L'augmentation de la pression intracrânienne est un syndrome pathologique clinique courant en neurochirurgie. Aujourd'hui, les experts du département de neurochirurgie de l'hôpital provincial de médecine traditionnelle chinoise du Hunan fournissent des connaissances scientifiques populaires sur les aspects suivants : 1. Définition et formation L'augmentation de la pression intracrânienne fait référence à une situation dans laquelle le volume du contenu de la cavité crânienne augmente en raison de diverses maladies telles qu'une lésion cranio-cérébrale, des tumeurs cérébrales, une hémorragie cérébrale, une hydrocéphalie et une inflammation intracrânienne, ce qui fait que la pression intracrânienne reste supérieure à 2,0 kPa (soit 200 mmH2O). La cavité crânienne contient trois contenus : le tissu cérébral, le liquide céphalo-rachidien et le sang. Ces contenus maintiennent une certaine pression à l’intérieur du crâne, appelée pression intracrânienne . Lorsque le volume de la cavité crânienne est fixe (environ 1400-1500 ml) et que le contenu augmente, cela entraînera une augmentation de la pression intracrânienne. 2. Causes de l'augmentation de la pression intracrânienne Il existe de nombreuses causes d’augmentation de la pression intracrânienne, notamment : 1 Traumatisme cranio-cérébral : tel qu'une contusion cérébrale, un hématome intracrânien, un traumatisme chirurgical, etc. 2 Lésions occupant l’espace intracrânien : incluant divers cancers, abcès, hématomes, granulomes, kystes, parasites cérébraux, etc., qui sont les causes les plus fréquentes d’augmentation de la pression intracrânienne. ③Maladies cérébrovasculaires : telles que l’infarctus cérébral, l’hémorragie cérébrale hypertensive, l’hémorragie sous-arachnoïdienne, etc. ④Inflammation intracrânienne : comme l’encéphalite, la méningite, etc. ⑤ Hypoxie cérébrale : causée par une obstruction respiratoire, une suffocation, un arrêt cardiaque, etc. causés par diverses maladies. 6. Intoxications et troubles métaboliques : tels que l’encéphalopathie hépatique, l’acidose, l’intoxication au plomb, etc. ⑦ Syndrome de pseudotumeur cérébrale : également connu sous le nom d’hypertension intracrânienne bénigne. ⑧ Anomalies congénitales : telles qu'une malformation du développement de l'aqueduc et une indentation de la base du crâne, qui peuvent provoquer une obstruction du reflux du liquide céphalo-rachidien, entraînant une hydrocéphalie secondaire et une augmentation de la pression intracrânienne. 3. Symptômes d'augmentation de la pression intracrânienne Les symptômes typiques d’une augmentation de la pression intracrânienne comprennent : 1 Céphalée : La localisation n'est pas fixe, principalement dans les zones frontales et temporales, et elle s'aggrave progressivement avec l'augmentation de la pression intracrânienne. 2 Vomissements : Il peut s’agir de vomissements en jet. ③Œdème du disque optique : se manifeste par une congestion du disque optique, des bords flous et une disparition de la fovéa. Une augmentation prolongée de la pression intracrânienne peut entraîner une atrophie du nerf optique et la cécité. ④ Les symptômes qui l'accompagnent comprennent une altération de la conscience (comme une somnolence, une réaction lente et, dans les cas graves, une stupeur et un coma), des modifications des signes vitaux (comme une augmentation de la pression artérielle, un pouls lent, une respiration lente et profonde), des acouphènes, des étourdissements, des douleurs musculaires, un engourdissement et une faiblesse des membres, etc. 4. Traitement de l'augmentation de la pression intracrânienne Pour le traitement de l'augmentation de la pression intracrânienne, il est nécessaire d'examiner de manière exhaustive l'état et la cause spécifiques du patient et de prendre les mesures suivantes : 1 Traitement général : Maintenir un bon mode de vie, notamment en évitant la fatigue excessive, en évitant les exercices intenses et en dormant suffisamment, peut aider à soulager les symptômes et à favoriser la guérison. ②Traitement médicamenteux : Les médicaments couramment utilisés comprennent les agents déshydratants (tels que le mannitol), les stéroïdes (tels que les comprimés de dexaméthasone) et les analgésiques (tels que les comprimés d'acétaminophène), etc. Ces médicaments peuvent réduire la pression intracrânienne et réduire l'œdème cérébral et l'inflammation. ③ Traitement de médecine traditionnelle chinoise : L’acupuncture, le massage et d’autres méthodes de traitement de médecine traditionnelle chinoise peuvent jouer un certain rôle auxiliaire. ④Traitement chirurgical : En cas d'augmentation sévère de la pression intracrânienne, un traitement chirurgical peut être nécessaire, tel qu'une craniotomie, une ponction et un drainage ventriculaires, une méningotomie, etc., pour réduire la pression intracrânienne. Le traitement chirurgical comporte un risque élevé et doit être effectué sous la supervision d’un médecin professionnel. 5. Remarques L’augmentation de la pression intracrânienne est une affection grave qui nécessite une attention médicale rapide et un traitement selon les directives de votre médecin. Pendant le traitement, les patients doivent prêter une attention particulière aux changements de leur état et signaler rapidement à leur médecin si les symptômes s’aggravent ou si de nouveaux symptômes apparaissent. Maintenir un bon mode de vie et un bon état d’esprit est essentiel pour favoriser la guérison. Auteur spécial de la conférence médicale du Hunan : Li Yinchen, Département de neurochirurgie, Hôpital provincial de médecine traditionnelle chinoise du Hunan Suivez @湖南医聊 pour obtenir plus d’informations sur les sciences de la santé ! (Modifié par Wx) |
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