Quel est le problème avec 10 dans l'urine, sang occulte de routine

Beaucoup de gens ne prêtent pas beaucoup d'attention à la valeur de 10 du test de routine de sang occulte dans les urines, mais nous savons tous que si elle est causée par une infection des voies urinaires, elle causera de graves dommages à la santé reproductive, nous devons donc avoir une compréhension scientifique de sa cause. Si le résultat n'est que de 10 et qu'il n'y a pas d'autres symptômes indésirables, il faut le vérifier de près.

1. Un test de sang occulte urinaire positif indique qu'il y a plus de globules rouges dans l'urine avec de l'hémoglobine et de la myoglobine, ce qui est appelé hématurie. L’urine humaine normale ne contient pas de globules rouges, ou contient parfois des traces de globules rouges (0 à 2 par champ de vision à fort grossissement). Après un effort physique intense, un travail physique intense ou une station debout prolongée, des traces transitoires de globules rouges peuvent apparaître dans les urines. Ce phénomène est normal et n'a aucune signification clinique. Cependant, si un grand nombre de globules rouges sont fréquemment trouvés dans l’urine, cela indique une anomalie et doit être examiné de près.

Deuxièmement, les critères diagnostiques de l'hématurie sont :

① L'urine fraîche du matin sans sédiment peut être directement utilisée pour l'examen des frottis, avec > 1 globule rouge dans tous les 2 à 3 champs à fort grossissement.

② Examen microscopique du sédiment urinaire : > 3 globules rouges par champ de forte puissance ; ou numération des globules rouges à l'aide d'un compteur Fahrenheit de type cowbag > 8 000/ml, ou taux d'excrétion des globules rouges urinaires > 100 000/heure.

③Numération des globules rouges dans les sédiments urinaires sur 12 heures (numération d'Addis) > 500 000. Si la densité urinaire est trop faible, si l'urine est alcaline ou si l'échantillon d'urine est laissé trop longtemps, les globules rouges présents dans l'urine seront détruits. Même en cas d'hématurie, aucun globule rouge ne sera détecté dans le sédiment urinaire. Les causes les plus courantes d'hématurie sont les maladies du système urinaire, parmi lesquelles les maladies glomérulaires, les calculs, les infections et les tumeurs sont les plus courantes. La présence d’hémoglobine libre dans l’urine est appelée hémoglobinurie. Le plasma normal contient une petite quantité d'hémoglobine libre liée à l'haptoglobine. En raison de son poids moléculaire élevé, elle ne peut pas être filtrée à travers la membrane de filtration glomérulaire normale, de sorte que l'hémoglobine n'apparaît pas dans l'urine des personnes normales. Lors d'une hémolyse aiguë, un grand nombre de globules rouges sont détruits et ces derniers libèrent de l'hémoglobine libre. Lorsque l'hémoglobine libre dépasse la capacité de liaison de l'haptoglobine, l'hémoglobine libre non liée est excrétée par les reins, ce qui entraîne une hémoglobinurie. Du sang occulte a été trouvé dans l’urine, mais aucun globule rouge n’a été trouvé lors de l’examen microscopique.

3. Importance clinique du test de recherche de sang occulte dans les urines

Il est principalement utilisé pour identifier l’hémoglobinurie, et son test positif ne signifie pas si l’on souffre ou non de néphrite. La présence de sang occulte dans les urines peut être positive dans les cas de réactions de transfusion sanguine dues à une incompatibilité sanguine, à un favisme, à une hémoglobinurie paroxystique, au paludisme, à des brûlures étendues et à une inflammation causée par certains médicaments ou poisons. L'hémoglobinurie peut survenir lors de crises de diverses anémies hémolytiques. De plus, les patients atteints d’hémoglobinurie paroxystique nocturne et d’hémoglobinurie allergique peuvent être testés positifs pendant la période de crise.