Hyperplasie de la plaie chirurgicale

L'hyperplasie des plaies chirurgicales est une réaction fréquente après une intervention chirurgicale. Ce type de cicatrice est généralement difficile à réparer et, en raison de la grande différence de couleur avec la peau environnante, elle semble plutôt abrupte. De plus, si l'hyperplasie des plaies chirurgicales n'est pas traitée correctement, elle peut causer de graves dommages au corps humain. Elle est non seulement inesthétique, mais affecte également le fonctionnement normal de certaines parties de la peau. Alors, qu’est-ce que l’hyperplasie d’une plaie chirurgicale exactement ?

1. Caractéristiques

Au stade précoce, la zone locale gonfle, durcit et devient congestionnée. La structure tissulaire est la suivante : la couche superficielle est recouverte d'une couche de cellules épithéliales atrophiées, la couche intermédiaire est une dilatation vasculaire et une infiltration de cellules inflammatoires, et la couche inférieure est constituée de moins de fibres de collagène et d'une grande quantité d'hyperplasie du tissu conjonctif. Ce type de cicatrice est plus haute que la surface de la peau. Au début, la zone locale s'épaissit et durcit, et les capillaires sont congestionnés et apparaissent rouges ou rouge foncé. La base de la cicatrice n'adhère généralement pas aux tissus profonds, peut être poussée, a peu de contractilité et, la plupart du temps, ne provoque pas de troubles fonctionnels graves.

2. Dangers

Les cicatrices sont le résultat inévitable du processus de réparation des traumatismes du corps humain. En règle générale, il n'y a pas de guérison d'un traumatisme sans cicatrices. Le composant principal du tissu cicatriciel est la fibrine. La production et le dépôt de collagène du tissu cicatriciel augmentent la résistance de la plaie. Cependant, si le tissu cicatriciel n'est pas suffisamment formé, le tissu endommagé ne peut pas obtenir une tension normale, ce qui peut entraîner de nombreuses complications. Par exemple, si la cicatrice de l'incision de la paroi abdominale en cours de cicatrisation est faible, la cicatrice peut se rouvrir sous l'action de la pression intra-abdominale, ou le contenu abdominal peut progressivement se gonfler vers l'extérieur pour former une hernie de la paroi abdominale. Au contraire, si les cicatrices sont excessives, elles peuvent entraîner de graves problèmes esthétiques ou fonctionnels. Les dommages causés par une cicatrice dépendent de sa nature et de ses caractéristiques, ainsi que de son effet de fixation secondaire sur les tissus profonds.

Les cicatrices hypertrophiques sont toujours un remplacement imparfait du tissu endommagé. D'un point de vue mécanique, sa résistance est affaiblie ; d'un point de vue nutritionnel, il crée des obstacles à l'échange d'oxygène et de nutriments ; d'un point de vue fonctionnel, il provoque des déformations et des dysfonctionnements des tissus endommagés ; d'un point de vue esthétique, il provoque des dommages à l'apparence.

Impact

Les cicatrices hypertrophiques sont moins contractiles que les cicatrices de contracture. Les cicatrices hypertrophiques survenant dans des zones non fonctionnelles n'entraînent généralement pas de déficience fonctionnelle grave, mais les grandes cicatrices hypertrophiques dans les zones articulaires, en raison de leur effet d'attelle épaisse et dure, entravent le mouvement des articulations et entraînent une déficience fonctionnelle. Les cicatrices hypertrophiques situées sur la surface de flexion de l'articulation peuvent rétrécir considérablement à un stade avancé, entraînant des troubles fonctionnels évidents tels qu'une adhérence mâchoire-col. Les cicatrices hypertrophiques chirurgicales ont constamment évolué depuis leur apparition. Au début, les fibres de la cicatrice prolifèrent rapidement et en grande quantité. Une fibrose excessive comprime et ferme souvent les vaisseaux sanguins à l'intérieur de la cicatrice, provoquant ainsi une ischémie progressive.