Il y a une bosse derrière l'articulation du genou

Les kystes poplités, également appelés kystes de Baker, sont les bosses les plus courantes derrière le genou, dont la plupart sont situées à l'arrière de l'articulation du genou. L'incidence du liquide synovial chez 70 % des patients est liée à une augmentation du liquide articulaire dans la corne postérieure du ménisque médial. Le liquide articulaire hypertrophié forme des kystes à travers les points faibles ou conduit aux muscles des aisselles derrière l'articulation du genou. L’ouverture du kyste est une valve unidirectionnelle. Par conséquent, le liquide articulaire ne peut pénétrer que dans le kyste et ne peut pas retourner dans la cavité articulaire du genou, de sorte que le kyste deviendra de plus en plus gros.

Quelle est la meilleure façon de réaliser l’opération ?

La chirurgie ouverte traditionnelle ne peut éliminer que les kystes poplités situés à l'extérieur de l'articulation par voie postérieure, et les lésions primaires à l'intérieur de l'articulation ne peuvent pas être résolues. Elle est non seulement traumatisante, mais présente également un taux de récidive élevé.

Nettoyage arthroscopique de l'articulation du genou + réparation de la corne postérieure du ménisque médial + drainage du creux poplité

Le nettoyage arthroscopique de l'articulation du genou + réparation et modelage de la corne postérieure du ménisque médial + drainage interne du creux poplité présentent des avantages incomparables par rapport aux méthodes chirurgicales traditionnelles. L'opération peut être réalisée avec seulement trois petites incisions de 5 à 10 mm.

Tout d’abord, le ménisque est traité par une approche conventionnelle, puis un accès médial postérieur du genou est établi pour trouver l’ouverture de la valve unidirectionnelle du kyste et agrandir l’ouverture, obtenant finalement un flux de liquide bidirectionnel entre la cavité articulaire et le kyste.

Étapes chirurgicales 1. Incision : Faites une incision médiane transversale sur la surface du kyste poplité, avec les deux extrémités inclinées vers le haut et vers le bas pour former une incision en forme de « S ». 2. Exposition : Coupez la peau et le tissu sous-cutané dans le sens de l'incision, exposez entre le fascia profond et superficiel, tirez le lambeau cutané des deux côtés et le kyste peut être vu faisant saillie vers l'extérieur. Séparer le long de la paroi du kyste, en essayant de ne pas casser le kyste, jusqu'à ce qu'il atteigne le pédicule du kyste ou se connecte à la capsule articulaire. 3. Résection du kyste : fléchissez l'articulation du genou pour détendre les muscles ischio-jambiers et gastrocnémiens, ce qui facilite l'exposition du kyste situé entre le semi-membraneux et la tête médiale du muscle gastrocnémien. Utilisez ensuite des ciseaux ou un scalpel pour décoller davantage la racine du kyste et le retirer complètement au niveau du pédicule. 4. Après avoir fermé l'incision et rincé avec une solution saline, si le kyste est connecté à la cavité articulaire du genou, la capsule articulaire doit être suturée en continu. Une bande de drainage en caoutchouc est placée dans l’incision et l’incision est fermée couche par couche.

Points à noter pendant la chirurgie

1. Les nerfs et les vaisseaux sanguins doivent être protégés lors de la séparation du kyste.

2. Si la paroi du kyste adhère de manière évidente aux muscles environnants, le fascia de surface doit être retiré en même temps pour éviter une récidive postopératoire.

3. Lorsque le kyste est connecté à la cavité articulaire du genou, si le défaut de la capsule articulaire est trop important après l'ablation du kyste et ne peut pas être suturé, la tête médiale du muscle gastrocnémien ou la partie tendineuse du muscle semi-tendineux peut être utilisée pour suturer le défaut entre le kyste et la capsule articulaire.

Soins postopératoires

Traitement postopératoire du kyste poplité :

1. La bande de drainage en caoutchouc de l’incision est conservée pendant 2 jours.

2. Appliquez un bandage compressif sur l’incision après la chirurgie.

3. Retirez les points de suture 2 semaines après la chirurgie, puis commencez les activités de flexion et d’extension du genou.

4. Après l'opération, les membres inférieurs sont fixés avec du plâtre pendant 2 semaines.