Douleur dans l'articulation externe de la cuisse

La douleur à la cuisse est un symptôme courant et ses causes sont multiples. Par exemple, rester debout pendant une longue période au cours de la journée et être trop fatigué peuvent provoquer des douleurs à la cuisse, une hernie discale lombaire peut également provoquer des douleurs à la cuisse et une tension musculaire lombaire est également une cause de douleurs à la cuisse. L'emplacement des douleurs à la cuisse causées par différentes raisons est également différent. Alors, qu'est-ce qui cause la douleur dans l'articulation externe de la cuisse ? Ensuite, regardons cela de plus près.

Névrite cutanée fémorale latérale : Le nerf cutané fémoral latéral dérive des 2e à 3e nerfs lombaires, traverse le bord latéral du muscle grand psoas, traverse obliquement le muscle iliaque, longe le bassin à travers la surface profonde du ligament inguinal et traverse le fascia lata 10 cm sous l'épine iliaque antéro-supérieure jusqu'à la peau de la cuisse. Cette maladie peut survenir si le nerf cutané fémoral latéral est affecté par une compression, un traumatisme ou une infection au cours de son évolution. Les déformations de la colonne vertébrale, la spondylarthrite hypertrophique, le spina bifida, la spondylose lombaire, la hernie discale intervertébrale, la myosite lombaire, la maladie inflammatoire pelvienne, la neurosyphilis, l'appendicite, la grossesse, les accouchements lourds, les tumeurs pelviennes, l'intoxication alcoolique, la hernie inguinale et les séquelles du zona, etc. peuvent provoquer cette maladie. Le froid et l'humidité sont également des causes fréquentes de cette maladie.

Syndrome de compression du nerf cutané fémoral latéral :

1. Le nerf cutané fémoral latéral est incliné à sa sortie du bassin et à son entrée dans la cuisse. De plus, en raison de variations anatomiques, lorsque les membres sont déplacés ou que la position du corps est incorrecte, le nerf est soumis à une traction, une friction et une compression continues, etc., provoquant un œdème tissulaire local, la formation de cicatrices et un épaississement de la gaine du fascia musculaire, ce qui entraîne une compression du nerf.

2. Les fractures du bassin, les tumeurs, les corps étrangers et le plâtre compriment le nerf cutané fémoral latéral, provoquant un piégeage.

3. Les nerfs sont stimulés lorsque l’os iliaque est retiré pendant une intervention chirurgicale ou lorsque des adhérences cicatricielles locales compriment les nerfs.

4. Ce syndrome peut être causé par un hématome du fascia ilio-psoas causé par un traumatisme ou chez des patients atteints d'hémophilie.

Névrite cutanée fémorale latérale : Cette maladie est plus fréquente chez les hommes obèses de 20 à 50 ans, et s'observe également chez les femmes enceintes et les travailleurs. Le symptôme principal est une altération sensitive cutanée au niveau de la partie antérieure et latérale de la cuisse (en particulier les 2/3 inférieurs de la partie latérale de la cuisse). Les symptômes comprennent un engourdissement, des picotements, une sensation de brûlure, des frissons, une diminution de la transpiration et une sensation de lourdeur, mais l’engourdissement est le plus courant et constitue souvent le premier symptôme. Les symptômes peuvent s’aggraver après un travail physique, une station debout ou une marche trop longue, et peuvent s’atténuer après un repos. L'examen objectif peut révéler divers degrés de diminution ou d'absence de sensation superficielle, principalement une diminution ou une absence de douleur, de chaleur et de sensations tactiles, tandis que la sensation de pression persiste. La couleur de la peau dans cette zone est normale, la peau peut être légèrement fine, légèrement sèche et le duvet est réduit, mais il n'y a pas d'atrophie musculaire ni de trouble du mouvement. La maladie est généralement unilatérale, mais rarement bilatérale. Le test à l'histamine et le test de la sueur à la pilocarpine de la zone affectée étaient normaux.

L’évolution de la maladie est chronique, avec des symptômes dont la gravité varie et qui durent souvent de quelques mois à plusieurs années.

Syndrome de compression du nerf cutané fémoral latéral : les patients se plaignent d'engourdissements dans la partie antérolatérale de la cuisse, de picotements ou de douleurs brûlantes, qui s'aggravent lors de la marche et sont soulagés par le repos au lit. Il existe une sensibilité dans la partie interne et inférieure de l'épine iliaque antéro-supérieure, où le signe de Tinels est positif, et la cuisse antérieure et latérale présente une diminution de la sensation ou une hyperesthésie. Les symptômes s’aggravent lorsque la hanche est étendue et que le nerf cutané fémoral latéral est étiré.

Afin de confirmer le diagnostic et de comprendre la cause de la pression, un examen radiographique plus approfondi doit être effectué pour vérifier la présence de lésions osseuses au niveau de la colonne lombaire, du bassin et de la hanche, ou d'autres techniques de diagnostic doivent être utilisées pour exclure des tumeurs, la tuberculose, une inflammation ou une hémophilie.

Le diagnostic peut être établi sur la base des antécédents médicaux, des manifestations cliniques de sensibilité locale, du signe de Tinels positif et de l'aggravation des symptômes lorsque la hanche est étendue.