héréditaires. BRCA1/2 est un gène de susceptibilité au cancer du sein. Si le gène BRAC1/2 contient lui-même une mutation pathogène, le risque de cancer du sein augmentera considérablement (le risque cumulé à 70 ans est de 85 à 90 %). De nombreux grands hôpitaux disposent désormais de la capacité et de l’équipement nécessaires pour effectuer des tests sanguins pour détecter les mutations du gène BRAC1/2 et peuvent détecter rapidement la présence de mutations pathogènes. Parallèlement, ils peuvent bénéficier de consultations auprès de chirurgiens mammaires spécialisés et suivre un traitement préventif si nécessaire.

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Faites attention à votre style de vie

Le cancer du sein est une maladie liée aux œstrogènes. Des facteurs tels qu’une alimentation riche en graisses, une suralimentation, l’obésité et la consommation d’alcool peuvent améliorer ou prolonger la stimulation des œstrogènes sur les cellules épithéliales du sein et augmenter le risque de cancer. Par conséquent, renforcer l’exercice physique, contrôler son poids, adopter un régime pauvre en graisses, manger plus de légumes verts et de fruits, ne pas fumer et ne pas boire d’alcool peuvent tous réduire le risque de cancer du sein. De plus, les femmes sont aujourd’hui soumises à un stress mental important à la maison et au travail, ce qui entraîne un déséquilibre de l’environnement interne, des troubles hormonaux, une diminution de l’immunité et un risque accru de cancer du sein. L'hypothalamus sécrète de la mélatonine pendant le sommeil la nuit, ce qui a pour effet de renforcer le système immunitaire et d'équilibrer le niveau d'œstrogène dans le corps. Dans la société moderne, le rythme de vie est rapide et la pression au travail est élevée. Rester éveillé tard pendant une longue période entraînera une diminution de la sécrétion hypothalamique de mélatonine, ce qui entraînera un risque accru de cancer du sein. Par conséquent, rester de bonne humeur, être positif et optimiste, maintenir un horaire de travail et de repos approprié et éviter une fatigue excessive peuvent également réduire le risque de cancer du sein.

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Grossesse et allaitement

Selon une analyse statistique, plus tôt une femme adulte tombe enceinte, plus son risque de cancer du sein est faible. Il est recommandé que la première grossesse n’ait pas lieu avant 30 ans. Parallèlement, l’allaitement peut également réduire le risque de cancer du sein de 20 à 30 %.

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Thérapie de remplacement hormonal

Les femmes périménopausées peuvent soulager les symptômes de la ménopause en prenant des œstrogènes exogènes par voie orale. Cependant, certaines études ont montré que le risque de cancer du sein chez les femmes suivant un traitement hormonal substitutif peut augmenter de 30 %, en particulier chez les femmes présentant des mutations des gènes BRCA1/2 et des antécédents familiaux de cancer du sein. Si vous devez le prendre, vous devez suivre les conseils d’un médecin spécialiste. De plus, il n’existe pas de données suffisantes pour démontrer que l’avortement et les contraceptifs oraux augmentent le risque de cancer du sein.

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rayonnement ionisant

Une exposition à long terme aux rayonnements ionisants, comme des antécédents de radiothérapie thoracique ou des examens radiographiques thoraciques excessifs, augmentera le risque de cancer du sein chez les femmes, en particulier celles qui ont été exposées aux rayonnements pendant la période de développement, c'est-à-dire la période de croissance mammaire, lorsque le risque est le plus élevé. Par conséquent, le risque d’exposition aux rayonnements ionisants doit être minimisé.

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Inspection régulière

Les examens mammaires réguliers comprennent l’auto-examen des seins et les examens mammaires réguliers effectués par un établissement médical. L’auto-examen des seins est généralement effectué une fois par mois. Si vous constatez des bosses anormales, un écoulement du mamelon ou une rougeur ou un gonflement de la peau, vous devez consulter un spécialiste du sein dès que possible. Pour les femmes adultes, il est recommandé de se rendre à l’hôpital pour des contrôles réguliers une fois par an avant l’âge de 40 ans ; après 40 ans, il est recommandé de se rendre à l'hôpital pour des contrôles tous les six mois, et pour celles ayant des antécédents familiaux de cancer du sein, il est recommandé de se rendre à l'hôpital pour des contrôles avant l'âge de 35 ans. Les éléments spécifiques de l'examen d'imagerie varient en fonction de l'âge et de l'état, et doivent être suivis des conseils d'un spécialiste du sein.

En résumé, lorsqu’un membre de votre famille est atteint d’un cancer du sein, ne vous inquiétez pas trop d’avoir vous-même un cancer du sein et ne vivez pas dans la peur et l’anxiété pendant longtemps. Le risque de cancer du sein peut être réduit grâce à des tests génétiques pertinents, un mode de vie correct, une grossesse et un allaitement précoces et des examens réguliers.

Texte/Gros Ours

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Audit/Centre du cancer du sein

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Projet de communication et de vulgarisation scientifique et technologique de Chongqing

Projet d'alphabétisation en santé du Service national de santé publique de base de la Commission nationale de la santé