Quelle est la maladie de la panique ?

La sensation de panique dans le cœur est médicalement connue sous le nom de palpitations. De nombreuses raisons peuvent conduire à des symptômes de palpitations, telles qu'une accélération du rythme cardiaque, une arythmie, une névrose cardiaque, etc. Les palpitations peuvent être très inconfortables pour les personnes. Si elles ne sont pas traitées pendant une longue période, elles peuvent sérieusement affecter l'état mental de la personne et même sa vie normale. Par conséquent, après l’apparition des symptômes de palpitations, vous devez d’abord en rechercher la cause, puis la traiter !

1. Augmentation du rythme cardiaque

Les palpitations provoquées par une augmentation de la contractilité cardiaque peuvent être physiologiques ou pathologiques. Les palpitations physiologiques surviennent chez les personnes en bonne santé lors d'un exercice physique intense ou d'un stress mental excessif ; après avoir bu de l'alcool, du thé ou du café fort ; ou après avoir pris certains médicaments, comme l'adrénaline, l'éphédrine, la caféine, l'atropine, les comprimés pour la thyroïde, etc.

Les cas pathologiques sont observés dans les situations suivantes :

1. Hypertrophie ventriculaire : l'hypertrophie ventriculaire gauche causée par une cardiopathie hypertensive, une insuffisance de la valve aortique, une insuffisance de la valve mitrale, etc., augmente la contractilité du cœur. La persistance du canal artériel et la communication interventriculaire augmentent la charge de travail du cœur, entraînant une hypertrophie ventriculaire et pouvant également provoquer des palpitations. De plus, la maladie cardiaque due au béribéri peut également provoquer des palpitations dues à une carence en vitamines, ce qui entraîne une dilatation des artérioles périphériques, une diminution de la résistance, une augmentation du flux sanguin revenant au cœur et une augmentation de la charge de travail cardiaque.

2. Autres maladies provoquant une accélération du rythme cardiaque :

(1) L’hyperthyroïdie est causée par une augmentation du métabolisme basal et de l’excitabilité du nerf sympathique, ce qui entraîne une augmentation du rythme cardiaque.

(2) Anémie, notamment palpitations lors d’une perte de sang aiguë. En cas d'anémie, la quantité d'oxygène transportée par le sang est réduite, ce qui provoque une hypoxie des organes et des tissus. Pour assurer l'apport en oxygène, le corps compense en augmentant la fréquence cardiaque et en augmentant le débit. L'augmentation de la fréquence cardiaque provoque des palpitations.

(3) Fièvre. À ce stade, le métabolisme de base augmente, la fréquence cardiaque s'accélère et le débit cardiaque augmente, ce qui peut également provoquer des palpitations.

(4) L’hypoglycémie, le phéochromocytome, etc. peuvent augmenter la libération d’adrénaline, accélérer le rythme cardiaque et peuvent également provoquer des palpitations.

2. Arythmie

Des palpitations peuvent survenir lorsque le cœur bat trop vite, trop lentement ou avec d’autres arythmies.

1. Tachycardie : La tachycardie sinusale, la tachycardie paroxystique supraventriculaire ou ventriculaire causées par diverses raisons peuvent toutes provoquer des palpitations.

2. Bradycardie : Un bloc auriculo-ventriculaire sévère (bloc auriculo-ventriculaire du deuxième ou du troisième degré), une bradycardie sinusale ou un syndrome du sinus malade provoquent des palpitations dues à un rythme cardiaque lent, une diastole prolongée, un remplissage ventriculaire accru et un rythme cardiaque fort et puissant.

3. Autres arythmies : contractions prématurées, flutter ou fibrillation auriculaire, etc. En raison de battements ou d'intervalles cardiaques irréguliers, le patient ressent des palpitations ou même une sensation d'arrêt cardiaque.

3. Névrose cardiaque

Elle est causée par un dysfonctionnement du système nerveux autonome et il n’y a pas de maladie organique au niveau du cœur lui-même. Plus fréquent chez les jeunes femmes. En plus des palpitations, les manifestations cliniques comprennent souvent une accélération du rythme cardiaque, une douleur sourde dans la région précordiale ou à l'apex, ainsi que des symptômes de neurasthénie tels que fatigue, insomnie, étourdissements, maux de tête, acouphènes et perte de mémoire, qui sont plus susceptibles de survenir dans des situations d'anxiété ou d'excitation émotionnelle. Le syndrome d'hyperréactivité des récepteurs β-adrénergiques est également lié à un dysfonctionnement autonome et est susceptible de se produire en cas de nervosité. En plus des palpitations, de la tachycardie, de l'oppression thoracique et des étourdissements, on peut également observer des modifications de l'électrocardiogramme, notamment une tachycardie sinusale, une légère dépression du segment ST et des ondes T plates ou inversées, qui peuvent facilement être confondues avec des maladies cardiaques organiques. Le test au propranolol permet d'identifier cette maladie comme un syndrome d'hyperréactivité des récepteurs β-adrénergiques. Après l'application du propranolol, les modifications de l'électrocardiogramme peuvent revenir à la normale, ce qui indique que les modifications sont fonctionnelles.