Puis-je simplement ignorer la fistule dans le cou ?

Le cou est une partie très importante du corps humain. Il faut donc veiller à ce qu'une maladie se déclare et qu'elle soit traitée rapidement. Cependant, certains problèmes médicaux suscitent des questions. Par exemple, la fistule cervicale est une maladie aux causes multiples, il faut donc procéder à un traitement ciblé en fonction de la cause de la maladie. Cependant, la situation de ce problème de maladie est différente pour chaque personne, des recherches et des analyses doivent donc être menées avant de décider d'utiliser des médicaments ou une intervention chirurgicale. Mais certaines personnes pensent que la fistule cervicale peut être ignorée ?

Causes

1. Congénital

Causée par un développement embryonnaire anormal, comme une fistule thyro-hyoïdienne, une fistule recto-vaginale, une fistule vésico-vaginale, une fistule de l'oreille, une fistule nasale, etc.

2. Infection

Elle se forme à la suite de la rupture d'abcès après une infection, comme une fistule anale, une fistule intestinale, etc.

3. Chirurgie

Une fistule se forme lors d'une chirurgie de fistule artificielle pour soulager l'obstruction d'un organe ; ou après diverses interventions chirurgicales, une fistule peut survenir en raison d'une infection, d'une mauvaise cicatrisation anastomotique, d'un détachement de suture, d'erreurs d'opération chirurgicale, etc. Comme la fistule gastrique, la fistule intestinale, la fistule biliaire, la fistule pancréatique, la fistule rénale, la fistule de la vessie, la fistule anale, etc.

4. Compression mécanique

Par exemple, lors d’un travail difficile, une fistule vésico-vaginale peut se former en raison de la pression prolongée exercée sur le vagin par la tête du fœtus.

5. Tumeur

La rupture à un stade avancé des tumeurs malignes peut entraîner des fistules, telles que des fistules des glandes salivaires et des fistules rectales.

Manifestations cliniques

Les fistules se caractérisent par une longue période de cicatrisation ou par des récidives répétées. Des rougeurs, des gonflements et des douleurs locales apparaissent, souvent accompagnés d'un écoulement de sécrétions, telles que du liquide intestinal, de la bile, de l'urine, etc., et les formes des canaux sont diverses. Peut s’accompagner de symptômes systémiques tels que de la fièvre.

examiner

1. Les examens de laboratoire comprennent des analyses sanguines de routine, une biochimie sanguine, des cultures bactériennes et des tests de sensibilité aux médicaments, une biopsie et un examen pathologique, etc.

2. Les examens d’imagerie comprennent l’échographie B, l’angiographie, etc.

diagnostic

1. Antécédents médicaux

Il existe des antécédents de traumatisme, de chirurgie ou de tumeur.

2. Manifestations cliniques

(1) La nature des sécrétions peut aider à déterminer à quel organe la fistule est connectée.

(2) Déterminer le type en fonction de l’emplacement anatomique de la fistule.

3. Inspection

L'augmentation du nombre total de globules blancs et du rapport des neutrophiles, une culture bactérienne positive, etc. sont utiles pour le diagnostic ; les résultats de l'examen d'imagerie peuvent déterminer le parcours, la portée, les branches, les organes connectés et l'emplacement de l'ouverture interne de la fistule.

Diagnostic différentiel

Différenciation avec le tractus sinusal : Le tractus sinusal est un tube aveugle pathologique qui mène des tissus profonds à la surface du corps et qui n'a qu'une seule ouverture.

traiter

1. Traitement général : anti-infectieux, nutrition améliorée, correction du déséquilibre hydrique et électrolytique, etc. ; chirurgie de fistule artificielle temporaire, la plupart des cas peuvent guérir d'eux-mêmes après le retrait du cathéter.

2. Chirurgie

(1) Le curetage peut être réalisé pour les fistules externes superficielles chroniques.

(2) Les fistules congénitales, les fistules infectieuses spécifiques et les fistules dont la paroi interne est constituée de cellules épithéliales ne peuvent pas guérir d'elles-mêmes et doivent être traitées en profondeur par chirurgie. Lors de la résection d'une fistule, le tissu malade et la cicatrice autour de la fistule doivent être complètement retirés.

(3) Pour les fistules situées dans des endroits particuliers, comme les fistules anales, le sphincter anal doit être protégé pendant l'opération pour éviter l'incontinence fécale postopératoire. La méthode de suspension par fil et le bain de siège postopératoire et le changement de pansement peuvent être utilisés.

3. Thérapie par aspiration à pression négative : lors de la correction de l'équilibre hydrique et électrolytique et de la supplémentation nutritionnelle, la fistule intestinale, la fistule biliaire, etc. peuvent souvent s'auto-guérir en effectuant une aspiration à pression négative suffisante sur la fistule. Si la maladie ne guérit pas pendant longtemps et provoque une perte importante d’eau et d’électrolytes, un traitement chirurgical doit être effectué le plus rapidement possible.