Il y a une petite bosse dure dans le muscle

Si nous touchons notre cou et trouvons une petite bosse, il s’agit probablement d’une bosse au niveau du cou. Les causes de cette situation sont multiples. Si la tumeur n'est pas maligne, elle n'a pas d'impact majeur sur le patient. Mais s’il s’agit d’une tumeur maligne, il faut l’enlever à temps. Les statistiques des experts montrent que 80 % des tumeurs du cou sont des tumeurs malignes. Par conséquent, tout le monde doit prêter attention à la situation où il y a une petite bosse dure dans la zone musculaire.

Les masses cervicales sont fréquentes dans la pratique clinique. Les masses du cou ont des origines tissulaires complexes, des caractéristiques biologiques différentes et des options de traitement différentes. Les statistiques de Skandalakis montrent que parmi les masses non thyroïdiennes, 80 % des masses du cou sont des tumeurs ; parmi les tumeurs, 80 % sont malignes ; parmi les tumeurs malignes, 80 % sont métastatiques ; et parmi les tumeurs malignes métastatiques, 80 % des lésions primaires sont situées au-dessus de la clavicule.

L'évolution des masses cervicales inflammatoires est généralement de 7 jours, celle des masses cervicales tumorales est généralement de 7 mois et celle des masses cervicales malformatives congénitales est généralement de 7 ans.

En termes d'âge, les nourrissons et les jeunes enfants souffrent principalement de masses congénitales, telles que les kystes du canal thyréoglosse, les kystes de la fente branchiale, les hygromes kystiques, etc. ; les patients adolescents souffrent principalement d'adénopathies inflammatoires ; les patients jeunes et d'âge moyen doivent être attentifs aux tumeurs malignes ; et les patients âgés souffrent principalement de tumeurs malignes métastatiques.

En termes de localisation, les kystes thyrohyoïdiens et les tumeurs thyroïdiennes sont souvent situés dans la zone médiane du cou, les kystes de la fente branchiale, les tumeurs des glandes salivaires, les schwannomes cervicaux et les tumeurs du corps carotidien sont souvent situés dans la zone latérale du cou, et les lymphangiomes et les cancers métastatiques des poumons et du tube digestif sont souvent situés dans la zone postérieure du cou.

En termes de nature de la tumeur, les tumeurs malignes du cou sont généralement dures et ont une faible mobilité. Le cancer métastatique du cou peut provoquer de multiples bosses, mais la sensibilité n’est pas très évidente. Les tumeurs bénignes du cou sont généralement de texture moyenne, avec des limites claires et une bonne mobilité. Les kystes branchiaux, les hygromes kystiques et les kystes épidermoïdes sont des tumeurs kystiques, mais certains cancers métastatiques de la thyroïde peuvent également apparaître kystiques.

Les tumeurs inflammatoires du cou se manifestent par des symptômes de rougeur, de gonflement, de chaleur et de douleur. Les cas aigus présentent des symptômes systémiques, notamment de la fièvre, de la fatigue, une perte d'appétit et une augmentation du nombre total de globules blancs. Lorsqu'un abcès se forme, il y aura une sensibilité évidente et un œdème en forme de godet sur la peau locale, et des abcès superficiels peuvent être détectés avec une fluctuation évidente.

Masses congénitales du cou, y compris le kyste thyrohyoïdien et le kyste de la fente branchiale. Les kystes thyrohyoïdiens sont principalement situés sur la ligne médiane antérieure du cou, principalement sur la membrane thyrohyoïdienne et le cartilage thyroïdien ; la masse est kystique et se déplace de haut en bas lors de la déglutition. Les kystes et fistules des fentes branchiales sont principalement unilatéraux, et quelques-uns sont bilatéraux. Certains patients sont diagnostiqués à la naissance, mais la plupart ne sont découverts qu’à l’adolescence, généralement parce que les kystes grossissent ou s’infectent. La grosseur est molle et fluctuante au toucher. Lorsqu'elle est infectée, elle forme un abcès, qui peut se rompre spontanément et devenir un sinus drainant. Dans les cas de fistule branchiale, l'orifice externe est généralement très petit et situé au bord antérieur du muscle sterno-cléido-mastoïdien. Des matières laiteuses, muqueuses ou purulentes intermittentes peuvent s'écouler de l'orifice externe. L’emplacement et l’évolution des kystes et des fistules de la fente branchiale varient en fonction de la fente branchiale ou du sac branchial d’où ils proviennent. Les schwannomes cervicaux se développent lentement et ont une longue histoire. Les schwannomes cervicaux sont souvent ronds ou ovales, parfois lobés, et sont durs au toucher, avec des limites claires et une surface lisse. La masse peut se déplacer vers la gauche et la droite le long de l’axe nerveux, mais pas vers le haut et vers le bas. Les tumeurs du corps carotidien peuvent ne provoquer aucun symptôme au début, mais à mesure que la tumeur grossit, une sensation de distension et de douleur peut apparaître. Les bosses sont principalement situées dans la partie antérieure et inférieure de l'angle mandibulaire, et quelques-unes font saillie vers le côté pharyngé. La masse est de forme ronde ou ovale, avec des limites nettes et une texture dure. Le pouls de l'artère carotide peut être ressenti à la surface de la tumeur et des souffles vasculaires peuvent être détectés par auscultation. Lorsque la tumeur envahit ou comprime le nerf vague, un enrouement et une toux lors des repas peuvent survenir ; si elle affecte les nerfs sympathiques, la pupille du côté affecté peut se contracter, la fente palpébrale peut devenir plus petite et la transpiration du côté affecté du visage peut diminuer ou disparaître ; si le nerf hypoglosse est endommagé, les muscles de la langue du côté affecté peuvent s'atrophier et la langue peut dévier vers le côté sain lorsqu'elle est étendue. Les tumeurs malignes du cou sont le plus souvent causées par un cancer métastatique des ganglions lymphatiques cervicaux. Les métastases des ganglions lymphatiques cervicaux surviennent principalement chez les adultes d’âge moyen. Il s’agit d’une masse indolore qui s’agrandit progressivement sur un ou les deux côtés du cou. Au début de la maladie, la plupart des nodules sont isolés, petits, durs et peu mobiles. À mesure que la maladie progresse, le nombre de nodules augmente et ils fusionnent entre eux. La bosse adhère et se fixe à la peau. Lorsque la tumeur est volumineuse, elle comprime les organes, l’œsophage et les nerfs, provoquant des symptômes et des signes correspondants. Certains carcinomes épidermoïdes et cancers de la thyroïde peuvent devenir kystiques en raison de la nécrose et de la liquéfaction des tissus de la tumeur métastatique. Dans certains cas, la tumeur peut envahir la peau et provoquer une ulcération cutanée, des saignements, une infection secondaire, etc.