Que faire en cas de brûlures de la cornée

De nombreuses personnes se brûlent accidentellement la membrane interne des yeux à cause de leur travail. À ce moment-là, elles se sentent très mal, pleurent comme des folles, ont le nez qui coule et tous les traits de leur visage sont affectés. En temps normal, elles doivent être traitées avec des médicaments raisonnables et envelopper les yeux avec de la gaze de manière appropriée. Évitez l'exposition à la lumière pendant une courte période pour éviter une aggravation de la maladie.

Mesures de premiers secours

Après un traumatisme cornéen, l'œil blessé doit être immédiatement fermé pour éviter que la plaie n'entre en contact avec le monde extérieur et réduire les frottements. Ne frottez pas les yeux. Couvrez et bandez l'œil affecté avec une gaze propre. N'appuyez pas trop fort sur le globe oculaire lors du bandage. Envoyez immédiatement le patient à l'hôpital le plus proche.

Traitement

1) Traitement général : Les anesthésiques locaux sont interdits pour les abrasions cornéennes afin de soulager la douleur, afin de ne pas aggraver l'infection. Si des corps étrangers se trouvent dans la plaie, ils peuvent être essuyés délicatement avec un coton-tige stérile humide ou retirés avec une pince à épiler. Si plusieurs petits corps étrangers se trouvent simultanément dans le sac conjonctival, celui-ci peut être rincé avec une petite quantité de sérum physiologique stérile. Appliquez une pommade ophtalmique antibiotique par voie topique, comme l'érythromycine, la tétracycline, la pommade ophtalmique au chloramphénicol, etc., appliquez un pansement de gaze et changez le pansement quotidiennement jusqu'à la guérison de l'épithélium. Lorsque le défaut épithélial est important, un bandage compressif peut être appliqué, ce qui a pour effet de freiner, de soulager la douleur et de favoriser la réparation épithéliale. Chez les patients présentant un œdème stromal cornéen et une opacité sans lésion épithéliale cornéenne, des glucocorticoïdes topiques peuvent être appliqués et des mydriatiques peuvent être utilisés si nécessaire. Revérifiez la récupération épithéliale et les signes d'infection toutes les 24 heures. En général, les abrasions cornéennes peuvent guérir en 1 à 2 jours, la perte profonde de tissu cornéen peut guérir en environ 1 semaine et les déchirures cornéennes intercalaires nécessitent 3 à 6 semaines. En cas de forte suspicion d'infection, il faut prélever les sécrétions du sac conjonctival pour une culture bactérienne et injecter sous la conjonctive des antibiotiques à large spectre, comme 40 mg de gentamicine. Dans le même temps, la kératite doit être traitée selon les principes, sans pansement ni application locale de collyre antibiotique. Il convient de noter qu’il est interdit aux personnes présentant des lésions épithéliales cornéennes d’utiliser des gouttes ophtalmiques hormonales pour empêcher la propagation des bactéries et affecter la cicatrisation épithéliale.

2) Paralysants des muscles ciliaires : En cas d’exfoliation épithéliale cornéenne sévère, il est important d’utiliser des paralysants des muscles ciliaires. Étant donné que l'épithélium cornéen peut guérir en 24 heures, les paralysants du muscle ciliaire sont principalement des médicaments à action brève, tels que l'homatropine à 1 à 2 %.

3) Port de lentilles de contact cornéennes hydrophiles : Pour les patients présentant des défauts épithéliaux plus importants, le port de lentilles de contact cornéennes peut être envisagé. Le port de lentilles de contact peut d’une part protéger l’épithélium cornéen en cours de guérison, mais d’autre part, il peut provoquer une augmentation de la température locale, augmenter le risque d’infection et ralentir le processus de guérison.

4) Traitement chirurgical : Les abrasions cornéennes et les contusions cornéennes mineures ne nécessitent généralement pas de traitement chirurgical, mais les défauts profonds du tissu cornéen qui ne guérissent pas pendant longtemps, les déchirures de la couche intercalaire cornéenne et les lésions et ruptures pénétrantes de la cornée doivent être traités chirurgicalement.