Les bactéries multirésistantes aux médicaments dureront-elles toute la vie ?

Il existe de nombreux médicaments dans la vie et leurs effets sur le corps sont différents. Certaines personnes pensent que lorsqu'elles prennent des médicaments, elles doivent simplement consulter un médecin et les prendre conformément aux instructions. De plus, en fonction de la constitution physique de chaque personne, le dosage du médicament pris est différent. Que les bactéries multirésistantes aux médicaments soient ou non à vie, vous devez toujours consulter un médecin et lire l'article suivant.

Souches résistantes aux médicaments

Les MDR sont principalement des agents pathogènes conditionnels (agents pathogènes opportunistes), et les bâtonnets Gram négatifs (GNR) représentent une grande proportion, comme Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Escherichia cloacae, Serratia marcescens, Citrobacter, Shigella, Salmonella, etc. dans la famille des Enterobacteriaceae, ainsi que Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter et H. influenzae. Parmi les bactéries à Gram positif, on trouve le Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SRM), en particulier le SARM et le SEMRC ; les entérocoques résistants à la vancomycine (ERV), dont l'incidence est considérablement accrue dans l'unité de soins intensifs (USI) ; le Streptococcus pneumoniae résistant à la pénicilline (PRSP), qui provoque souvent une pneumonie, une méningite, une bactériémie et une otite moyenne, et le mycobacterium tuberculosis humain, etc. Il existe également des gonocoques, des méningocoques, des Vibrio cholerae, etc.

Mécanisme de résistance

La multirésistance aux médicaments (MDR) désigne la résistance simultanée à plusieurs médicaments antimicrobiens couramment utilisés. Le mécanisme principal est la mutation des gènes de la pompe membranaire d'efflux, suivie de modifications de la perméabilité de la membrane externe et de la production d'enzymes à spectre ultra-large. Les bactéries Gram positives les plus courantes sont la tuberculose multirésistante et le SARM multirésistant, ainsi qu'Acinetobacter baumannii et Pseudomonas aeruginosa, qui apparaissent souvent en USI et ne sont sensibles qu'aux pénicillines ; Stenotrophomonas maltophilia est résistant à presque tous les antibiotiques à l'exception du cotrimoxazole. L’émergence de la MDR détermine la nécessité d’une utilisation combinée de médicaments ; la fréquence élevée des souches MDR signifie que l’ère des médicaments antimicrobiens touche à sa fin.

Les principales raisons de l'augmentation du taux de résistance microbienne sont l'utilisation irrationnelle et l'abus. Par exemple, aux États-Unis, l'utilisation de médicaments pour la lutte contre les infections humaines et les applications agricoles et d'élevage représente chacune 50 %, dont seulement 20 % sont utilisés pour la lutte contre les infections dans les hôpitaux, tandis que 80 % sont utilisés dans la communauté, et le taux d'abus est de 20 à 50 %. Dans l'agriculture et l'élevage, les applications thérapeutiques ne représentent que 20 %, tandis que les applications préventives et de promotion de la croissance représentent 80 %, et le taux d'abus est de 40 à 80 %. Chaque année, 40 000 décès sont causés par des bactéries résistantes aux médicaments. Les abus dans mon pays sont plus graves qu'aux États-Unis. Selon l'OMS, 97 % des patients atteints d'infections bronchiques virales en Chine ont recours aux antibiotiques, et 30 à 60 % des patients du système de soins de santé primaires ont recours aux antibiotiques.