Chirurgie de l'achalasie

Si l'achalasie est prise au sérieux dès son apparition, elle ne provoquera pas trop d'inconfort physique. Le symptôme initial est un reflux gastrique, avec des aliments qui reviennent dans l'estomac bouchée après bouchée. À ce stade, la prise de certains médicaments pour nourrir et traiter l'estomac, éviter les aliments épicés et irritants et manger à l'heure et régulièrement peuvent guérir la maladie. Une achalasie sévère peut provoquer un cancer cardiaque. Je vais vous présenter ici la chirurgie de l'achalasie.

Le cancer cardiaque érode les vaisseaux sanguins et provoque souvent des saignements aigus massifs dans la partie supérieure du tractus gastro-intestinal, difficiles à arrêter seuls. Même si les symptômes sont atténués, il ne s'agit que d'une réduction de la quantité de saignement. En même temps, ces patients ont tendance à être plus âgés et à présenter une fragilité vasculaire accrue, ce qui rend le saignement encore plus difficile à arrêter seul. Le saignement est important, similaire à celui des varices œsophagiennes dans la cirrhose. Chez les personnes qui ne répondent pas bien au traitement médical contre les saignements, en particulier les personnes âgées, cela peut avoir un impact sur le risque de saignement dû au cancer du cœur. La gastroscopie d’urgence est d’une grande importance. Plus le moment est précoce, plus le diagnostic et la localisation de la cause du saignement sont précis.

Les données montrent que le site du saignement peut être déterminé chez environ 78 % des patients dans les 24 heures, 60 % dans les 48 heures et seulement 32 % après 48 heures. Dans le même temps, une hémostase endoscopique peut être réalisée pour identifier la cause et une intervention chirurgicale peut être choisie à un stade précoce.

Chez les patients âgés de 50 ans et plus sans antécédents de maladie gastrique, ou avec des antécédents de maladie gastrique depuis plus de 20 ans, ou chez les patients âgés de 40 ans et plus présentant des saignements gastro-intestinaux supérieurs qui ont des antécédents de maladie gastrique mais dont les antécédents remontent à moins de 3 ans, un saignement dû à un cancer gastrique doit être envisagé. Le taux de résection chirurgicale précoce du cancer cardiaque peut atteindre 85 %, ce qui est plus élevé que celui du cancer gastrique non hémorragique (78 %) au cours de la même période. Et il s’avère que ce type de saignement n’est pas une complication tardive.

Les experts affirment qu'en plus des saignements gastro-intestinaux, les complications courantes du cancer du cardia comprennent :

Arythmie : la résection du cancer cardiaque est réalisée par thoracotomie ou incision thoraco-abdominale combinée. L'arythmie est l'une des complications courantes après thoracotomie, avec un taux d'incidence pouvant atteindre 13 à 60 %, qui est souvent étroitement lié à la nature de la tumeur.

Complication 2 : reflux alimentaire : après l'ablation du cardia, de la majeure partie de l'estomac et d'une petite partie de l'œsophage pour un cancer cardiaque, la fonction du cardia est gravement affectée. Les aliments pénétrant dans l'estomac peuvent refluer pendant le péristaltisme, ce qui peut provoquer des vomissements. C'est également l'une des complications les plus courantes après une chirurgie du cancer cardiaque. Le patient peut constater une amélioration après une période de convalescence.

Complication 3 : Infection pulmonaire après chirurgie pour cancer cardiaque : L'infection pulmonaire après chirurgie pour cancer cardiaque est l'une des complications les plus courantes. Les patients présentent principalement une pneumonie, un abcès pulmonaire, une atélectasie et un asthme bronchique, avec une incidence de 2 à 5 % et un taux de mortalité de 16,7 à 27,9 %. Des expériences cliniques ont montré que des mesures infirmières efficaces jouent un rôle essentiel dans la prévention et la réduction des infections pulmonaires postopératoires.

Les complications du cancer cardiaque sont principalement causées par une infection pulmonaire !

Après une opération pour un cancer cardiaque, en raison d'une déficience du Qi et du sang et d'une faiblesse des systèmes Ying et Wei, des agents pathogènes externes peuvent facilement envahir le système de défense pulmonaire, et les poumons ne parviennent pas à descendre, ce qui entraîne des frissons, de la fièvre et de la toux. En raison d'une carence en Qi et en Yin, le mal peut facilement pénétrer dans le corps, la chaleur maléfique bloque les poumons et le liquide se transforme en mucosités. Les mucosités et la chaleur bloquent les poumons et le Qi pulmonaire n'est pas fluide, ce qui entraîne de la toux, des mucosités épaisses et des douleurs thoraciques. La langue et le pouls indiquent tous deux une déficience du Qi et du Yin, ainsi que des mucosités et de la chaleur bloquant les poumons. Le traitement doit donc viser à évacuer la chaleur et à éliminer les mucosités.