Que dois-je faire si j’ai une luxation atlanto-axoïdienne cervicale ?

L'articulation atlanto-axiale cervicale est l'une des parties les plus importantes de la colonne cervicale. Si l'articulation atlanto-axiale cervicale est luxée, cela affectera les mouvements normaux et les activités physiologiques de nombreuses personnes. Dans les cas graves, cela peut mettre en danger la vie de nombreuses personnes. Nous devons donc la traiter activement. De nombreuses personnes peuvent assimiler la luxation de l'articulation atlanto-axiale à la spondylose cervicale. En fait, il existe une grande différence entre les deux. Alors, que faut-il faire en cas de luxation atlanto-axoïdienne cervicale ?

1. Cause

La stabilité de l'articulation atlanto-axiale dépend principalement des structures suivantes : l'arche antérieure de l'atlas, le ligament transverse et le processus odontoïde de l'axis ; et les articulations de masse latérales entre l'atlas et l'axis. Si l’intégrité des structures ci-dessus est détruite ou si elles sont mal utilisées pour une raison quelconque, cela peut provoquer une instabilité ou une luxation de l’articulation atlanto-axiale. Les causes de la maladie sont multiples, comme les anciennes fractures de l'odontoïde causées par un traumatisme, les malformations congénitales de l'odontoïde, l'infection ou l'inflammation qui endommage le ligament transversal ou la masse articulaire latérale, et même la tuberculose ou les tumeurs envahissant l'articulation atlanto-axiale, qui peuvent toutes provoquer une instabilité ou une luxation atlanto-axiale. Les causes cliniques les plus fréquentes sont les traumatismes et les malformations congénitales.

2. Manifestations cliniques

(1) Symptômes de la radiculopathie cervicale

Il existe des douleurs au cou, des mouvements limités et raides du cou, en particulier une rotation limitée de la tête et du cou, des douleurs dans la région occipitale, etc. ; comme une faiblesse dans les membres, une marche instable, des mains inflexibles, des mouvements intestinaux anormaux, etc. ; cela comprend également un engourdissement, des picotements et même une sensation de brûlure dans le tronc et les membres.

(2) Dysfonctionnement respiratoire

En raison de la compression de la jonction médullaire de la moelle épinière, un dysfonctionnement respiratoire se produit ; les patients graves ont une respiration difficile même au repos, ou ont un rythme respiratoire calme de > 30 fois, et ont une toux faible et une expectoration difficile ; les patients en phase terminale souffrent d'une insuffisance respiratoire et même de la mort.

(3) Autres symptômes

De plus, si elle est associée à une indentation basilaire, une hernie amygdalienne cérébelleuse ou une syringomyélie, affectant la moelle allongée et le tronc cérébral, des symptômes des nerfs crâniens inférieurs tels que dysphagie, dysarthrie (troubles de l'élocution), vision floue, vertiges, acouphènes, etc. peuvent également survenir. 3. Traitement (1) La luxation atlanto-axoïdienne doit être traitée chirurgicalement dès que possible

Dans les cas de déformation sévère du col de cygne, une intervention chirurgicale combinée par approche antérieure et postérieure est nécessaire.

(2) Libération de l'articulation atlanto-axiale par voie oropharyngée

Le recours à l’orthopédie pour corriger l’alignement des vertèbres cervicales supérieures et ainsi soulager complètement la compression de la moelle épinière est un nouveau concept dans le traitement de la luxation atlanto-axiale. Ce nouveau concept de traitement est plus raisonnable que l’ostéotomie traditionnelle pour soulager la zone comprimée.

(3) Après libération et réduction, une fixation postérieure et une greffe osseuse sont réalisées [5

En 1987, Magerl a appliqué pour la première fois la technologie des vis pédiculaires à la partie supérieure de la colonne cervicale. Il a utilisé deux vis par voie postérieure à travers l'isthme de l'arc vertébral axial (racine) dans la masse latérale de l'atlas. Cette méthode de fixation est devenue autrefois une procédure classique pour la stabilisation de l'articulation atlanto-axiale en raison de sa stabilité.