Tout le monde sait ce qu’est le sang, mais beaucoup de gens ne savent pas ce que signifient des mots comme plasma et cryoprécipité. Pour les patients hémophiles, du plasma frais et du cryoprécipité sont nécessaires lors des transfusions sanguines. Parfois, le cryoprécipité est également utilisé en cas de saignement postopératoire ou de traumatisme grave. Le cryoprécipité est également utilisé dans le processus de traitement, et si le cryoprécipité est conservé à l'état congelé, sa durée de validité atteindra 1 an. Différence entre cryoprécipité et plasma 1. Le plasma frais congelé contient tous les facteurs de coagulation et est principalement utilisé pour le traitement complémentaire des patients présentant divers déficits en facteurs de coagulation ; le plasma congelé ordinaire contient tous les facteurs de coagulation stables, mais ne contient pas les facteurs de coagulation instables VIII et V, et est principalement utilisé pour le traitement des patients présentant des déficits en facteurs autres que les facteurs de coagulation VIII et V. 2. Le cryoprécipité contient 5 composants principaux : Riche en facteur VIII (environ 10 fois la concentration de facteur VIII dans le plasma frais congelé), en fibrinogène, en facteur de von Willebrand (vWF), en fibronectine (fibronectine) et en facteur XIII. Cryoprécipité Indications du cryoprécipité 1. Déficit congénital ou acquis en fibrinogène : En cas de déficit en fibrinogène causé par un traumatisme grave, des brûlures, une leucémie et une insuffisance hépatique, la perfusion de cryoprécipité peut améliorer considérablement le pronostic. 2. Déficit congénital ou acquis en facteur VIII de coagulation : Étant donné que le cryoprécipité contient une quantité relativement riche en FVIII, il est souvent utilisé comme substitut au concentré de FVIII. 3. Maladie de von Willebrand (vWD) : la maladie de von Willebrand est caractérisée par un manque ou un défaut de vWF dans le plasma. Étant donné que le cryoprécipité contient des niveaux élevés de FⅧ et de vWF, le cryoprécipité est la préparation la plus idéale pour le traitement de remplacement de la maladie de von Willebrand. 4. Enfants et adultes légèrement atteints d'hémophilie A : Le traitement de l'hémophilie A repose principalement sur la supplémentation en FVIII. Le cryoprécipité est l'une des préparations les plus efficaces en plus du concentré de FVIII. 5. Le précipité froid contient de la fibronectine (Fn). La perfusion postopératoire peut permettre à la plaie de cicatriser rapidement et en douceur. 6. Choc hypovolémique compliqué par une CIVD. Dosage du cryoprécipité La dose couramment utilisée est de : 1 à 1,5 unité pour 10 kg de poids corporel. Précautions à prendre en cas de cryoprécipitation 1. La transfusion sanguine doit être basée sur le principe de compatibilité des groupes sanguins ABO et la compatibilité croisée n’est pas nécessaire. 2. Avant la perfusion, le tube doit être décongelé dans un bain-marie à 37°C dans les 10 minutes. Pendant le processus de décongélation, il doit être agité doucement pour éviter une température locale excessive. 3. Le précipité froid décongelé doit être transfusé dès que possible dans les 4 heures et ne doit pas être recongelé. |
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