Douleurs picotantes dans les orteils

Dans la vie, certains amis peuvent soudainement ressentir des picotements au bout des orteils. Si vous ne savez pas grand-chose sur certaines maladies, vous ne savez peut-être pas que vous êtes peut-être malade. Bien que les picotements dans les orteils soient un symptôme mineur et puissent même disparaître après un certain temps, ils ne doivent pas être ignorés. Parce que les maladies suivantes que nous introduisons peuvent provoquer cette situation.

Quelles sont les causes de la douleur aux orteils ?

Si la douleur à l'orteil survient sans cause évidente, deux maladies doivent être envisagées dans ce cas : l'œil purulent de l'orteil, la paronychie et la douleur à l'orteil causée par une ischémie artérielle. Les deux premières sont des inflammations infectieuses, qui se manifesteront par une rougeur et un gonflement locaux, tandis que la dernière cause est principalement caractérisée par des douleurs nocturnes et, dans les cas graves, elle s'accompagnera d'une claudication intermittente et peut également être une goutte. Faites également attention à vérifier s’il s’agit de rhumatisme ou de polyarthrite rhumatoïde.

1. Dactylite purulente

La dactylite purulente fait référence à une infection purulente du tissu sous-cutané à la base du bout des doigts. Elle est souvent causée par des blessures mineures ou des corps étrangers suivis d’une infection bactérienne, le principal agent pathogène étant Staphylococcus aureus.

La douleur locale est le symptôme principal. Au début, il s'agit principalement de picotements. À mesure que l'inflammation locale s'aggrave, la pression dans l'espace entre les doigts augmente et une douleur locale intense apparaît. Lorsque les artères digitales des deux côtés des doigts sont comprimées, une douleur pulsatile peut survenir. Lorsque les mains sont baissées ou que les doigts sont tapotés, la douleur devient plus intense en raison de la pression accrue, ce qui est souvent insupportable pour le patient. Le patient ne peut souvent pas dormir la nuit en raison de la douleur intense. Le bout des doigts peut être rouge et gonflé, mais cela n'est généralement pas évident ; à mesure que la pression dans la cavité sous-cutanée du bout des doigts augmente, des troubles de la circulation sanguine se produisent et le bout des doigts peut apparaître jaune-blanc. Si elle n’est pas traitée rapidement, une ostéomyélite chronique peut se développer. La dactylite purulente s'accompagne souvent de divers degrés d'infection systémique et de symptômes d'empoisonnement, tels que fièvre, fatigue, perte d'appétit, etc., et un test sanguin de routine peut montrer une numération élevée de globules blancs.

2. Paronychie

La paronychie est principalement causée par des perforations, des abrasions, des ongles incarnés ou par l'arrachement d'« épines cutanées insérées » dans la rainure de l'ongle et les tissus environnants. L'abcès sous-unguéal est souvent causé par la propagation d'un paronychie, une infection causée par une ponction sous-unguéale ou une infection secondaire d'un hématome sous-unguéal causé par une blessure par compression du bout des doigts. Le principal agent pathogène est Staphylococcus aureus.

Au début, un côté du sillon unguéal devient rouge, gonflé et douloureux, et peut devenir purulent et infecté en peu de temps. L'infection peut s'étendre à la base de l'ongle et au sillon unguéal opposé, formant une périonychie, ou s'étendre à la zone sous-unguéale pour former un abcès sous-unguéal. À ce stade, la douleur s'intensifie et le gonflement est évident. Du pus blanc-jaune est visible sous l'ongle et remonte vers le haut. S'il n'est pas traité à temps, il peut évoluer vers une dactylite purulente et même provoquer une ostéomyélite phalangienne. Il peut également se transformer en paronychie chronique, en paronychie persistante ou en abcès sous-unguéal. Comme l'infection est relativement superficielle, les symptômes systémiques ne sont souvent pas évidents.

3. La goutte

La goutte est une arthrite cristalline provoquée par le dépôt d'urate monosodique (UMS), qui est directement liée à l'hyperuricémie provoquée par des troubles du métabolisme des purines et/ou une diminution de l'excrétion d'acide urique. Elle fait spécifiquement référence à l'arthrite aiguë caractéristique et à la maladie chronique des tophi, notamment l'arthrite d'apparition aiguë, la formation de tophi, l'arthrite chronique induite par les tophi, la néphropathie urique et les calculs urinaires d'acide urique. Dans les cas graves, une invalidité articulaire et une insuffisance rénale peuvent survenir. La goutte s’accompagne souvent d’obésité abdominale, d’hyperlipidémie, d’hypertension, de diabète de type 2 et de maladies cardiovasculaires.

La plupart des patients ne présentent aucun signe évident avant une crise, ou ressentent seulement de la fatigue, un malaise général et des douleurs articulaires. Une crise typique commence souvent par un réveil du patient au milieu de la nuit en raison de douleurs articulaires. La douleur s'intensifie progressivement, atteignant un pic au bout d'environ 12 heures, et provoque une sensation de déchirure, de coupure ou de morsure, ce qui est insupportable. Les articulations touchées et les tissus environnants sont rouges, gonflés, chauds, douloureux et ont une fonction limitée. Se résout généralement spontanément en quelques jours ou 2 semaines. La première atteinte touche souvent une seule articulation, parfois au niveau de la première articulation métatarsophalangienne. Plus tard dans l'évolution de la maladie, certains patients présentent également une atteinte de cette zone. Les articulations les plus fréquemment touchées sont le dos du pied, le talon, la cheville, le genou, le poignet et le coude. Les articulations de l'épaule, de la hanche, de la colonne vertébrale et temporo-mandibulaires sont moins fréquemment touchées. Plusieurs articulations peuvent être touchées en même temps, ce qui se manifeste par une polyarthrite. Certains patients peuvent présenter des symptômes systémiques tels que fièvre, frissons, maux de tête, palpitations et nausées, qui peuvent être accompagnés d’une augmentation du nombre de globules blancs, d’une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes et d’une augmentation de la protéine C-réactive.