Tumeur glomique

L'hémangiome capillaire est une maladie très courante dans la vie quotidienne. Il s'agit d'une malformation vasculaire qui se produit souvent dans la couche interne des extrémités. Elle peut facilement causer de graves dommages à la santé humaine, il est donc particulièrement important d'avoir une certaine compréhension de cette maladie. Les hémangiomes capillaires sont généralement divisés en types simples et multiples. Les patients peuvent en trouver la cause grâce à un examen, puis choisir la méthode de traitement appropriée en fonction de leur état physique pour recouvrer la santé le plus rapidement possible.

Tumeur glomique

Strictement parlant, la tumeur glomique est une malformation vasculaire. Elle survient généralement dans le glomus neuromusculaire de la couche réticulaire de la couche interne des extrémités. Il s'agit d'une transformation du shunt artérioveineux (anastomose artérioveineuse) avant le réseau capillaire, c'est-à-dire que le glomus est transformé. Il s'agit d'un dispositif anastomotique qui introduit directement les petites artères réparties dans les extrémités dans la veine sans passer par le réseau capillaire, et contrôle le flux sanguin par sa contraction neuromusculaire, régulant ainsi la température locale et la circulation cutanée.

2. La composition du glomérule est composée de 5 parties

① Artériole afférente ; ② Tube anastomotique (également appelé tube de Sucquet-Hoyer) ; ③ Veine collectrice primitive ; ④ Structure réticulaire à l'intérieur du bulbe ; ⑤ Capsule. En 1920, Barr'e enleva une tumeur sous-unguéale douloureuse et Masson réalisa une dissection pathologique de la tumeur et la nomma tumeur glomique. Observation pathologique : La tumeur est très vasculaire et ses parois sont épaisses. Les canaux de Sucquet-Hoyer sont tortueux et dilatés et leur disposition est similaire à celle de l'hémangiome. La couche externe de ces vaisseaux sanguins est entourée de cellules épithéliales nettes, régulières et de taille uniforme. La couche interne des vaisseaux sanguins est une couche unique de cellules internes soutenues par une couche fibreuse. Des fibres de collagène existent entre les cellules internes et servent de matrice à la tumeur. Masson a divisé ses découvertes microscopiques en quatre types : ① Le type vasculaire, qui est principalement composé de vaisseaux sanguins. ② Un petit nombre de vaisseaux sanguins et une grande quantité de type matrice myoendothéliale. ③Type de fibre nerveuse. ④ Type dégénératif : dégénérescence hyaline et dégénérescence myxoïde causées par un œdème.

Les tumeurs glomiques se trouvent souvent sous les ongles des mains ou des pieds et présentent certaines caractéristiques dans leurs manifestations cliniques. Bien que la maladie soit rare, elle est souvent mal diagnostiquée ou manquée.

3. Types de symptômes

Cliniquement, les tumeurs glomiques sont divisées en deux types : ① Le type unique, qui est plus fréquent et présente trois symptômes cliniques typiques : douleur spontanée, sensibilité et sensibilité au froid. ②Plusieurs types de cheveux : peuvent apparaître sur plusieurs parties du corps ou plusieurs parties du corps peuvent apparaître sur une seule partie. Dans de rares cas, les patients atteints de tumeurs multiples peuvent présenter un « syndrome de l'artère à diamètre constant, une fistule artérioveineuse diffuse ou une fistule artérioveineuse viscérale ».

Le symptôme typique des patients atteints d'hémangiome sous-unguéal est une douleur localisée qui nécessite un traitement médical. La douleur survient de manière paroxystique ou continue, avec une sensibilité locale évidente. La douleur peut être stimulée ou aggravée par le froid, elle est de nature lancinante ou brûlante et est intense. Il existe plusieurs explications expliquant pourquoi les tumeurs glomiques provoquent de la douleur. Certaines personnes croient que l’hémangiome contient des mastocytes et que les substances douloureuses libérées par les mastocytes, comme la 5-hydroxytryptamine et l’histamine, stimulent les récepteurs de la douleur environnants et provoquent une douleur intense. Certaines personnes croient également que la douleur est causée par des fibres nerveuses qui s’enroulent autour des vaisseaux sanguins et traversent la tumeur, et que le nombre de terminaisons nerveuses est lié au degré de douleur. D’autres pensent que la douleur est liée aux changements du flux sanguin à travers la tumeur glomique, et que les changements du flux sanguin stimulent les fibres nerveuses pour produire de la douleur.

L'examen physique montre que la tumeur sous-unguéale est violette ou rouge violacée et peut présenter des protubérances localisées. La tumeur mesure 2 à 5 mm de diamètre, est rose clair ou rouge, possède une capsule complète, une texture molle, des limites nettes et aucune adhérence. La tumeur contient de nombreux vaisseaux sanguins et, autour de ceux-ci, se trouvent plusieurs couches de cellules épithéliales de taille uniforme et bien disposées. La tumeur est enveloppée de tissu fibreux. Il existe également des preuves que les organisateurs des tumeurs glomiques ne peuvent pas être vus.

4. Examen physique

Un test de Loves positif signifie qu'appuyer sur la surface de la tumeur avec un trombone ou une épingle peut produire une douleur intense qui irradie vers l'avant-bras ou le haut du bras, mais il n'y a pas de douleur en appuyant légèrement loin de la tumeur.