La raison pour laquelle l'urticaire n'a pas été guérie

L'urticaire est une maladie cutanée relativement courante. Si vous souhaitez la guérir complètement, vous devez persévérer dans le traitement et prendre soin de votre peau. Il existe de nombreux traitements contre l’urticaire, mais de nombreux patients présentent des symptômes récurrents. Les causes de l’urticaire récurrente incluent des facteurs environnementaux, de mauvaises habitudes de vie, des facteurs infectieux ou des facteurs génétiques. Voici quelques causes et traitements de l’urticaire récurrente.

1. Causes de l'urticaire récurrente

1. Facteurs environnementaux

Lorsque l’environnement de travail ou de vie est sec, poussiéreux ou pollué par des substances nocives, la muqueuse nasale peut facilement être irritée et endommagée, provoquant une rhinite.

2. Mauvaises habitudes de vie

Si vous restez souvent éveillé tard et travaillez trop, votre résistance et votre immunité diminueront, ce qui entraînera de l’urticaire.

3. Facteurs d'infection

Y compris les virus, les bactéries, les parasites, etc. Les virus les plus courants sont les virus responsables des infections des voies respiratoires supérieures et Staphylococcus aureus, suivis des virus de l'hépatite. La plupart des lésions infectieuses chroniques, telles que la sinusite, l'amygdalite et la plupart des otites moyennes chroniques, sont étroitement liées à l'apparition de l'urticaire.

4. Facteurs génétiques

L’un des facteurs qui déclenchent l’urticaire est la génétique. Les personnes ayant des antécédents familiaux d’allergies sont plus susceptibles de développer cette maladie. Les familles des patients ont souvent des antécédents d’asthme, d’urticaire ou d’allergie médicamenteuse. Autrefois, ces patients étaient appelés individus atopiques, dont la capacité à produire des anticorps était supérieure à celle des personnes normales.

2. Traitement de l'urticaire

1. Traitement général

Étant donné que les causes de l’urticaire varient, les effets du traitement sont également différents. Les mesures de traitement spécifiques sont les suivantes :

(1) Éliminer la cause. Chaque patient doit s'efforcer de trouver la cause de l'attaque et de l'éviter. Si la cause est une infection, les lésions infectées doivent être traitées activement. Si l’allergie est provoquée par des médicaments, il faut arrêter de prendre les médicaments contre l’allergie ; si l’allergie est provoquée par un aliment, il faut identifier l’aliment allergène et ne plus le manger.

(2) Évitez les facteurs déclenchants. Par exemple, en cas d'urticaire au froid, il faut rester au chaud ; en cas d'urticaire à l'acétylcholine, il faut réduire l'exercice, la transpiration et les sautes d'humeur ; en cas d'urticaire de contact, il faut réduire les risques de contact.

2. Médicaments

(1) Antihistaminiques

①Les antagonistes des récepteurs H ont de puissants effets antihistaminiques et anti-autres médiateurs inflammatoires et sont efficaces dans le traitement de divers types d'urticaire. Les antagonistes des récepteurs H1 couramment utilisés comprennent la diphénhydramine, la cyproheptadine, la chlorphéniramine, l'acrivastine, la cétirizine, la mizolastine, la loratadine, l'ébastine, l'azélastine, la desloratadine, etc. ; lorsqu'un seul traitement est inefficace, deux types différents d'antagonistes des récepteurs H1 peuvent être utilisés en association ou en association avec des antagonistes des récepteurs H2. Les antagonistes des récepteurs H2 couramment utilisés comprennent la cimétidine, la ranitidine, la famotidine, etc. Il est efficace contre l’urticaire aiguë, chronique et l’urticaire au froid. La posologie varie d’une personne à l’autre. ② La doxépine est un antidépresseur tricyclique particulièrement efficace contre l’urticaire chronique et présentant moins d’effets indésirables. La doxépine est un meilleur choix de médicament pour les patients souffrant d’urticaire qui ne répondent pas aux antihistaminiques traditionnels.

(2) Médicaments qui inhibent la dégranulation des mastocytes et réduisent la libération d'histamine

① Le sulfate de métabutérol est un stimulateur des récepteurs β2-adrénergiques qui peut augmenter la concentration d'AMPc dans le corps, inhibant ainsi la dégranulation des mastocytes. ② Le kétotifène inhibe la dégranulation des mastocytes et empêche la libération de médiateurs inflammatoires (tels que l’histamine, les substances à réaction lente, etc.) en augmentant la concentration d’AMPc dans le corps. C'est supprimé. Il est plus fort et plus rapide que le cromoglycate de sodium et peut être pris par voie orale. ③Le cromoglycate de sodium peut bloquer la liaison de l’antigène et de l’anticorps et inhiber la libération de médiateurs inflammatoires. En cas d'utilisation en association avec des glucocorticoïdes, la dose de ces derniers peut être réduite et l'effet thérapeutique peut être renforcé. ④ Le tranilast réduit la libération d’histamine en stabilisant la membrane des mastocytes.

(3) Glucocorticoïdes

Il s'agit d'un médicament de deuxième intention pour le traitement de l'urticaire. Il est généralement utilisé lorsque l'urticaire aiguë sévère, la vascularite urticarienne, l'urticaire à la pression sont inefficaces avec les antihistaminiques ou lorsque l'urticaire chronique est fortement stimulée. Il est administré par perfusion intraveineuse ou par voie orale et son utilisation à long terme doit être évitée. Les médicaments couramment utilisés sont les suivants : ① prednisone ; ② triamcinolone ; ③ dexaméthasone ; ④ diprosone. En cas d’urgence, de l’hydrocortisone, de la dexaméthasone ou de la méthylprednisolone sont administrées par voie intraveineuse.

(4) Immunosuppresseurs

Lorsque les patients atteints d'urticaire chronique ont une base auto-immune, que la maladie récidive et que les traitements ci-dessus ne donnent pas de résultats satisfaisants, des immunosuppresseurs peuvent être utilisés. La cyclosporine a un bon effet thérapeutique. L'azathioprine, le cyclophosphamide, le méthotrexate et les immunoglobulines peuvent tous être essayés. Tripterygium wilfordii a également un certain effet thérapeutique. En raison de la forte incidence des effets secondaires des immunosuppresseurs, ils ne sont généralement pas recommandés pour le traitement de l’urticaire.

De plus, les médicaments qui réduisent la perméabilité vasculaire, tels que la vitamine C, la vitamine P, les suppléments de calcium, etc., sont souvent utilisés en association avec des antihistaminiques. Si elle est causée par des facteurs infectieux, des antibiotiques appropriés peuvent être utilisés pour le traitement.