Douleur à l'intérieur des joues

La région des joues comprend des nerfs, des ligaments, des ganglions lymphatiques et des muscles. L'inflammation de certaines de ces zones provoque des douleurs et peut même provoquer des oreillons. Les oreillons sont la maladie la plus évidente qui provoque des douleurs aux joues et sont également la plus courante. Ils peuvent provoquer la rougeole, la grippe et même de la fièvre et des étourdissements.

Étiologie pathologique

Le virus des oreillons appartient à la même famille de paramyxovirus que le virus parainfluenza, le virus de la rougeole, le virus respiratoire syncytial et d'autres virus. Il s'agit d'un virus de type acide ribonucléique (ARN). Il a été isolé de la salive de patients en 1934 et a infecté avec succès des singes et des « volontaires ». Le diamètre du virus est de 85 à 300 nm, avec une moyenne de 140 nm. Il est très sensible aux facteurs physiques et chimiques. Une solution de savon crésol à 1 %, une solution d'éthanol à 70 %, une solution de formaldéhyde à 0,2 %, etc. peuvent l'inactiver en 2 à 5 minutes et il meurt rapidement lorsqu'il est exposé aux rayons ultraviolets. Son activité peut être maintenue pendant 2 mois à 4°C et pendant 24 heures à 37°C. Elle perd son activité après 10 à 20 minutes lorsqu'elle est chauffée à 55 à 60°C. Il présente une résistance considérable aux basses températures. Le virus n’est présent que chez l’homme, mais il peut se propager chez les singes, les embryons de poulet, les membranes amniotiques et diverses cultures de tissus humains et de singes. Les singes sont les plus sensibles à ce virus. Le virus a une structure antigénique stable et n’a qu’un seul sérotype. Mais il existe six génotypes, à savoir A à F. En 1998, des chercheurs chinois ont découvert un nouveau génotype avec des différences allant de 0,8 % à 4,5 % au niveau des nucléotides et de 3,5 % à 12,3 % au niveau des acides aminés.

La protéine de la nucléocapside du virus des oreillons possède un antigène soluble (antigène S) et sa surface externe contient de la neuraminidase et une glycoprotéine d'hémagglutinine, qui possède un antigène viral (antigène V). L'antigène S et l'antigène V ont chacun leurs anticorps correspondants. L'anticorps S apparaît le 7e jour après le début de la maladie, atteint un pic en 2 semaines, puis diminue progressivement, durant 6 à 12 mois. Il peut être mesuré par la méthode de fixation du complément. L'anticorps S n'est pas protecteur.

L'anticorps V apparaît relativement tard et ne peut être détecté que 2 à 3 semaines après le début de la maladie. Il atteint son maximum après 1 à 2 semaines, mais existe pendant une longue période. Il peut être détecté par des méthodes de fixation du complément, d'inhibition de l'hémagglutination et d'anticorps neutralisants. C'est le meilleur indicateur pour détecter la réponse immunitaire. L'anticorps V a un effet protecteur. Après une infection par le virus des oreillons, une réponse immunitaire peut être produite, que la maladie se développe ou non, et la réinfection par la maladie est rare.

Aux premiers stades de la maladie, le virus des oreillons peut être isolé de la salive, du sang, du liquide céphalo-rachidien, de l’urine ou de la thyroïde. Ce virus mute rarement et l’antigénicité de chaque souche est très similaire.