Combien de temps faudra-t-il pour que la chirurgie de la fistule guérisse

L'anus est une partie très importante du corps humain, mais certaines personnes souffrent souvent de certains symptômes de maladies au niveau de l'anus, comme la fistule anale, qui nécessite un traitement chirurgical. Parce que la fistule anale est une maladie très grave, elle provoque des symptômes très douloureux dans le corps des personnes et affecte également leur vie et leurs études. Par conséquent, dans la vie, les gens doivent toujours faire attention à la protection de leur région anale pour éviter les problèmes de fistule anale. Combien de temps faut-il pour qu’une fistule anale guérisse après une intervention chirurgicale ?

La fistulotomie anale est utilisée pour le traitement chirurgical de la fistule anale. La fistule anale envahit principalement le canal anal et touche rarement le rectum. Il s'agit d'un canal infectieux relié à la peau autour de l'anus. L'ouverture interne est située près de la ligne dentaire et l'ouverture externe est située sur la peau autour de l'anus. Il s'agit d'une maladie courante parmi les maladies du canal anal et du rectum qui ne guérit pas pendant longtemps. Il existe de nombreuses façons de classer la fistule anale, mais elles sont essentiellement basées sur la localisation de l'abcès anorectal, le trajet de la fistule et sa relation avec le sphincter anal. Actuellement, les fistules anales sont divisées en quatre catégories en fonction de la relation entre la fistule et le sphincter.

Soins postopératoires

Les traitements suivants sont effectués après une chirurgie de la fistule anale :

1. Changer le pansement 24 heures après l’intervention. Pour les plaies plus larges, le changement du pansement peut être retardé de 48 heures.

2. Vérifiez la plaie quotidiennement pour éviter l’adhérence des bords de l’incision qui pourrait entraîner un mauvais drainage. Assurez-vous que le tissu de granulation sur la surface de la plaie se développe de la couche inférieure vers l’extérieur.

3. Le changement de pansement est une partie importante de l’ensemble du processus de traitement de la fistule anale. Des changements de pansement corrects peuvent favoriser la croissance de la plaie et accélérer la cicatrisation, tandis que des changements de pansement incorrects peuvent retarder la croissance et augmenter la douleur de la réopération. Les changements de pansement ne doivent pas être compris simplement comme un changement de pansement, mais plus important encore, il s'agit d'observer de près les changements de la plaie et de les traiter en temps opportun. Il convient donc de noter les points suivants :

① Lors du changement du pansement, il faut demander au patient s'il présente des symptômes subjectifs, tels que fièvre, douleur, etc., et s'ils sont liés à la plaie ; la plaie doit également être examinée pour déterminer si elle est cohérente. Sinon, recherchez la cause et traitez-la.

② Faites attention à savoir si le tissu de granulation à la surface de la plaie se développe sainement, s'il est propre et rouge vif ou rouge violacé. S'il y a un œdème, etc.

③ Vérifiez si des sécrétions se forment sur la surface de la plaie et observez leur consistance et leur couleur. Appuyez sur la zone autour de la plaie pour voir si des sécrétions se poursuivent.

④ Vérifiez si la peau au bord de la plaie est tournée vers l’intérieur ou comprime la plaie, provoquant un mauvais drainage.

⑤ Aux stades intermédiaire et avancé du traitement, une attention particulière doit être accordée à la présence d'adhérences et de formation de faux canaux dans la plaie. Si un œdème en forme de godet est présent sur le bord de la plaie, il est généralement causé par des canaux résiduels ou une suppuration infectée.

⑥ Effectuer un examen rectal digital régulier sur la fistule anale haute pour comprendre la croissance du tissu de granulation au fond, le drainage et l'étanchéité du fil suspendu.

⑦ Détectez les problèmes et traitez-les rapidement. Si le tissu de granulation se développe trop, il doit être coupé à temps. S'il reste des traces résiduelles, une infection ou une rotation interne de la plaie, la plaie doit être élargie et coupée à temps.

4. Pour trouver correctement l'ouverture interne, généralement, s'il n'y a pas de saignement lorsque la sonde traverse l'ouverture interne, cela prouve que la position de l'ouverture interne est précise.

5. Une fois la bande élastique tombée, faites attention au fait que la plaie doit commencer par la base afin que la plaie à l'intérieur du canal anal puisse cicatriser en premier pour éviter que la peau de surface n'adhère et ne se scelle prématurément.

complication

1. Saignement

Pas commun. Elle est souvent causée par un échec de ligature des vaisseaux sanguins à temps en raison d'une rétraction vasculaire. Il peut être temporairement emballé avec de la gaze et un bandage compressif. Si le saignement ne peut toujours pas être arrêté, une intervention chirurgicale est nécessaire pour arrêter le saignement.

2. Incontinence anale

Bien que rare, il s’agit d’une complication grave. Elle est généralement due à la coupure de l’anneau anorectal, ou à une coupure partielle, entraînant une incontinence anale complète ou partielle.

3. Contracture et déformation de la cicatrice anale

Cela est principalement dû au fait que la plaie de la fistule anale est large et profonde, et qu'une trop grande quantité de tissu est retirée près de la marge anale, ce qui provoque l'affaissement de la marge de la plaie. Après la guérison, la cicatrice se contracte et l'anus se déforme. Deuxièmement, après la section du ligament anococcygien ou l’ablation du coccyx au cours de l’opération, l’anus se déplace vers l’avant, modifiant l’angle entre le rectum et le canal anal.

4. La plaie grandit lentement

Si la plaie de la fistule anale est large et profonde, il est normal qu’elle se développe lentement. Si la croissance est trop lente, tenez compte des facteurs suivants :

① Le patient souffre d'autres maladies, telles que le diabète, la tuberculose, etc. ; ② Des objets étrangers sont restés dans la plaie, tels que des fils de soie, des pansements, des arêtes de poisson, etc. ; ③ Des changements de pansement inappropriés et un traitement intempestif entraîneront une adhérence de la plaie et la formation de faux canaux, voire une infection de la plaie.

5. Prolapsus de la muqueuse rectale

Elle s'accompagne souvent d'une incontinence anale. Les deux surviennent pour la même raison et doivent être traitées simultanément si nécessaire.

6. Rétention urinaire

Outre les maladies des systèmes urinaire et reproducteur, la rétention urinaire réactive est principalement causée par la douleur. Les nerfs du canal anal sont étroitement liés aux nerfs du col de la vessie. La stimulation anale peut souvent provoquer des spasmes de l'urètre postérieur et du col de la vessie, ce qui est particulièrement fréquent dans les cas où un tube anal est placé. Tant que la cause de la douleur est éliminée, des sédatifs appropriés peuvent souvent aider à uriner. Si la miction n’est toujours pas possible, 0,25 mg de carbamylcholine peut être injecté par voie sous-cutanée. Les patients qui ne sont toujours pas en mesure d’uriner 12 heures après l’opération nécessitent un cathétérisme.