Processus de chirurgie de l'angle mandibulaire

Je pense que de nombreux patients ne connaissent pas le processus de chirurgie de l'angle mandibulaire. Nous devons prêter attention aux méthodes de soins de l'angle mandibulaire et suivre les conseils du médecin pour effectuer les préparatifs préopératoires et les soins postopératoires. Nous devons coopérer avec le médecin pendant l'opération pour réduire les effets secondaires de l'opération. Avant l'opération de l'angle mandibulaire, nous ne pouvons pas porter de maquillage lors de la prise d'une radiographie de la tête, ni avant et après l'opération. Nous devons également prendre des médicaments selon les conseils du médecin.

Précautions préopératoires

1. Avant une chirurgie plastique de l'angle mandibulaire, des radiographies frontales et latérales du crâne doivent être prises afin que le médecin puisse déterminer avec précision la quantité d'os à retirer.

2. Avant une chirurgie plastique de l'angle mandibulaire, vous devez maintenir une bonne humeur, rester en bonne santé et prévenir le rhume.

3. Avant la chirurgie plastique de l'angle mandibulaire, vous devez subir des examens systémiques de routine. Vous devez arrêter de prendre de l'aspirine, de la vitamine E et d'autres médicaments activateurs du sang et des médicaments chinois activateurs du sang deux semaines avant l'opération. L'opération ne doit pas être effectuée pendant les règles.

4. Vous devez prendre une douche, vous laver le visage et vous démaquiller le visage la veille de l’opération de l’angle mandibulaire.

5. Ne fumez pas une semaine avant la chirurgie de l’angle mandibulaire et ne buvez pas d’alcool trois jours avant la chirurgie.

Précautions postopératoires

1. Après une chirurgie plastique de l'angle mandibulaire, le patient doit rester à l'hôpital en observation pendant 3 à 5 jours.

2. Après l'opération de l'angle mandibulaire, le masque de tête doit être bandé pendant 5 à 7 jours. Il ne doit pas être retiré sans circonstances particulières. S'il est retiré, il doit être bandé à temps et il faut veiller à vérifier si la peau est endommagée. Si une bande de drainage est placée dans la plaie buccale, elle doit être retirée 48 heures après l'opération.

3. N'utilisez aucun type de suppléments ou de médicaments susceptibles d'accélérer la circulation sanguine, de réduire le mécanisme de coagulation et d'affecter la cicatrisation des plaies, tels que le ginseng, l'aspirine, les médicaments activateurs du sang, les médicaments pour perdre du poids, les médicaments régulateurs menstruels, etc. Si nécessaire, consultez le chirurgien.

4. Mangez des aliments liquides pendant les deux premiers jours suivant une chirurgie plastique de l'angle mandibulaire et essayez d'éviter de mordre des objets durs pendant un mois ; rincez-vous la bouche après avoir mangé pour garder votre bouche propre

5. N’effectuez pas de massage cosmétique du visage ni de frottement de la zone chirurgicale dans les trois mois suivant une chirurgie de l’angle mandibulaire.

6. Les points de suture seront retirés 7 jours après l'opération de l'angle mandibulaire. Vous pourrez ensuite vous brosser les dents délicatement avec une brosse à dents à poils souples.

Méthode chirurgicale

Anatomie appliquée

La mandibule est arquée et se compose d'un corps mandibulaire horizontal et d'une branche mandibulaire verticale. L'intersection du corps mandibulaire et de la branche est appelée angle mandibulaire. Le côté externe de l'angle mandibulaire est la tubérosité masséter, où le muscle masséter est attaché. Sur la face interne se trouve la tubérosité ptérygoïdienne, à laquelle est attaché le muscle ptérygoïdien médial. Lors de l'intervention, l'attache du tendon à l'angle mandibulaire doit être entièrement retirée. Il existe de grandes différences individuelles dans la taille de l’angle mandibulaire. L'angle normal est de 120°. Il n'y a pas de grande cavité de moelle osseuse évidente à l'intérieur de la mandibule, qui est principalement constituée d'os spongieux, et qui peut servir de base anatomique à la chirurgie d'amincissement de l'angle mandibulaire.

Il y a un pore mandibulaire au centre supérieur et postérieur de la surface interne de la branche mandibulaire. Chez l’adulte, ce trou est approximativement équivalent au plan mandibulaire de la molaire mandibulaire et est situé plus bas chez la femme. Il existe un sillon du nerf mandibulaire dans la partie postérieure et supérieure du foramen mandibulaire. Le nerf alvéolaire inférieur et le faisceau vasculaire pénètrent dans le foramen mandibulaire par ce sillon, qui est le site d'injection pour l'anesthésie intra-orale du nerf alvéolaire inférieur. En avant et en dessous du foramen mandibulaire, il y a un renflement de la mâchoire formé par la confluence du processus coracoïde vers le bas et vers l'arrière et du condyle médial vers l'avant et vers le bas. Le nerf buccal, le nerf lingual et le nerf alvéolaire inférieur passent par ici d'avant en arrière. L'injection d'un anesthésique au niveau de ce renflement peut anesthésier ces trois nerfs en même temps et obtenir une anesthésie de la mandibule, des dents et de la muqueuse buccale d'un côté.

Préparation préopératoire

a. Prendre des radiographies de la mandibule en position antéropostérieure et latérale et des sections courbes comme référence pour la classification mandibulaire et l'ostéotomie.

b. Demandez au patient de se placer face au miroir et de couvrir la partie inférieure du visage à retirer avec les deux paumes. Analysez le type d'hypertrophie de l'angle mandibulaire avec le patient et parvenez à un consensus sur le plan chirurgical, y compris l'étendue de l'ablation osseuse et l'opportunité de retirer le muscle masséter ou le coussinet adipeux buccal.

Angle mandibulaire

Selon l'apparence et la radiographie de la mandibule, la mandibule est divisée en trois types :

a. Type composite : Il présente les caractéristiques des deux premiers types.

b. Type d'ectropion : (vu de face) l'angle mandibulaire est clairement incliné vers l'extérieur et la distance entre les angles mandibulaires dépasse la distance entre les os zygomatiques.

c. Type de protrusion postérieure : (vue latérale) l'angle mandibulaire fait saillie vers le bas et vers l'arrière, et l'angle est généralement inférieur à 110°.