Comment compléter un faible taux de cholestérol

Le corps humain contient une grande variété d'enzymes. Les enzymes du corps humain ne peuvent fonctionner qu'à une température corporelle normale de 37 degrés. La cholestérase est l'une des enzymes du corps humain. Les enzymes peuvent jouer un rôle catalytique dans le corps humain, et les enzymes biologiques sont également spécifiques. Si le corps humain manque d’enzymes, il ne peut pas effectuer de réactions physiologiques normales. Certaines personnes ont des niveaux relativement bas de cholestérol dans leur corps. Voyons comment reconstituer un faible taux de cholestérol.

1. Causes d'un faible taux de cholestérol

Chez les patients atteints d'hépatite, la cholestérase sera basse pendant la cirrhose. La cholestérase est encore normale pendant la phase compensée de la cirrhose, mais commence à diminuer pendant la phase décompensée. Le phénomène de faible cholestérase est plus évident pendant le coma hépatique.

Si le patient souffre d’hépatite aiguë, la cholestérase sera également faible. La synthèse réduite de la cholestérase est la raison de la faible cholestérase sérique. En cas d'hépatite aiguë, la cholinestérase chute à un niveau extrêmement bas, puis augmente progressivement. Cependant, si la cholinestérase continue à diminuer, cela indique un mauvais pronostic.

En cas d'intoxication par des pesticides organophosphorés, l'activité de la cholinestérase diminuera considérablement, ainsi que le taux de cholinestérase. Certaines pathologies telles que la malnutrition et l'anémie pernicieuse peuvent également entraîner de faibles taux de cholinestérase.

2. Qu'est-ce que la cholestérase ?

La cholestérase est un type de glycoprotéine présente dans le corps sous la forme de plusieurs isozymes. On peut généralement la diviser en véritable cholestéryl estérase et en fausse cholestéryl estérase. La vraie cholestérase, également connue sous le nom d'acétylcholine estérase, est principalement présente dans la fente synaptique des terminaisons nerveuses cholérétiques, en particulier dans les plis de la membrane postsynaptique de la plaque terminale du nerf moteur ; elle est également présente dans les neurones cholérétiques et les globules rouges. Cette enzyme a l’effet le plus fort sur les concentrations physiologiques d’Ach et possède une spécificité élevée. Une molécule d’enzyme peut hydrolyser 3 × 10 molécules d’Ach et est souvent appelée cholestérase. La pseudocholine estérase est largement présente dans les cellules gliales, le plasma, le foie, les reins et l'intestin. La spécificité pour l'Ach est faible et la pseudocholestérolase peut hydrolyser d'autres esters de cholestérol, tels que la succinylcholine.

3. Le rôle de la cholestérase

Il existe deux types de cholestérase, tous deux capables d’hydrolyser l’acétylcholine. L’une d’entre elles est l’acétylcholine estérase. Un autre type est l’hydroxycholestérase. La cholestérase est une hydrolase qui hydrolyse l'acétylcholine. L'acétylcholine est un neurotransmetteur libéré par les terminaisons des nerfs cholérétiques (tels que les nerfs parasympathiques, les nerfs moteurs, les fibres préganglionnaires sympathiques, etc.). Lorsque les terminaisons nerveuses sont stimulées et excitées, l'acétylcholine est libérée et se lie aux récepteurs de la choline, jouant ainsi un rôle dans la transmission de l'excitation nerf-muscle. Par la suite, l’acétylcholine est hydrolysée par la cholestérase et perd son effet. Si l'action de la cholestérase est inhibée, un excès d'acétylcholine se produit et s'accumule, provoquant une surexcitation des nerfs cholérétiques et des symptômes similaires à ceux d'une intoxication aux organophosphorés.

Pharmacologie et toxicologie de la cholestérase

Pharmacocinétique : La concentration sanguine du médicament peut être mesurée dans le sang 15 minutes après l'administration orale, atteint une valeur maximale en 2 à 3 heures, puis diminue progressivement. T1/2 est de 1,7 heure et 27 % sont excrétés sous forme inchangée dans l'urine. Une dose de 10 fois n’a augmenté la concentration plasmatique que de 3,5 fois. Ce produit se distribue rapidement dans tout le corps après injection intraveineuse, ne se lie pas aux protéines plasmatiques et ne traverse pas la barrière hémato-encéphalique. Cependant, après injection de ce produit aux animaux empoisonnés, l'activité de la choline estérase supprimée dans leur tissu cérébral et leur liquide céphalorachidien a été restaurée et les patients empoisonnés ont repris connaissance quelques minutes après le traitement avec ce produit. Par conséquent, les avis divergent quant à savoir si ce produit peut traverser la barrière hémato-encéphalique. Ce produit est rapidement métabolisé dans le foie, 83 % est excrété par les reins en 4 heures et n'a aucun effet d'accumulation dans l'organisme. Causes d'un faible taux de cholestérol

L'hydroxybenzènesulfonium ne peut pas retarder l'excrétion de ce produit, mais la vitamine B1 peut prolonger sa demi-vie. Il a été rapporté que des patients souffrant d'intoxication au parathion ont reçu une injection intraveineuse de ce produit, 0,8 g (16 mg/kg). Après quelques minutes, l'activité de la cholestérase sanguine supprimée a augmenté. Après 15 minutes, elle est passée de la valeur normale de 20 % avant le traitement à 50 %-60 %. Les symptômes cliniques de l'intoxication ont également été soulagés. La cholestérase sanguine peut encore augmenter légèrement après 24 à 48 heures. Chez certains patients intoxiqués, la choline estérase sanguine commence à diminuer 30 minutes après l'injection de ce produit et tombe à environ 40 % de la valeur normale en 2 à 4 heures. En 6 heures, le niveau est presque revenu au niveau d'avant la prise du médicament. Les symptômes cliniques d’intoxication du patient sont réapparus ou se sont aggravés dans un délai de 1,5 à 8 heures (en moyenne 5 heures). Le taux de choline estérase dans le sang correspondait essentiellement aux symptômes cliniques d’empoisonnement.

Comment tester la cholestérase

La cholinestérase (ChE) est synthétisée par le foie et sécrétée dans le sang. Comme l'albumine plasmatique, elle est un indicateur de la fonction de synthèse protéique du foie. Il existe deux types de ChE chez les humains et les animaux. L’un de ces types est la véritable cholestérase (AChE), qui est distribuée dans les globules rouges et la matière grise du cerveau. L’autre type est la pseudocholestérase (PChE), qui est distribuée dans le foie, la substance blanche du cerveau et le sérum. La fonction principale de ChE est de catalyser l’hydrolyse de l’acétylcholine. Les méthodes couramment utilisées sont la colorimétrie et la surveillance continue. Causes d'un faible taux de cholestérol

Le développement de couleur de cette méthode est instable, en particulier lorsque la température ambiante dépasse 20 ℃. Lors de l'ajout de chlorure ferrique pour le développement de couleur, il doit être rapidement filtré ou centrifugé pour obtenir le surnageant pour la comparaison des couleurs, sinon l'erreur sera importante. Lorsque la température ambiante est trop élevée, il est préférable d'opérer et de filtrer dans un bain d'eau glacée. Le filtrat de certains patients est trouble et les couleurs sont difficiles à comparer. Ce phénomène est observé dans les abcès du foie et les septicémies. Cela peut être dû au fait que la teneur en mucine sérique de ces patients est souvent très élevée et que l'acide trichloracétique ne parvient pas à précipiter complètement la protéine. Dans certaines méthodes, l'ajout d'acide phosphorique peut pallier ce défaut.

Que faire si le taux de cholestérol est bas ?

Lorsque la fonction de synthèse du foie est altérée, la synthèse de cholestérase sera réduite. À ce stade, il est préférable de découvrir à temps la véritable cause des lésions des cellules hépatiques, puis de prendre les mesures appropriées pour les traiter activement. Si l'examen hépatique ne révèle aucune anomalie, il se peut que le faible taux de cholestérol estérase soit dû à une maladie extra-hépatique. Si le taux est dû à une malnutrition, il faut lui donner des compléments alimentaires nutritifs.