Diverticulite colique
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De nos jours, la pression du travail quotidien et la pression de la vie quotidienne poussent de nombreuses personnes à faire des heures supplémentaires et à se coucher tard pour aller au travail. Le temps est très important pour les jeunes. De nombreuses personnes ont souvent des régimes alimentaires irréguliers pour le travail et n'ont pas de bonnes habitudes de vie. Une suralimentation à long terme entraîne une constipation. La constipation à long terme a un impact important sur la santé humaine. Alors, qu'est-ce que la diverticulite du côlon ? Les diverticules coliques sont des structures en forme de poche formées par la muqueuse colique faisant saillie vers l'extérieur à travers les zones faibles de la paroi intestinale. Un mauvais drainage du diverticule peut entraîner une diverticulite, qui peut facilement conduire à une perforation après une inflammation. Cette maladie est plus courante en Europe et aux États-Unis, mais rare dans mon pays. Les diverticules coliques peuvent être congénitaux ou acquis. Les diverticules acquis sont plus fréquents et sont plus fréquents dans le côlon gauche. Les diverticules peuvent être simples ou multiples. Causes 1. Des diverticules peuvent survenir aux points faibles de la paroi intestinale. 2. Un régime pauvre en fibres provoque de la constipation, ce qui augmente la pression intestinale. 3. Lorsque le passage est bloqué, le contenu des diverticules ne peut pas s’écouler dans la cavité intestinale. Manifestations cliniques 1. Cette maladie survient principalement chez les personnes d'âge moyen et les personnes âgées de 50 à 70 ans, plus souvent chez les femmes que chez les hommes. 2. Avant que le diverticule ne s’enflamme, la plupart des patients sont asymptomatiques, mais ils peuvent parfois présenter des symptômes légers tels que constipation, douleurs abdominales, ballonnements, douleurs sourdes et inconfort. Certains patients souffrent de douleurs abdominales paroxystiques, qui peuvent disparaître ou s’aggraver après un certain temps. 3. Dans la diverticulite aiguë, les symptômes sont généralement évidents. On observe une douleur évidente du côté gauche ou dans la partie inférieure gauche de l’abdomen, parfois accompagnée de nausées et de vomissements, ainsi qu’une température corporelle et un nombre de globules blancs élevés. 4. La lésion est proche de la vessie et peut provoquer des symptômes d’irritation de la vessie tels que des mictions fréquentes, une urgence et des douleurs lors de la miction. 5. Après des attaques répétées, des symptômes chroniques peuvent apparaître, comme une constipation tenace, et certains patients peuvent avoir du sang dans les selles. Examen 1. L’examen de laboratoire a montré une numération élevée de globules blancs. 2. S'il y a une perforation libre sur le film radiographique, du gaz libre peut être vu sous le diaphragme. 3. L'échographie abdominale en mode B peut montrer un épaississement de la paroi intestinale et la présence ou l'absence de formation d'abcès environnant. 4. Tomodensitométrie La tomodensitométrie permet de mettre en évidence des manifestations inflammatoires de la graisse autour du côlon. Des fistules et des abcès sont visibles dans presque tous les cas et sont extrêmement utiles pour le diagnostic. 5. Le lavement baryté peut révéler la présence de diverticules ou de diverticules multiples. Dans la diverticulite, la paroi intestinale est irrégulière et le tube digestif est légèrement et progressivement rétréci. Lorsque la diverticulite est sévère, l'examen n'est généralement pas recommandé pour éviter d'induire une perforation intestinale. 6. La coloscopie par fibre optique peut révéler la présence de diverticules multiples et exclure d'autres maladies, mais la coloscopie par fibre optique peut induire une perforation, de sorte que la coloscopie par fibre optique n'est généralement pas recommandée lorsque la diverticulite est sévère. Diagnostic 1. Confirmer la présence de diverticules. 2. Il existe des preuves cliniques d’une réponse inflammatoire. 3. En fonction de la localisation, des signes physiques, des caractéristiques cliniques, etc. des diverticules, prouver que la réaction inflammatoire est liée aux diverticules, ou exclure d'autres maladies autres que les diverticules d'être liées à l'inflammation. 4. Augmentation du nombre de globules blancs. 5. Les rayons X, le lavement baryté, la tomodensitométrie, etc. peuvent aider au diagnostic. Traitement 1. Traitement non chirurgical (1) Traitement général : Gardez des selles régulières et mangez plus d'aliments riches en fibres. En cas de fistule ou d’obstruction, une décompression gastro-intestinale continue, une thérapie par perfusion et un repos au lit doivent être effectués. Les patients qui ressentent de la douleur pendant la phase aiguë doivent recevoir activement un traitement médical. (2) Traitement médicamenteux : antibiotiques à large spectre associés à des médicaments efficaces contre les bactéries anaérobies, plus remplissage vasculaire intraveineux et soutien nutritionnel. Les cas bénins peuvent être traités avec des antibiotiques par voie orale et un repos intestinal en ambulatoire. 2. Un traitement chirurgical peut être effectué chez les patients présentant un mauvais drainage d'abcès, une péritonite diffuse, une obstruction intestinale persistante ou une formation de fistule, des saignements massifs, etc. qui n'ont pas répondu au traitement conservateur ou qui présentent des saignements massifs répétés sur une courte période de temps. |
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