Quel type de maladie est la myosite

La myosite, également connue sous le nom de polymyosite, est une maladie auto-immune dont la cause n'est pas très claire. Après avoir souffert de myosite, des symptômes tels que des douleurs, des courbatures et une sensibilité au niveau des muscles et des articulations apparaîtront. Dans les cas graves, il y aura également des difficultés à avaler, une oppression thoracique et une respiration. C'est très nocif. Nous devons avoir une compréhension complète de cette maladie afin de pouvoir mieux la traiter. Alors, qu’est-ce que la myosite ? Jetons un oeil ci-dessous.

La polymyosite est une maladie auto-immune dont les principales manifestations sont une faiblesse musculaire et une myalgie. La cause n'est pas claire. Les principales manifestations cliniques sont des maladies inflammatoires musculaires diffuses caractérisées par une faiblesse symétrique des muscles proximaux des membres, du cou et du pharynx, une sensibilité musculaire et une augmentation des enzymes sériques. La plupart des cas ont une apparition subaiguë et peuvent survenir à tout âge, mais sont plus fréquents chez les personnes d’âge moyen et légèrement plus fréquents chez les femmes. Certains patients présentaient des tumeurs malignes avant le début de la maladie, et environ 20 % des patients présentaient d’autres maladies autologues telles que le lupus érythémateux, la sclérodermie, la polyarthrite rhumatoïde et le syndrome de Sjögren. En raison de la portée différente de l'atteinte et des grandes différences dans les maladies concomitantes, les manifestations cliniques de cette maladie sont diverses. Habituellement, la maladie atteint son apogée en quelques semaines ou quelques mois, avec une faiblesse musculaire générale et, dans les cas graves, une faiblesse des muscles respiratoires, ce qui met la vie en danger.

Un diagnostic et un traitement précoces sont donc très importants. Tant que le traitement hormonal ou immunosuppresseur est utilisé à temps, on peut s'attendre à ce que la polymyosite simple ait un bon pronostic, tandis que le pronostic est mauvais pour les patients atteints de tumeurs malignes concomitantes et de diverses maladies du tissu conjonctif.

Manifestations cliniques

L'infection ou une légère fièvre précèdent souvent le début de la maladie, et les principales manifestations sont une faiblesse musculaire proximale symétrique progressive, subaiguë à chronique. En quelques semaines ou quelques mois, une faiblesse de la ceinture scapulaire, de la ceinture pelvienne et des membres proximaux apparaît progressivement, et il est difficile de se lever d'une position accroupie et de lever les bras, souvent accompagnée de douleurs, de courbatures et de sensibilité dans les muscles et les articulations. Les personnes dont les muscles du cou sont faibles ont du mal à lever la tête, tandis que les personnes dont les muscles de la gorge sont faibles éprouvent des difficultés à avaler et souffrent de dysarthrie. Si les muscles respiratoires sont touchés, il peut y avoir une oppression thoracique et des difficultés respiratoires. Une atteinte myocardique peut survenir chez un petit nombre de patients. Les troubles sensitifs de cette maladie ne sont pas évidents, les réflexes tendineux ne sont généralement pas réduits et une atrophie musculaire peut survenir plusieurs semaines à plusieurs mois après le début de la maladie.

Environ 20 % des patients atteints de PM et de DM présentent des maladies concomitantes telles que le lupus érythémateux, la polyarthrite rhumatoïde, le syndrome de Sjögren, le rhumatisme articulaire aigu et la sclérodermie, et environ 1/4 des patients peuvent présenter des tumeurs malignes concomitantes telles que le cancer du poumon. Les personnes de plus de 40 ans qui développent une myosite, en particulier une dermatomyosite, doivent être très vigilantes quant à la possibilité de tumeurs malignes potentielles et doivent rechercher activement la lésion primaire. Si la lésion n'est pas détectée à ce stade, un suivi régulier doit être effectué, car sa découverte peut prendre des mois, voire des années.

examiner

Le nombre de leucocytes dans le sang périphérique augmente dans la phase aiguë et est normal dans la phase stable. La vitesse de sédimentation des érythrocytes peut augmenter. La créatine kinase sérique et la lactate déshydrogénase augmentaient de manière significative lorsque la maladie était active. L'examen électromyographique a révélé la coexistence de lésions myogéniques et neurogènes, avec une augmentation des potentiels de fibrillation spontanée et des ondes aiguës positives. La biopsie musculaire peut révéler des changements pathologiques tels que la dégénérescence des fibres musculaires, la nécrose, l'atrophie et la régénération musculaires, l'infiltration de cellules inflammatoires dans l'interstitium des fibres musculaires, l'obstruction des petits vaisseaux sanguins et l'hyperplasie endothéliale capillaire.

diagnostic

La polymyosite ne présente généralement pas de lésions cutanées et se manifeste principalement par une faiblesse musculaire progressive des membres proximaux. Elle est confirmée par la combinaison des enzymes musculaires, de l'électromyographie et des caractéristiques de la biopsie musculaire. Une dermatomyosite doit être envisagée chez les patients présentant de la fièvre, un érythème facial, en particulier un érythème des paupières, des douleurs musculaires et une faiblesse musculaire.

Diagnostic différentiel

Il faut la différencier de la dystrophie musculaire, du dysfonctionnement thyroïdien, du lupus érythémateux disséminé, etc.

traiter

1. Traitement général

Faites attention au repos et à une thérapie physique appropriée.

2. Médicaments

Le traitement aux glucocorticoïdes peut inhiber la réponse inflammatoire et améliorer les symptômes. Réduisez progressivement la dose lorsque la température corporelle revient à la normale, que la force musculaire augmente et que les enzymes musculaires reviennent à la normale. Les personnes qui ne réagissent pas à l'hormonothérapie peuvent recevoir des immunosuppresseurs. Dans les cas graves, on peut également avoir recours à des immunoglobulines intraveineuses ou à une plasmaphérèse. Les symptômes de la myosite peuvent être soulagés naturellement chez les patients atteints de tumeurs malignes après résection tumorale.