Le taux de transaminases lors de l'examen physique préalable à l'embauche est élevé

Les employeurs officiels effectueront un examen physique d'entrée avant que les employés ne commencent à travailler, et l'examen couvre certains éléments très basiques. Certaines personnes présentent des taux élevés de transaminases lors d'examens physiques. Les causes d'un taux élevé de transaminases sont multiples. Si vous avez eu un rhume, de la fièvre ou si vous avez travaillé trop dur récemment, votre taux de transaminases va augmenter. Cependant, des niveaux élevés de transaminases signifient également que le virus de l’hépatite B peut être présent dans l’organisme. Découvrons la situation spécifique dans cet article.

Que faire si les transaminases sont élevées ?

Les causes d'un taux élevé de transaminases sont multiples. Les plus courantes sont le virus de l'hépatite B, la fièvre et la fatigue. Elles peuvent également être causées par une infection par d'autres agents pathogènes ou d'autres maladies. Généralement, lorsque les symptômes ou la maladie disparaissent, les transaminases reviennent à la normale. Si la transaminase est anormale, que les marqueurs sériques du virus de l'hépatite B (VHB) (plusieurs des cinq éléments, y compris l'HBsAg) sont positifs et qu'il existe des symptômes cliniques évidents tels que fatigue, manque d'appétit, aversion pour l'huile, nausées, urine jaune, etc., le patient peut alors être diagnostiqué comme un patient typique d'hépatite B et doit être hospitalisé dès que possible pour éviter qu'il ne se transforme en hépatite chronique et n'infecte d'autres personnes.

Ce qui est controversé et difficile à traiter, c'est qu'une seule aminotransférase est élevée (une ou plusieurs fois la valeur normale), le marqueur sérique du virus de l'hépatite B est positif, mais il n'y a pas de symptômes cliniques. Certains ont également subi un traitement régulier, mais l'aminotransférase est toujours élevée sans aucun symptôme, et le marqueur sérique du virus de l'hépatite B n'a pas changé. Cette situation doit-elle être considérée comme un patient atteint d'hépatite B ou un porteur du virus de l'hépatite B ? Du point de vue de la biologie moléculaire, une augmentation d'une seule aminotransférase ne peut qu'indiquer que la perméabilité de la membrane plasmique des cellules hépatiques à l'enzyme a changé, et elle ne peut pas être utilisée comme preuve directe d'inflammation et de nécrose des cellules hépatiques.

Selon les points de vue modernes sur les maladies infectieuses, il est plus raisonnable de le considérer comme un état d’infection latente. Il n’y a donc peut-être pas de différence essentielle entre ce type de personne asymptomatique présentant un taux élevé d’aminotransférase unique et un porteur du virus de l’hépatite B. La question de savoir s’il est juste de traiter tous les candidats dans cette situation comme des patients atteints d’hépatite B et de leur refuser l’admission à l’école mérite d’être débattue et étudiée.

Pour les patients présentant des taux élevés d'aminotransférases simples, nous utilisons des médicaments hypoenzymatiques éprouvés, tels que Schisandra chinensis et Panax notoginseng, pour rétablir le taux d'aminotransférase à la normale dans un délai relativement court. Nous pouvons également effectuer un traitement de consolidation sans interrompre leurs études, et avec une observation étroite et un suivi régulier, la grande majorité des patients peuvent obtenir des résultats idéaux. Chez certains patients, les taux de transaminases augmentent jusqu'à plusieurs fois, voire des dizaines de fois, la valeur normale au cours du traitement, mais le patient reste asymptomatique. Cela est souvent le signe que la fonction phagocytaire des cellules immunitaires de l'organisme s'est rétablie et que les cellules hépatiques envahies par le virus ont été éliminées. Après l'augmentation, le taux revient à la normale et doit être considéré comme un signe de réponse au traitement.

Que signifie une légère augmentation des transaminases ?

L'alanine aminotransférase est très sensible. Une légère augmentation de la transaminase indique une atteinte hépatique, mais en général, si elle ne dépasse pas 80 et que l'aspartate aminotransférase est également normale, elle est très probablement transitoire et peut être provoquée par la fatigue, l'alcool, la fièvre ou la prise de médicaments contre le rhume. On lui a également conseillé de vérifier à nouveau sa fonction hépatique dans quinze jours et de consulter un médecin à tout moment s'il ne se sentait pas bien.

Pourquoi l’alanine aminotransférase est-elle si sensible ?

Les experts expliquent que l’alanine aminotransférase se trouve principalement dans le foie, le cœur et les muscles squelettiques. Lorsque les cellules hépatiques ou certains tissus sont endommagés ou nécrosés, l'alanine aminotransférase dans le sang augmente. De nombreuses maladies peuvent provoquer une transaminase anormale, qui doit être identifiée :

1. Hépatite virale : la maladie la plus courante qui provoque des taux élevés de transaminases. Tous les types d’hépatite virale aiguë et chronique peuvent entraîner des taux élevés de transaminases.

2. Hépatite toxique : Divers médicaments et agents chimiques peuvent provoquer une élévation des transaminases, mais après l’arrêt du médicament, les transaminases peuvent revenir à la normale ;

3. Buveurs excessifs ou de longue durée : l’alanine aminotransférase augmentera également ;

4. Crises aiguës de cholécystite et de lithiase biliaire causées par des maladies biliaires : fièvre, douleurs abdominales, nausées, vomissements, jaunisse, élévation de la bilirubine et des transaminases sanguines sont fréquentes. Une fois l’inflammation contrôlée et les transaminases revenues à la normale, une échographie B ou un examen radiographique peut être effectué ;

5. Dans les maladies cardiaques aiguës telles que l’infarctus du myocarde, la myocardite et l’insuffisance cardiaque : l’alanine aminotransférase et l’aspartate aminotransférase sont toutes deux élevées et les patients présentent souvent des douleurs thoraciques, des palpitations, un essoufflement et un œdème. L’examen cardiaque a montré des signes positifs et un électrocardiogramme anormal ;

6. Certaines autres maladies infectieuses : telles que la pneumonie, la fièvre typhoïde, la tuberculose, la mononucléose infectieuse, etc., présentent toutes un phénomène d'élévation des transaminases, mais ces maladies ont chacune des manifestations cliniques typiques et peuvent être diagnostiquées à l'aide de tests de laboratoire.

De plus, des élévations transitoires des transaminases peuvent également survenir en cas de lésions aiguës des tissus mous, d’exercice intense et de grossesse.

Par conséquent, si des taux élevés de transaminases sont détectés lors d'un examen physique, ne vous inquiétez pas trop et ne prenez pas de médicaments à l'aveugle. Au lieu de cela, vérifiez à nouveau la fonction hépatique après un bon repos.

Une alanine aminotransférase anormale signifie-t-elle une hépatite ?

L'alanine aminotransférase était autrefois appelée alanine aminotransférase, abrégée en GPT en anglais. Elle est désormais appelée alanine aminotransférase, abrégée en ALT en anglais. Par conséquent, ALT est la transaminase inscrite par les médecins sur le rapport d'analyse. De nombreux enfants présentent des taux anormaux d'ALAT lorsqu'ils entrent à l'école maternelle, s'engagent dans l'armée, rejoignent une entreprise ou passent un examen médical avant l'école, et on pense à tort qu'ils ont une hépatite. En fait, ce n'est pas toujours le cas. Ils doivent se rendre dans un hôpital spécialisé pour un examen systématique afin d'en découvrir la cause et de recevoir un traitement.

Les cellules hépatiques contiennent une quantité importante de transaminases. Lorsque les cellules hépatiques sont endommagées pour diverses raisons et deviennent enflammées ou nécrotiques, la transaminase est libérée dans le sang, ce qui entraîne une augmentation rapide du taux de transaminases dans le sang. Cependant, la transaminase n'est pas seulement présente dans les cellules hépatiques, mais également largement présente dans les cellules myocardiques, rénales, musculaires et autres. Par conséquent, en cas de maladies du cœur, des reins, des muscles et de la peau, le taux de transaminase dans le sang peut également augmenter, mais pas de manière aussi significative que dans le cas d'une maladie du foie. Par conséquent, lors du diagnostic de l'hépatite, une analyse complète doit être effectuée pour exclure les maladies d'autres systèmes organiques du corps. Ensuite, en combinant les manifestations cliniques et les antécédents épidémiologiques du patient, une analyse complète peut être effectuée pour obtenir un diagnostic correct. Il n'est pas exhaustif de supposer qu'il s'agit d'une hépatite lorsque le taux de transaminases est élevé. Cela peut parfois conduire à un mauvais diagnostic et causer des problèmes inutiles.