Comment récupérer un nerf de doigt cassé

Dans la vie et le travail, de nombreuses tâches doivent être effectuées avec les mains. Certains travaux techniques sont réalisés avec les mains. La souplesse des doigts détermine la qualité de la technologie. Les accidents arrivent toujours dans la vie. Certains travailleurs qualifiés qui gagnent de l'argent et font vivre leur famille grâce à leurs mains perdront leur gagne-pain si leurs doigts sont blessés. Comment se rétablir si le nerf du doigt est sectionné ? Apprenons à traiter les lésions nerveuses de la main. Les coupures, les blessures par arme blanche, les traumatismes de la main et de l’avant-bras peuvent tous provoquer des lésions nerveuses de la main.

1. Prévention des lésions nerveuses de la main

La prévention des lésions nerveuses traumatiques de la main implique principalement le renforcement de la protection du travail, l'intensification de la formation préalable à l'emploi et l'amélioration des compétences professionnelles des travailleurs. En cas de lésions du nerf par compression, le traitement précoce de la maladie primaire et la réduction de la tension constituent les meilleurs moyens de prévention.

Complications des lésions nerveuses secondaires

1. Les fractures ou luxations associées à des lésions nerveuses sont très courantes, principalement causées par la luxation des extrémités de la fracture comprimant les nerfs. Une tension nerveuse peut également survenir lors d'une fracture-luxation ou d'une réduction manuelle, et les extrémités pointues des os peuvent parfois percer les nerfs.

2. Lorsque les nerfs sont ischémiques et contractés, ils sont souvent partiellement paralysés. Si la compression peut être soulagée à temps, une guérison partielle ou complète est attendue. Si le retard est trop long, une paralysie grave et permanente peut survenir.

3. Traitement des lésions nerveuses de la main par la médecine occidentale

1. Traitement

En principe, plus tôt les lésions nerveuses de la main sont réparées, meilleure est la récupération fonctionnelle. Tant que les lésions nerveuses sont relativement mineures, les moignons sont relativement nets et il n'y a pas de défaut évident; la couverture cutanée est bonne, la plaie est légèrement contaminée et on estime qu'il n'y aura pas d'infection après le débridement, une suture directe doit être effectuée immédiatement dans la première étape. La principale méthode de réparation du nerf de la main est la suture nerveuse (y compris la suture épineurale et la suture périneurale). En général, la suture épineurale est utilisée lorsque le tronc nerveux est lésé, et la suture périneurale doit être utilisée lorsque les branches sensitives et motrices du nerf peuvent être séparées. Par exemple, lorsque le nerf ulnaire est lésé au poignet, les branches profondes et superficielles du nerf ulnaire peuvent être séparées et la suture périneurale peut être réalisée séparément. Français S'il y a une tension pendant la suture du nerf, elle peut être surmontée en libérant les deux extrémités nerveuses de manière appropriée, en changeant la position des articulations (par exemple en fléchissant le poignet lors de la suture du nerf médian) et en effectuant une transposition nerveuse (par exemple, si le nerf ulnaire est cassé derrière le coude, déplacer les deux extrémités du nerf ulnaire vers l'avant du coude et suturer le nerf en position de coude fléchi. À ce stade, afin de suturer le nerf ulnaire in situ derrière le coude, l'articulation du coude ne doit pas être fixée en position étendue pendant une longue période, ce qui affectera la récupération fonctionnelle de l'articulation du coude). Même si le défaut nerveux est trop important pour être suturé directement, une greffe nerveuse primaire peut être réalisée à condition que les conditions des tissus mous locaux soient bonnes. Afin d'éviter une perte sensorielle après prélèvement du nerf dans la zone donneuse, l'extrémité distale du nerf prélevé peut être suturée au tronc nerveux normal adjacent à l'aide d'une méthode d'anastomose termino-latérale. La fonction sensorielle peut être restaurée grâce à la pousse de branches collatérales du tronc nerveux normal et aux fibres nerveuses régénérées incarnées.

Lorsque le nerf est partiellement blessé, la partie non blessée doit être soigneusement séparée et protégée, tandis que la partie blessée doit être nettoyée et suturée.

Après l'opération, une attelle plâtrée est utilisée pour fixer correctement le membre affecté et maintenir le nerf suturé dans une position détendue pour faciliter sa guérison. Le temps de fixation est généralement de 4 à 6 semaines, en fonction de la tension lors de la suture. Les médicaments antimicrobiens doivent être utilisés de manière appropriée pour prévenir l’infection, et les médicaments neurotrophiques doivent être utilisés de manière appropriée pour favoriser la régénération nerveuse.

Une fois la fixation retirée, des exercices fonctionnels doivent être effectués autant que possible, complétés par une thérapie physique. L’exercice fonctionnel et la physiothérapie locale jouent un certain rôle dans la promotion de la régénération nerveuse et la prévention de l’atrophie musculaire.

La restauration de la fonction nerveuse est très importante pour le fonctionnement de la main. Avant de retrouver la sensibilité de la main, il faut accorder une attention particulière à la protection du membre blessé pour éviter les brûlures ou les engelures, car si cela se produit, la plaie sera difficile à cicatriser. Au début de la récupération sensorielle, une hyperesthésie est généralement présente. Au fil du temps, à mesure que les nerfs régénérés mûrissent, l'hyperesthésie disparaîtra progressivement.

(II) Pronostic

L’effet après une anastomose du nerf sensoriel est acceptable, mais l’effet après une anastomose du nerf moteur est médiocre.

4. Traitement des lésions nerveuses de la main par la MTC

Il n’existe actuellement aucun traitement pour cette maladie.