Classification et traitement de la constipation selon la MTC

De nos jours, de nombreuses personnes souffrent de constipation en raison d’horaires de travail et de repos irréguliers. Cependant, la médecine chinoise estime que la constipation est principalement causée par un dysfonctionnement de la fonction de transmission du gros intestin. La clé pour résoudre la constipation est donc d'améliorer la fonction de conduction du gros intestin. De plus, en raison des différentes causes de constipation, la médecine traditionnelle chinoise divise la constipation en différents types, de sorte que les patients doivent se rendre à l'hôpital pour un examen afin de connaître le type spécifique de constipation avant un traitement ciblé.

Les types de secrets suivants sont disponibles :

1. Constipation causée par l'accumulation de chaleur dans l'estomac et les intestins

Symptômes : selles sèches et dures, distension et douleur abdominales, visage rouge et corps chaud, bouche sèche et mauvaise haleine, irritabilité, urines courtes et foncées, langue rouge avec enduit jaune sec et pouls glissant et rapide.

Méthode de traitement : Élimine la chaleur et soulage la stagnation ; humidifie et favorise le transit intestinal.

Ordonnance : Pilules Ma Zi Ren. La rhubarbe, l'orange amère et l'écorce de magnolia présents dans la formule nettoient les intestins et soulagent la chaleur, les graines de chanvre, le noyau d'abricot et le miel blanc humidifient les intestins et favorisent le transit intestinal, et la pivoine nourrit le yin et harmonise la circulation sanguine. Si les fluides corporels sont déjà endommagés, ajoutez du rehmannia cru, du Scrophularia ningpoensis et de l'Ophiopogon japonicus pour nourrir le yin et produire des fluides corporels ; si la colère et la dépression endommagent le foie et que le patient se met facilement en colère et a les yeux rouges, prenez des pilules Gengyi pour nettoyer le foie et favoriser les selles ; si la sécheresse et la chaleur ne sont pas sévères, ou si le patient se sent mal à l'aise après avoir pris le médicament, prenez des pilules Qinglin pour nettoyer les intestins et soulager la constipation pour éviter une nouvelle constipation ; si la chaleur est plus sévère et que le patient a une sensation de plénitude, de sécheresse et des masses dures, utilisez la décoction de Dachengqi pour expulser les selles rapidement et préserver le yin. De plus, vous pouvez également choisir les pilules Danggui Longhui, la décoction Huanglong, la poudre Liangge, etc. en fonction de la différenciation du syndrome.

2. Constipation de type stagnation du Qi

Symptômes : Selles sèches et dures ou pas trop sèches et dures, incapacité à déféquer ou défécation inconfortable, gargouillements dans les intestins et perte de gaz, ballonnements et douleurs abdominales, sensation de plénitude et d'étouffement dans la poitrine et les flancs, éructations fréquentes, manque d'appétit, langue fine et grasse et pouls nerveux.

Méthode de traitement : Régule le Qi et élimine la stagnation.

Prescription : Décoction de Liumo. Dans la formule, la racine de costus régule le Qi, le lindera strychnifolia lisse le Qi, le bois d'agar descend le Qi, et la rhubarbe, l'arec catechu et l'aurantium brisent le Qi et soulagent la stagnation. Vous pouvez ajouter du Magnolia officinalis, du Cyperus rotundus et du Bupleurum chinense pour aider au fonctionnement du qi. Si le qi est déprimé pendant une longue période et se transforme en feu, ajoutez Scutellaria baicalensis, Gardenia jasminoides et Gentiana scabra pour nettoyer le foie et réduire le feu ; s'il y a inversion du qi et vomissements, ajoutez Pinellia ternata, Inula frutescens et Magnetite ; si les sept émotions stagnent et que la personne est déprimée et taciturne, ajoutez de la racine de pivoine blanche, du Bupleurum chinense et de l'Albizzia julibrissin pour soulager la dépression ; s'il y a une chute ou une blessure, ou après une chirurgie abdominale, et une constipation, qui est due à la stagnation du qi et à la stase sanguine, ajoutez du noyau de pêche, du carthame, de la racine de pivoine rouge et autres pour favoriser la circulation sanguine et éliminer la stase sanguine.

3. Constipation de type stagnation Yin-froid

Symptômes : selles difficiles et sèches, douleurs et crampes abdominales, distension et résistance à la pression, douleur dans l’hypochondre, mains et pieds froids, nausées et vomissements, enduit lingual blanc et gras et pouls serré.

Méthode de traitement : Réchauffer l'intérieur et dissiper le froid, favoriser le transit intestinal et soulager la douleur.

Prescription : Décoction de rhubarbe et d'aconit. Dans la formule, l'aconit réchauffe l'intérieur et dissipe le froid, la rhubarbe élimine la stagnation et l'asarum dissipe le froid et soulage la douleur. Vous pouvez ajouter du Zhishi, du Magnolia officinalis et de la racine de costus pour aider à l'effet laxatif, et ajouter du gingembre séché et du fenouil pour renforcer l'effet de dissipation du rhume. S'il y a des coliques au niveau du cœur et de l'abdomen, un tétanos et un évanouissement soudain dus à une forte accumulation de froid, vous pouvez utiliser les pilules Sanwu Beiji pour expulser l'accumulation de froid.

Les types de secrets suivants sont

1. Constipation due à une carence en Qi

Symptômes : Les selles ne sont pas sèches ni dures. Bien qu'il y ait une envie de déféquer, le patient est trop fatigué pour pousser et a des difficultés à déféquer. Le patient transpire et est essoufflé. Il se sent faible après la défécation, a le visage pâle et est fatigué. Il est paresseux pour parler et a une langue pâle avec un enduit blanc et un pouls faible.

Méthode de traitement : Reconstituer le Qi et humidifier les intestins.

Prescription : Décoction d'astragale. Dans la formule, l'astragale membranaire reconstitue le qi de la rate et des poumons, les graines de chanvre et le miel blanc humidifient les intestins et favorisent les selles, et l'écorce de mandarine régule le qi. Si le déficit de qi est plus grave, ajoutez du ginseng et des atractylodes blancs ; si le déficit de qi provoque un prolapsus rectal, utilisez Buzhong Yiqi Yang ; si le qi du poumon est insuffisant, ajoutez Shengmai San ; si le qi du rein est insuffisant pendant une longue période, utilisez Dabuyuan Jian.

2. Constipation par carence sanguine

Symptômes : selles sèches et dures, teint terne, palpitations et essoufflement, insomnie et cauchemars, pertes de mémoire, lèvres pâles, langue pâle avec enduit blanc et pouls faible.

Méthode de traitement : Nourrir le sang et humidifier la sécheresse.

Prescription : Pilules de Runchang intestinal. Dans la formule, l'angélique et la rehmannia brute nourrissent le yin et le sang, les graines de chanvre et le noyau de pêche humidifient et facilitent les selles, et le Citrus aurantium guide le qi vers le bas. Vous pouvez ajouter du Scrophularia, du Polygonum multiflorum et du Lycium barbarum pour nourrir le sang et humidifier les intestins. S'il y a une carence en sang et en chaleur interne, ajoutez de l'Anemarrhena asphodeloides, du Coptis chinensis, etc. pour éliminer la chaleur ; si le sang yin s'est rétabli mais que les selles sont encore sèches, les pilules Wuren peuvent être utilisées pour lubrifier les intestins.

3. Constipation due à une déficience du Yin

Symptômes : selles sèches et dures comme du fumier de mouton, perte de poids, étourdissements, acouphènes, pommettes rouges, agitation et insomnie, bouffées de chaleur et sueurs nocturnes, douleurs à la taille et aux genoux, langue rouge avec peu d'enduit et pouls faible.

Méthode de traitement : Nourrit le yin et favorise le transit intestinal.

Prescription : Décoction de Zengye. Les Scrophularia, Ophiopogon et Rehmannia présents dans la formule nourrissent le yin et produisent du liquide corporel. Vous pouvez ajouter de la pivoine, du polygonatum et du dendrobium pour aider à nourrir le yin, et ajouter des graines de chanvre, des graines de cyprès et des graines de trichosanthes pour renforcer l'effet d'humidification des intestins. Si le yin de l'estomac est insuffisant et que le patient a la bouche sèche et la soif, la décoction de Yiwei peut être utilisée ; si le yin des reins est insuffisant et que le patient a des douleurs et une faiblesse à la taille et aux genoux, les pilules de Liuwei Dihuang peuvent être utilisées ; si le yin est déficient et que la sécheresse est sévère et qu'une chaleur excessive endommage le liquide corporel, la décoction de Zengye Chengqi peut être utilisée pour augmenter la teneur en eau et soulager la constipation.

4. Constipation de type déficitaire en Yang

Symptômes : Selles sèches ou non, évacuation difficile, urines claires et longues, teint pâle, membres froids, douleurs froides dans l'abdomen, soulagées par la chaleur, douleurs froides dans la taille et les genoux, langue pâle avec enduit blanc et pouls lent.

Méthode de traitement : Réchauffer le Yang et favoriser le transit intestinal.

Prescription : Décoction de Jichuan. Dans la formule, Cistanche et Achyranthes bidentata réchauffent et nourrissent le yang des reins, humidifient les intestins et favorisent les mouvements intestinaux; Angelica sinensis nourrit le sang et humidifie les intestins; Cimicifuga heracleifolia et Alisma orientalis élèvent la clarté et abaissent la turbidité; et Citrus aurantium détend les intestins et soulage les gaz. Si les personnes âgées souffrent de rhume et de constipation, les pilules de Banliu peuvent être utilisées ; si le yang de la rate est insuffisant et qu'il y a une accumulation de yin et de froid, la décoction de Wenpi peut être utilisée ; si le yang des reins est insuffisant, les pilules de Shenqi peuvent être utilisées. Vous pouvez également choisir les pilules Lizhong, les pilules Sishen, les pilules Yougui, etc. en fonction de la différenciation du syndrome.